Innehåll
Den vanligaste typen av testikelcancer är en könscellstumör. Det finns två huvudtyper av GCT: seminom och nonseminomatous bakteriecelltumörer (NSGCT). Både seminom och NSGCT förekommer i ungefär samma takt, och män kan ha seminom, NSGCT eller en kombination av båda. Det finns flera skillnader mellan seminom och NSGCT, men den ursprungliga skillnaden baseras på hur tumören ser ut under mikroskopet.
Seminom
Seminom tenderar att växa och spridas långsammare än NSGCT, även om vissa seminom kan växa mycket snabbt. Undertyper av seminom inkluderar:
Klassiskt seminom: 95 procent av seminom är klassiska
Spermatocytiskt seminom: tenderar att förekomma hos äldre män och har en utmärkt prognos
Seminom kan utsöndras humant koriongonadotropin (HCG) men utsöndra inte andra tumörmarkörer (se avsnittet om tumörmarkörer för mer detaljer). Om seminom sprider sig från testikeln behandlas det oftast och bäst med kemoterapi och / eller strålning. Kirurgi kan utföras i vissa fall.
Nonseminomatous könscellstumörer
NSGCT är mycket varierande i utseende och prognos. Det finns fyra huvudtyper av NSGCT som kan visas ensamma, men som oftast visas som en "blandad" NSGCT, med mer än en typ närvarande:
Embryonal karcinom: närvarande i cirka 40 procent av tumörerna och bland de snabbast växande och potentiellt aggressiva tumörtyperna. Embryonal karcinom kan utsöndra HCG eller alfa fetoprotein (AFP).
Yolk sac carcinoma: den vanligaste typen av tumör hos barn; svarar bra på kemoterapi hos barn och vuxna. Yolk sac tumörer utsöndrar nästan alltid AFP.
Koriokarcinom: mycket sällsynt och mycket aggressiv form av testikelcancer. Kan utsöndra HCG.
Teratom: uppträder oftast som en blandad NSGCT; växer vanligtvis lokalt men kan förekomma i retroperitoneala lymfkörtlar. Teratom är kemoterapi- och strålningsbeständigt och behandlas bäst med kirurgiskt avlägsnande.
Stromal tumörer
Tumörer kan också utvecklas från de stödjande vävnaderna runt könscellerna i testikeln. Dessa tumörer är sällsynta och utgör mindre än 5 procent av testikelcancer och har en utmärkt prognos om de kirurgiskt resekteras. Det finns två typer av stromala tumörer:
Leydig-celltumörer: Leydig-celler bildar det manliga hormonet testosteron och botas oftast med kirurgi.
Sertoli-celltumörer: Sertoli-celler stöder och ger näring åt spermierna som utvecklas och är vanligtvis godartade tumörer.