Innehåll
- Delar tvillingar en moderkaka och en fosterväska?
- Behöver jag fördubbla mitt kaloriintag under en tvillinggraviditet?
- Behöver jag ta olika prenatala vitaminer för tvillingar?
- Måste jag besöka min läkare oftare?
- Måste jag träffa en specialist på moder-fostrets medicin för tvillinggraviditet?
- Levereras alla tvillinggraviditeter för tidigt?
- Kan sängstöd minska risken för för tidig förlossning?
- Är arbetskraft och förlossning väsentligt annorlunda med tvillingar?
Granskats av:
Jeanne S. Sheffield, M.D.
När du förväntar dig tvillingar vet du att du behöver två av allt för ditt register. Men hur är det att hålla sig frisk under graviditeten? Behöver du fördubbla ditt matintag, viktökning och läkarbesök? Finns det två moderkakor och två fostervattensåsar när det gäller barnen, eller kan de dela med sig av dessa?
Johns Hopkins specialist på moder-fetalmedicin Jeanne Sheffield svarar på åtta vanliga frågor.
Delar tvillingar en moderkaka och en fosterväska?
Medan vissa tvillingar kan dela en placenta och en fostervätska, så är det inte fallet för de allra flesta graviditeter. Här är tre stora möjligheter som finns:
- Två moderkakor och två fosterväskor. En tvillinggraviditet med två moderkakor och två fostervattenssäckar är den optimala tvillinggraviditeten, eftersom varje barn har sin egen näringskälla och ett skyddande membran.
- En moderkaka och två fosterväskor. Vid graviditeter med en moderkaka och två fosterväskor får du definitivt identiska tvillingar. Dessutom, när dina barn delar en moderkaka, finns det en större risk för komplikationer, såsom tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom. Din läkare kommer att övervaka din graviditet noggrant för att kontrollera om det finns problem.
- En moderkaka och en fostervätska. Detta är den mest riskfyllda och sällsynta typen av tvillinggraviditet. Fosterkomplikationer kan uppstå på grund av trassel i navelsträngarna eller en obalans i näringsämnen, blod eller andra livsviktiga livssystem.
Behöver jag fördubbla mitt kaloriintag under en tvillinggraviditet?
En vanlig missuppfattning kring tvillinggraviditet är att du måste fördubbla ditt kaloriintag för att ge dina barn tillräckligt med näringsämnen. Riktlinjerna för graviditetsnäring baseras dock inte bara på antalet barn du bär. Istället baseras de på ditt kroppsmassindex när du blev gravid.
Din läkare kommer att göra individuella rekommendationer baserat på din startvikt. I genomsnitt uppskattas det att en kvinnas kaloribehov kommer att öka cirka 40 procent för en tvillinggraviditet. Det viktigaste är dock att en kvinna äter så hälsosamt som möjligt.
Behöver jag ta olika prenatala vitaminer för tvillingar?
Om du är gravid med tvillingar bör du ta samma fostervitaminer som du skulle ta vid graviditet, men din läkare kommer att rekommendera extra folsyra och järn. Den extra folsyra och extra järn hjälper till att avvärja järnbristanemi, vilket är vanligare när du är gravid med multiplar.
Måste jag besöka min läkare oftare?
Medan varje graviditet är annorlunda, kommer de flesta kvinnor som bär tvillingar att ha mer frekventa prenatala besök än kvinnor som bara bär en baby. Om dina tvillingar delar en moderkaka kommer du automatiskt att ha ett mer frekvent övervakningsschema.
Om din graviditet inte har komplikationer, kan dina prenatala besök inte skilja sig mycket från en graviditet förrän du kommer till slutet av andra trimestern. Vid den tidpunkten kommer du att ses oftare eftersom det finns en högre risk för preeklampsi och för tidigt arbete.
Måste jag träffa en specialist på moder-fostrets medicin för tvillinggraviditet?
Maternal-fostrets medicinska specialister ser högriskgraviditeter, men inte varje tvillinggraviditet faller inom denna kategori.
För att hitta den bästa vårdgivaren för dina tvillingar, se till att läkaren är bekväm att hantera tvillingar, inklusive vaginal förlossning av tvillingar istället för att bara erbjuda kejsarsnitt (C-sektion) för förlossning.
Levereras alla tvillinggraviditeter för tidigt?
Lite mer än hälften av tvillinggraviditeterna slutar med för tidig förlossning (före 37 veckor). Medan 40 veckor är hela graviditetsperioden för den genomsnittliga graviditeten, levereras de flesta tvillinggraviditeter cirka 36 veckor (intervall 32-38 veckor beroende på typen av tvillinggraviditet).
Tyvärr är det mer utmanande att förhindra för tidigt arbete med multiplar än med en singletongraviditet eftersom interventionerna som används med singleton graviditeter inte är lika effektiva med multiplar.
Kan sängstöd minska risken för för tidig förlossning?
Vetenskapliga data visar att sängstöd inte förhindrar förlossning. I själva verket kan sängstöd öka risken för att du får blodproppar och få negativa ekonomiska och sociala konsekvenser.
Även om sängstöd inte ordineras så ofta som det en gång var, kan din läkare föreslå att du minskar din aktivitetsnivå om du visar tecken på tidigt förlossning i slutet av andra trimestern eller tidigt i tredje trimestern.
Är arbetskraft och förlossning väsentligt annorlunda med tvillingar?
Arbetskraften är i allmänhet densamma oavsett om du får en bebis eller två. Under leveransen är när saker skiljer sig väsentligt.
När det är dags att skaffa dina tvillingar går du till ett operationsrum även om du levererar vaginalt. Detta är en säkerhetsåtgärd som kallas dubbel installation. Efter förlossningen av det första barnet, finns det en liten risk för ett akut kejsarsnitt för det andra barnet. Det finns också möjligheten att den andra tvillingen levereras sele, vilket är en säker form av vaginal förlossning om förlossningsläkaren har erfarenhet av denna typ av förlossning.
Av kvinnor som föds tvillingar över 32 veckor är det bara cirka 4 procent som försöker få en vaginal förlossning med en kombinerad vaginal och kejsarsnitt. Även om det inte händer så ofta är läkare bättre förberedda för att skydda moderns och barnens hälsa genom att leverera båda barnen i operationssalen.
Även om det är mycket annorlunda att vara gravid med tvillingar kommer din läkare att behandla din graviditet som alla andra om inte en komplikation uppstår.