Innehåll
- Vad orsakar binjursvikt?
- Vilka är symtomen på binjureinsufficiens?
- Hur diagnostiseras binjursvikt?
- Hur behandlas binjursvikt?
- Vilka är komplikationerna av binjurinsufficiens?
- Att leva med binjureinsufficiens
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om binjursvikt (Addisons sjukdom)
Binjureinsufficiens uppstår när binjurarna inte gör tillräckligt med hormonet kortisol. Du har två binjurar. De ligger strax ovanför njurarna. De arbetar med hypotalamus och hypofysen i hjärnan. Kortisol hjälper till att bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater i kroppen. Det kontrollerar också blodtrycket och påverkar hur ditt immunsystem fungerar.
Binjureinsufficiens kan vara primär eller sekundär:
Primär binjurinsufficiens. Detta kallas Addisons sjukdom. Det inträffar när binjurarna skadas. De gör inte tillräckligt med hormonerna kortisol och aldosteron. Detta tillstånd är sällsynt. Det kan förekomma i alla åldrar.
Sekundär binjureinsufficiens. Detta börjar när hypofysen inte gör tillräckligt med hormonet ACTH (adrenokortikotropin). Som ett resultat gör binjurarna inte tillräckligt med kortisol.
Vad orsakar binjursvikt?
Primär binjureinsufficiens orsakas oftast när ditt immunsystem attackerar dina friska binjurar av misstag. Andra orsaker kan vara:
Cancer
Svampinfektioner
Tuberkulosinfektion i binjurarna
Ärvda störningar i de endokrina körtlarna
Brist på hormonet ACTH leder till sekundär binjureinsufficiens. Det kan hända om du måste ta vissa steroider under lång tid på grund av ett hälsoproblem. Till exempel kan personer med astma eller reumatoid artrit behöva ta prednison. Andra orsaker är:
Hypofystumörer
Förlust av blodflöde till hypofysen
Hypofysen avlägsnas eller om du har strålningsbehandling av hypofysen
Delar av hypotalamus tas bort
Vilka är symtomen på binjureinsufficiens?
Du kan ha milda symtom när du är under fysisk stress. Varje persons symptom varierar. Symtom kan inkludera:
Svaghet
Trötthet
Yrsel
Mörk hud (endast Addisons sjukdom)
Blåsvart färg runt bröstvårtorna, munnen, ändtarmen, pungen eller slidan (endast Addisons sjukdom)
Viktminskning
Vätskeförlust (uttorkning)
Ingen aptit
Muskelvärk
Upprörd mage (illamående)
Kräkningar
Diarre
Lågt blodtryck
Låga sockernivåer
Hos kvinnor, oregelbundna eller inga menstruationer
Om det inte behandlas kan binjurefunktion leda till:
Allvarlig magsmärta (buksmärta)
Extrem svaghet
Lågt blodtryck
Njursvikt
Chock
Dessa symtom kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras binjursvikt?
Din vårdgivare kommer att fråga om din medicinska historia. Du behöver också en tentamen. Tester som kan diagnostisera binjurinsufficiens inkluderar:
Blod- och urinprov. Dessa kan kontrollera nivåerna av binjurhormoner och ACTH.
Imaging tester. Dessa inkluderar röntgen, ultraljud och MR.
Hur behandlas binjursvikt?
Din vårdgivare kommer att räkna ut den bästa behandlingen för dig baserat på:
Din ålder, övergripande hälsa och tidigare hälsa
Hur sjuk du är
Hur bra du kan hantera vissa läkemedel, procedurer eller terapier
Hur länge villkoret förväntas pågå
Din åsikt eller preferens
Du måste ta hormoner för att ersätta de som binjurarna inte gör. Det betyder främst kortisol. Men om du har Addisons sjukdom kan du behöva ta aldosteron också.
Addisons sjukdom kan vara dödlig. Behandlingen börjar ofta med IV (intravenösa) vätskor och läkemedel som kallas kortikosteroider. Du kan ta dessa läkemedel genom munnen eller genom IV. Du kan behöva ta dem resten av ditt liv. Du kan också behöva ta andra läkemedel (fludrokortisoner). Dessa kan hjälpa till att hålla kroppens natrium- och kaliumnivåer normala.
Vilka är komplikationerna av binjurinsufficiens?
Du kan ha plötsliga allvarliga symtom. Detta kallas akut binjursvikt eller Addison-kris. Detta kan inträffa när din kropp är stressad. Det kan hända av många anledningar, såsom sjukdom, feber, operation eller uttorkning. Du kan också få en kris om du slutar ta dina steroider eller plötsligt sänker mängden steroider. Symtomen på en Addison-kris inkluderar symtomen på binjureinsufficiens eller Addisons sjukdom. Men om en Addison-kris inte behandlas kan det leda till:
Chock
Krampanfall
Koma
Att leva med binjureinsufficiens
Ta din medicin exakt enligt ordinationen. Du bör också ha ett medicinskt varningskort eller en etikett hela tiden. Detta kan se till att du får korrekt behandling om det finns en nödsituation. När du reser ska du alltid ha ett nödsats med ett kortisolskott.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Alla tillstånd som stressar din kropp kan påverka hur mycket medicin du behöver. Ring din vårdgivare om:
Du har någon form av sjukdom, särskilt feber, kräkningar eller diarré
Du blir gravid
Du behöver operation
Få medicinsk hjälp omedelbart om du har plötsliga allvarliga symtom (Addison-kris).
Viktiga punkter om binjursvikt (Addisons sjukdom)
Binjureinsufficiens uppstår när binjurarna inte gör tillräckligt med hormonet kortisol.
Den primära typen kallas Addisons sjukdom. Det är sällsynt. Det är när binjurarna inte gör tillräckligt med hormonerna kortisol och aldosteron.
Sekundär binjurebarkinsufficiens uppstår när hypofysen inte gör tillräckligt med hormonet ACTH. Binjurarna gör då inte tillräckligt med kortisol.
Milda symtom kan endast ses när en person är under fysisk stress. Andra symtom kan inkludera svaghet, trötthet och viktminskning.
Du måste ta hormoner för att ersätta de som binjurarna inte gör.