Innehåll
- Vad är ulnar collateral ligament?
- Hur händer UCL-skador?
- Vilka är symtomen på en UCL-skada?
- Hur diagnostiseras UCL-skador?
- Hur behandlas UCL-skador?
- Hur lång tid tar återhämtningen efter en UCL-skada?
Vad är ulnar collateral ligament?
Ligament är starka vävnadsband som håller ihop benen och hjälper till att kontrollera rörelserna i lederna. Ett ligament fungerar som ett bindemedel mellan benen. När ligamentet slits är bandet för långt och benen rör sig för mycket. Detta kan leda till smärta, en känsla av instabilitet eller löshet och oförmåga att arbeta eller idrotta.
Ulnar kollateral ligamentkomplexet ligger på insidan av armbågen (rosa eller medial sida). Det är fäst på ena sidan till benbenet (överarmens ben) och på andra sidan till ulna (ett ben i underarmen). En UCL består av tre band eller divisioner: det främre (främre), bakre (bak) och tvärgående (tvärs) bandet. Det främre bandet är det viktigaste för armbågens stabilitet i armbågen.
Hur händer UCL-skador?
UCL tårar från överanvändning
UCL kan skadas på flera sätt. Vanligtvis är det en gradvis uppkomst av armbågssmärta på grund av repetitiva påfrestningar på ligamentet. Detta är särskilt vanligt hos idrottare som spelar sporter som kräver användning eller kastning av armar.
UCL-skador hos barn
Barn, särskilt baseballkannor under 15 år, kan utveckla UCL-tårar av upprepad stress. Det är viktigt att komma ihåg att smärta vid kastning inte är normalt för små barn. Det bör åtgärdas omedelbart för att förhindra ytterligare skador.
En UCL-tår bör inte förväxlas med Little League-armbågen - en annan överanvändningsskada som är vanlig hos unga basebollspelare. Detta är en skada på tillväxtplattorna i ändarna av benen som bildar armbågsleden.
Traumatiska UCL-skador
Ulnar kollateral ligament kan också skadas om du faller på din utsträckta arm. I det här fallet kan UCL spricka eller dras av benbenet och flisar en liten bit ben. Detta kallas en avulsionsfraktur, och det är sällsynt. Denna typ av trauma åtföljs ibland av armbågsförskjutning eller armbågsfraktur.
Vilka är symtomen på en UCL-skada?
- En plötslig ”pop” eller smärta längs insidan av armbågen, vilket leder till oförmågan att fortsätta kasta.
- Smärta på insidan av armbågen efter en period av kraftig kastning eller annan överliggande aktivitet.
- Smärta när du accelererar armen framåt, precis innan du släpper en boll.
- Stickningar eller domningar i pinky och ringfingrar.
Instabiliteten till följd av UCL-tår kan påverka din förmåga att delta i sporter som kräver kast. Det är dock osannolikt att det påverkar dina dagliga levnadsaktiviteter, som att bära en påse livsmedel. En UCL-tår hindrar sällan människor från att träna, lyfta vikter, springa eller utföra andra aktiviteter som inte kastas.
Vad orsakar smärta i armbågen? | Frågor och svar med Dr. John Ingari
Armbågsskador, tennisarmbåge, kubital tunnel och artrit är alla potentiella orsaker till armbågssmärta. Titta på armbågsspecialisten John Ingari, MD, svara på vanliga frågor om armbågssmärta, dess ursprung, diagnostiska metoder och behandlingsalternativ.
Hur diagnostiseras UCL-skador?
Diagnos är ofta svårare än behandling av UCL-skada. Dessa typer av skador diagnostiseras och behandlas vanligtvis av en ortopedspecialist eller en sportmedicinsk expert. En UCL-tår kan diagnostiseras genom en historia och fysisk undersökning. Ett valgus stresstest, under vilket en läkare testar din armbåge för instabilitet, är det bästa sättet att bedöma tillståndet hos UCL.
En MR-skanning och röntgen kan också användas för att se förändringarna i ulnar collateral ligament relaterade till stress. Dessa tester används dock sällan som den enda grunden för en diagnos. Även om en MR-skanning kan visa en UCL-tår, kanske den inte är 100 procent korrekt. Injicering av färgämne (gadolinium) i fogen innan MR gör ibland ökad noggrannhet.
Hur behandlas UCL-skador?
Behandlingsalternativen för en UCL-skada beror på dina mål. Om du vill återgå till ansträngande overhead- eller kastaktiviteter och icke-operativa behandlingar inte hjälpte, kan din läkare rekommendera kirurgisk reparation av den sönderrivna UCL.
Nonsurgical UCL Treatment
Detta tillvägagångssätt syftar till att stabilisera armbågen och erbjuda smärtlindring. Det kan inkludera:
- Inledande viloperiod.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som aspirin, ibuprofen, naproxen etc.
- Applicera is i armbågen dagligen tills smärtan och svullnaden är borta.
- Efter att inflammation har minskat kan du börja sjukgymnastik för att stärka musklerna runt armbågen för att kompensera för det sönderrivna ligamentet.
UCL-rekonstruktion (Tommy John Surgery)
Tommy John Surgery använder en sena som tas från någon annanstans i kroppen, eller från en givare, för att fungera som den nya UCL. Tunnlar borras i ulna och humerus för att säkra den nya senan (transplantatet). Rester av det ursprungliga ligamentet kan fästas på transplantatet för att stärka det.
UCL Tear | Michael's Story
Efter att Michael Perry allvarligt skadade muskler och ligament i armbågen som en stötande linjeman för University of Chicago, återvände han till sin hemstad för att behandlas av armbågsspecialisten Jack Ingari, M.D.
Lär dig mer om Michaels vård på Johns Hopkins.
Hur lång tid tar återhämtningen efter en UCL-skada?
Om din UCL-tår kan behandlas utan operation kan återhämtningen pågå var som helst från flera veckor till flera månader. Det beror på det rörelseområde du vill uppnå i armbågen. Din läkare och sjukgymnast arbetar tillsammans för att övervaka dina framsteg.
Om Tommy John Surgery rekommenderas kan rehabiliteringen ta nio månader till ett år och ibland längre. Din armbåge kommer att placeras i ett gångjärn för att gradvis öka rörelseomfånget tills du kan förlänga det helt. Om du planerar att återvända till kast och tävla, behöver du sjukgymnastik som är strängare för att stärka armbågen nog för att hantera stressen. Alla återhämtar sig med olika hastighet, men återkomsten till din sport bör aldrig skyndas. För mycket stress på transplantatet innan det läkt ökar risken för misslyckande.