Vad är en EGD?

Posted on
Författare: Joan Hall
Skapelsedatum: 5 Januari 2021
Uppdatera Datum: 21 November 2024
Anonim
Vad är en EGD? - Medicin
Vad är en EGD? - Medicin

Innehåll

En esophagogastroduodenoscopy (EGD), ofta kallad en övre endoskopi, är en invasiv procedur som kan hjälpa till att utvärdera och hantera flera tillstånd som involverar övre mag-tarmkanalen (GI) - som består av matstrupen, magen och övre delen av tunntarmen. Med hjälp av mun och hals för åtkomst används ett fiberoptiskt endoskop utrustat med en kamera för att visualisera ditt övre mag-tarmkanal, få en biopsi eller behandla gastrointestinala tillstånd.

Vad är EGD?

En EGD kan vara ett ingripande, ett diagnostiskt verktyg eller båda. Denna procedur kan vara en del av din medicinska vård om din läkare behöver tillgång till din övre mag-tarmkanals lumen, som är insidan av detta kontinuerliga mag-rör. Barn och vuxna kan få denna procedur.


En EGD använder ett endoskop som förflyttas från munnen ner till mag-tarmkanalen. Endoskopet är tunt och flexibelt och det har en kamera och mikrokirurgiska verktyg anslutna. Kameran används för att se inre foder i lumen, och din läkare kan också ta bilder eller spela in en video från regionen för att hjälpa till med diagnos och framtida behandlingsplanering. De kirurgiska verktygen kan användas för att avlägsna och reparera defekter och sjukdom.

Din EGD kan innehålla en eller flera av följande komponenter:

  • Esofagoskopi: når insidan av matstrupen
  • Gastroskopi: Sträcker sig till insidan av magen
  • Duodenoskopi: Åtkomst till duodenums insida, den första delen av tunntarmen

En EGD visualiserar inte det övre GI-systemet från utsidan och ger inte tillförlitlig information om lungor, lever, mjälte eller andra närliggande organ.

Kontraindikationer

Din läkare kan rekommendera att du skjuter upp en övre endoskopi om du har aktiv matstrupsblödning eller en infektion i din övre mag-tarmkanalen, särskilt om proceduren görs för diagnostiska ändamål. Ibland är cancer också en kontraindikation.


Det finns dock undantag från detta. Om din EGD till exempel görs för akut behandling av blödning, skulle blödning inte vara en anledning att skjuta upp proceduren.

Potentiella risker

Generellt sett är komplikationerna milda och blir uppenbara under proceduren eller inom några dagar. En EGD kan leda till allvarliga komplikationer, men de är ovanliga.

Nötning eller tår i det inre slemhinnan i matstrupen, magen eller tunntarmen kan orsaka blödning. Detta kan läka av sig själv om nötningen är liten. Om det är större kan det orsaka blodförlust och kan behöva repareras under din EGD-procedur eller senare.

Interventionen kan också orsaka en punktering i ditt övre mag-tarmkanal, vilket kan leda till allvarlig blödning eller ett livshotande gastrisk vätskeläckage som kräver omedelbar reparation.

Hjärt- eller andningseffekter av anestesi är också möjliga, särskilt för personer som har svår underliggande hjärt- eller lungsjukdom.

Komplikationer är mer troliga om du redan har en större övre GI-störning före ingreppet, såsom ett blödande sår eller en stor tumör. Dessutom orsakar en terapeutisk EGD mer vävnadsstörning än en diagnostisk EGD och är mer sannolikt att orsaka komplikationer.


Syftet med en EGD

En EGD kan göras av diagnostiska eller terapeutiska skäl, beroende på ditt tillstånd.

Din läkare kan rekommendera en EGD om du har något av följande symtom:

  • Sväljsvårigheter
  • Överdriven eller ihållande kräkningar
  • Hematemesis (kräkande blod) eller hemoptys (hosta upp blod)
  • Halsbränna
  • Överdriven eller ovanlig burping
  • En bitter smak i munnen
  • Dålig matsmältning
  • Buksmärtor
  • Bröstsmärta
  • Viktminskning
  • Oförklarlig anemi (låg funktion av röda blodkroppar)

Att visualisera lumen kan hjälpa till att identifiera orsaken, vilket annars kan vara oklart baserat på enbart presentationen.

Du kan också behöva ha en EGD om du redan har röntgen i buk, ultraljud eller datortomografi (CT-skanning) vilket tyder på en abnormitet i din övre mag-tarmkanalen. Normalt kan avbildningstester visualisera den anatomiska strukturen i det övre GI-systemet och närliggande organ, men de ger inte en bild av utseendet på själva innerfodret. Detta gör en övre endoskopi till ett användbart komplement när det används tillsammans med avbildningstester.

EGD övervägs också när medicinsk historia och fysisk undersökning antyder möjligheten till en lesion i lumen som inte kunde visualiseras väl med ett mindre invasivt test (som ett avbildningstest).

Som ett diagnostiskt verktyg är EGD också användbart när det är det enklaste och säkraste sättet att få en biopsi. Under proceduren kan din läkare samla in ett eller flera vävnadsprover så att de kan undersökas i mikroskop.

Villkor som kan diagnostiseras eller behandlas med EGD inkluderar:

  • Magsår
  • Esofagusvaricer (förstorade blodkärl som är mottagliga för blödning)
  • Achalasia (nedsatt rörelse) i övre mag-tarmkanalen
  • Begränsning av områden i GI-spår
  • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
  • Ulcerationer
  • Hiatal bråck
  • Inflammation
  • Kroniska sjukdomar som celiaki eller Crohns sjukdom
  • Infektioner
  • Cancer

När du gör det för behandlingsändamål kan din läkare göra något av följande beroende på tillståndet du har:

  • Skär bort en tillväxt (som cancer)
  • Reparera en öppen lesion (som ett sår)
  • Slå av matstrupen
  • Använd värme eller kyla för att förstöra en abscess
  • Använd en ballonganordning eller laserterapi för att utvidga (utvidga) din övre mag-tarmkanalen

EGD har också använts vid behandling av svår fetma som ett av alternativen till andra typer av viktminskningskirurgi. Denna procedur involverar tekniker som att minska storleken på magen med hjälp av en endoskopisk metod för att placera suturer snarare än genom att använda en buk snitt.

Hur man förbereder

Innan din EGD kan din läkare beställa avbildningstester i förväg för att hjälpa till att planera din procedur.

Plats

En EGD görs vanligtvis i en endoskopisvit, vilket är ett specialprocedurrum. Det kan finnas på sjukhuset, ett kirurgiskt centrum eller en poliklinik.

Du bör vara beredd att spendera flera timmar på ditt EGD-möte och vila resten av dagen efter proceduren.

Vad ska man ha på sig

Du måste byta klänning, så vad du bär på mötet påverkar inte din procedur. Eftersom du kanske känner dig lite uppsvälld efter din EGD, kanske du vill överväga att bära kläder som inte är begränsande för ditt bukområde.

Mat och dryck

Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka i ungefär åtta timmar före din EGD. Du kan tillåtas dricka klara vätskor upp till fem timmar före din tid, och ditt medicinska team kommer att ge dig mer detaljerade instruktioner om det finns speciella överväganden som du måste vara medveten om baserat på ditt specifika tillstånd.

Läkemedel

Om du tar blodförtunnande medel kan din läkare ge dig instruktioner om att sluta ta dem några dagar före testet, och du kan också få instruktioner för att justera dosen steroider eller andra antiinflammatoriska läkemedel som du kan vara tar.

Kostnads- och sjukförsäkring

Din sjukförsäkringsplan kan kräva en förhandsautorisation för att godkänna betalningen, och anläggningen där du kommer att ha proceduren tar hand om det steget.

Du kan behöva betala en sambetalning och du kan ta reda på din del av kostnaden från ditt sjukförsäkringsbolag och anläggningen där du kommer att få din procedur utförd.

Om du betalar för din EGD ur fickan kan du förvänta dig att kostnaden varierar mellan $ 1000 och $ 3000.

Vad att ta med sig

Du bör ta med ditt EGD-beställningsformulär som du har fått av din läkare, ditt sjukförsäkringskort, en form av personlig identifiering och ett sätt att betala din del.

Eftersom du måste ha sedering för din EGD, bör du se till att du har någon som kommer att köra dig hem efter proceduren.

Livsstilsförändringar före op

Din läkare kan rekommendera kostförändringar i flera veckor före din EGD. Du kan till exempel instrueras att undvika gluten om det finns en oro för att du kan ha celiaki.

Vad du kan förvänta dig på dagen för din EGD

När du checkar in för din EGD kommer du att bli ombedd att fylla i några formulär, inklusive ett samtyckeformulär, betalningsbehörighet och ett integritetsformulär för patienten.

En EGD utförs vanligtvis av en gastroenterolog, en läkare som är specialiserad på att behandla sjukdomar i mag-tarmsystemet. En sjuksköterska eller tekniker hjälper till med proceduren.

Före proceduren

Ibland finns det ett preoperativt område där du kan byta till en klänning före din procedur. Men ofta gör patienter detta i procedurpaketet. Om du har dem bör proteser eller partiella plattor tas bort så att den bedövande medicinen kan nå alla delar av munnen och för att undvika skador från endoskopet.

Din hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrehalten kommer att övervakas under hela proceduren. Du kommer att ha en pulsoximeter placerad på fingret som mäter syremättnad och puls, och en blodtrycksmanschett placeras på din arm.

Du måste ha intravenös (IV) sedering samt lokal bedövande medicin som ges i halsen för att förhindra obehag och munkavle.

En sjuksköterska placerar en IV-linje i din hand eller arm; du bör känna en första nypa, men ingen smärta därefter. IV-medicinen kommer sedan att injiceras, vilket gör dig sömnig och avslappnad. Medan läkemedlet i sig inte kommer att somna, är det inte ovanligt att somna under denna procedur.

Vad man kan förvänta sig med IV Sedation

Din hals kommer sedan att sprutas med läkemedlet, vilket kommer att ha en bedövande effekt i cirka 30 till 45 minuter.

Du kommer att få en skyddsanordning att sätta in i munnen för att skydda dina tänder från endoskopet. Du kommer då att placeras så att du ligger på din vänstra sida.

Under proceduren

När du är tillräckligt avslappnad kommer du att bli ombedd att svälja en eller två gånger under den första insättningsperioden för endoskopet. Röret kommer inte att störa din andningsförmåga och är bara lätt obekvämt efter den första insättningen.

Du ska inte känna något obehag under din EGD, och du ska inte kunna känna smärta eller märka snitt från tekniker som biopsi eller tumörresektion.

Du kan uppleva en känsla av mättnad i buken eftersom läkaren injicerar en måttlig mängd luft för att expandera magen, vilket möjliggör bättre visualisering. Bilder eller videor kan tas på insidan av matsmältningsorganet för att övervaka avvikelser och för planering av behandlingen.

En biopsi kan tas för undersökning. Om så är fallet kommer du att ha stygn placerade i såret för att stoppa blödning och påskynda läkning.

Om du har din EGD för behandling av mag-tarmsjukdomar kommer elektrokirurgiska instrument som är fästa vid endoskopet att användas som planerat.

Du kanske har diagnos och terapeutiska aspekter av din EGD. Och din läkare kan besluta om några terapeutiska tillvägagångssätt under din procedur baserat på de observationer som gjorts medan du har din EGD.

Efter proceduren

När endoskopet har tagits bort kommer ditt medicinska team att meddela dig att din procedur är klar. Du kanske inte kommer ihåg proceduren på grund av sederingen.

Du måste återhämta dig och vänta tills du är vaken och vaken innan du släpps ut.Under tiden kan du få vitala tecken som ditt blodtryck och din puls övervakas.

Var noga med att meddela ditt medicinska team om du har obehag eller smärta.

Din läkare kommer antingen att diskutera resultaten av din övre endoskopi med dig omedelbart efter ingreppet eller kan planera ett nytt möte för att göra det och utforma en plan, särskilt om du hade en biopsi. Det kan ta flera dagar eller veckor. Se till att du är tydlig på tidslinjen innan du lämnar.

Återhämtning

Du bör förvänta dig att känna dig groggy i flera timmar efter din EGD. Du kan ha lite ont i halsen efter ingreppet, som ska pågå i cirka 24 timmar.

Följ din läkares anvisningar för att återuppta ätandet och dricka enligt proceduren. När du gör det är det en bra idé att äta eller dricka långsamt. Kalla vätskor och mjuka livsmedel är bäst; undvik något extremt varmt eller kryddigt.

Framåt din kost långsamt och tryck inte dig själv för att äta mer än du kan hantera för tidigt. Du bör kunna tolerera vanlig mat inom en vecka.

Läker

Återhämtning från endoskopin bör inte ta mer än några dagar. Om ditt obehag i halsen varar längre än så, om du upplever förvärrad smärta eller sväljbesvär, eller om du får svullnad i baksidan av halsen, kontakta din läkare.

Sök akut läkarvård om du får ovanlig eller svår buksmärta eller blödning efter proceduren. Mörk avföring eller hosta, spotta eller kräkas blod är tecken att titta på. Yrsel eller yrsel kan signalera allvarlig blodförlust och kräver också akut läkarvård.

Långtidsvård

Du bör inte behöva långtidsvård på grund av ett EGD-förfarande specifikt. Men du kan behöva behandlingar för att hantera problem som upptäcks under en EGD.

Behandlingar kan innefatta kemoterapi och strålbehandling för cancer, kirurgi för en bråck eller antiinflammatorisk medicin för Crohns sjukdom.

Möjliga framtida operationer

I allmänhet ska du inte behöva få EGD-procedurer rutinmässigt upprepas. Men om dina symtom oväntat förvärras eller om du utvecklar nya symtom, kan din läkare vilja att du får en annan EGD för att undersöka orsaken - som ännu inte kan identifieras.

Livsstilsjusteringar

Beroende på ditt tillstånd kan du behöva göra några kostförändringar. Till exempel kan din läkare eller en dietist rekommendera att du undviker sura livsmedel som förvärrar ett sår. Eller du kan behöva begränsa dina måltider till små mängder om du har ett kroniskt problem med övre GI-sammandragning.

Och om du har haft en EGD för behandling av fetma, måste du begränsa kalorierna för att bibehålla fördelarna på lång sikt.

Tänk på att varje GI-tillstånd hanteras av sin egen specialdiet. Det finns ingen strategi som passar alla.

Hjälper IBD: s antiinflammatoriska diet?

Ett ord från Verywell

En EGD kan vara en viktig del av diagnosen och hanteringen av sjukdomar i övre mag-tarmkanalen. Förfarandet tolereras i allmänhet väl med en återhämtning som normalt inte tar längre tid än några dagar.

Om du har ett kortvarigt eller kroniskt övre gastrointestinalt tillstånd som kräver EGD, tveka inte att be din läkare och ditt medicinska team att förklara resultaten av din EGD så att du kan förstå vad som händer med din hälsa.