Innehåll
2007 utvecklade Institute for Health Care Improvement (IHI) ett ramverk för att hjälpa hälso- och sjukvårdssystemen att optimera prestanda med hjälp av olika mått. Eftersom ramverket använder ett "trekantigt tillvägagångssätt" kallade IHI det Triple Aim.Triple Aim: s tre fokusområden är:
- Förbättra patientupplevelsen
- Minska hälsovårdskostnaderna per capita
- Förbättra hälsan hos befolkningen totalt sett
Att uppnå det tredubbla målet kommer att vara avgörande för framgången för vårdorganisationer som går mot värdebaserade betalningssystem. Triple Aim uppmuntrar också vårdledare att använda strategierna för att förbättra hälsan i sina samhällen bortom de sjukhus och kliniker som utgör hälso- och sjukvården.
Även om Triple Aim har tre komponenter är de inte nödvändigtvis steg. Hälso- och sjukvårdsorganisationerna bör sträva efter alla tre delarna av Triple Aim samtidigt.
Det finns dock flera steg som vårdorganisationer kan ta inför genomförandet som hjälper till att göra övergången smidigare:
- Ta reda på de unika behoven i samhället och identifiera riskpopulationer
- Upprätta organisations- och systemspecifika mål
- Utveckla ett sätt att mäta, spåra och visa framsteg
Förbättra patientupplevelsen
Ett av de främsta målen med Triple Aim är att förbättra den upplevelse patienter har när de interagerar med hälso- och sjukvården. För att göra detta effektivt och på befolkningsnivå måste hälso- och sjukvårdssystemen bedöma den allmänna hälsan hos de samhällen de tjänar, identifiera eventuella befintliga problem eller riskområden och bedöma den totala dödligheten.
Dessutom har det gjorts flera initiativ under det senaste decenniet som syftar till att hjälpa patienterna att navigera lättare i hälso- och sjukvården. Detta har inkluderat steg för att förbättra kommunikationen mellan leverantörer.
Elektroniska hälsojournaler (EHR), Accountable Care Organisations (ACOs) och Managed Care Organisations (MCOs), Shared Decision Making och patient-centered care koordination teams är bara några exempel på förändringar som genomförs i hälso- och sjukvårdssystemen genomgående Förenta staterna.
Vårdorganisationer kan spåra effekterna av dessa förändringar genom patientnöjdhetsundersökningar och etablerade kvalitetsförbättringsåtgärder.
Minska kostnaden
USA har det dyraste sjukvårdssystemet i världen och utgör 17% av bruttonationalprodukten (BNP). År 2020 förväntas detta antal nå 20%. Medan kostnaden för vårdtjänster ökar är kvaliteten på dessa tjänster inte.
I andra delar av världen har hälso- och sjukvårdssystemen uppnått en högre kvalitet på vården till en lägre kostnad. Med tanke på detta är USA motiverat att höja kvaliteten på den vård som tillhandahålls samtidigt som kostnaderna minskar - men det är en komplex balansering spela teater. Det finns många faktorer som påverkar hälso- och sjukvårdens kvalitet och kostnad i alla länder, varav flera är särskilt betungande i USA.
För det första åldras den amerikanska befolkningen och utvecklar mer kroniska hälsoproblem. Många är helt enkelt konsekvenser av att leva längre. Länder med högre förväntad livslängd måste naturligtvis möta de kroniska hälsotillstånden som drabbar åldrande befolkningar, varav många kan vara kostsamma att diagnostisera och behandla.
Kostnadsminskningskomponenten i Triple Aim uppmuntrar vårdorganisationer att hitta sätt att minska kostnaden för den vård de tillhandahåller, samtidigt som kvaliteten höjs, samt att identifiera riskpopulationer och ta itu med samhällets hälsoproblem.
Varför är vården så dyr?Förbättrad befolkningshälsa
En av de viktigaste aspekterna av Triple Aim är fokus på att identifiera och hantera risker i samhällen. Alla som bor i samhället som en vårdorganisation är en del av kan potentiellt bli en patient. Att förstå vad de mest troliga orsakerna skulle vara för medlemmar i en viss befolkning att engagera sig i hälso- och sjukvården kan hjälpa organisationer att förebygga strategier för att kompensera för kostnader och tillhandahålla förbättrad, patientcentrerad och samordnad vård.
IHI gjorde fem rekommendationer till vårdorganisationer som håller på att utforma nya vårdmodeller för att bättre tjäna sina befolkningar för att hjälpa dem att uppnå de ömsesidigt beroende målen för Triple Aim:
- Involvera individer och familjer när du utformar vårdmodeller
- Omforma primärvårdstjänster och strukturer
- Förbättra sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande
- Bygg en kostnadskontrollplattform
- Stöd systemintegration och körning
Ett ord från Verywell
Triple Aim är ett ramverk som utvecklades av Institute for Healthcare Improvement (IHI) redan 2007 med avsikt att hjälpa hälso- och sjukvårdssystemen att optimera prestanda, sänka kostnaderna och förbättra patientvården genom en mängd olika insatser och mått. Utbyggnaden av dessa förändringar kommer att ske över tid och något kontinuerligt tills hälso- och sjukvårdssystem i hela USA har antagit, implementerat och integrerat dem i vårdleverans.
När fler hälso- och sjukvårdsorganisationer gör framsteg när det gäller att anta målen för Triple Aim, kommer bevis att hjälpa till att fokusera inriktningen för det bredare hälso- och sjukvårdssystemet i USA. Precis som det har varit fallet under de senaste decennierna kommer fortsatta, ihållande ansträngningar för att sänka kostnaderna, förbättra kvaliteten och göra vården mer patientfokuserad och bättre samordnad sannolikt fortfarande prioriteringar. Förhoppningen är att när fler hälso- och sjukvårdsorganisationer inom systemet innoverar och investerar i att förbättra dessa processer, kommer det att inspirera till förändringar i hela systemet som kommer att gynna patienter, leverantörer och betalare.