Innehåll
De flesta patienter med SLAP-tårar svarar på konservativa (menande icke-kirurgiska) behandlingar. Alla patienter med en SLAP-tår rekommenderas att vila efter skadan så att den skadade vävnaden svalnar. En viloperiod gör att inflammation kan avta och kan hjälpa till att lindra symtomen.Andra behandlingar som ofta används i fall av en SLAP-tår inkluderar:
- Sjukgymnastik
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Kortisoninjektioner
Hos patienter som har fortsatt symtom trots dessa behandlingar kan artroskopisk kirurgi i axeln rekommenderas. Det finns flera specifika kirurgiska ingrepp som kan utföras, och det är viktigt att förstå att SLAP-tårar ofta förekommer i samband med andra axelproblem som tårar i rotator manschetten och till och med axelartrit. I dessa fall måste kirurgisk behandling ta hänsyn till dessa faktorer.
Kirurgi för ett SLAP-tår
De primära kirurgiska alternativen för SLAP-tår är:
- Debridering av SLAP-tåren: När en SLAP-tår är avbruten rakas den trasiga delen av labrummen för att lämna en jämn kant. Detta alternativ är endast lämpligt för mindre tårar som inte involverar biceps senan. Av biceps senan i axelleden, kallad biceps ankare, måste vara stabil för att en debridering kirurgi ska vara effektiv. Om biceps-ankaret inte är säkert, är det troligt att det bara kommer att riva ut den sönderrivna delen av labrummet för att lindra symtom på obehag. Återhämtning efter en isolerad debridering är snabbare än när kirurgisk reparation krävs.
- SLAP-reparation: En SLAP-reparation är en artroskopisk procedur som använder suturer för att fästa den sönderrivna labrummen ner i axelhylsan. En SLAP-reparation passar bäst för patienter med en annars frisk axel som vill förbli idrottsliga. Under det kirurgiska ingreppet kommer din kirurg att använda ett kirurgiskt implantat för att fästa den skadade labrala vävnaden på benets ben. Den vanligaste anordningen kallas ett suturankare. Ankaret sitter i benet och suturerna lindas runt labrummen och binds tätt till benet.
- Biceps Tenodesis: En biceps tenodesis är ett förfarande som skär biceps senan från varifrån den fäster till labrum och sätter in den igen i ett annat område. Tanken bakom en biceps tenodesis är att genom att minska de krafter som drar mot SLAP-regionen kommer symtomen att lindras. En biceps tenodesis utförs oftast på patienter över 40 år eller patienter med associerad biceps tendonit eller rivning. En biceps tenodesis kan antingen utföras artroskopiskt eller genom ett litet snitt över axeltoppen. Att bestämma hur man bäst utför en biceps tenodesis beror främst på andra tillstånd som behandlas i axelleden.
Resultat av kirurgi
Resultaten av olika kirurgiska ingrepp har rapporterats i ett antal vetenskapliga studier. Det vanligaste studerade kirurgiska ingreppet är SLAP-reparationen. Hos patienter som har en artroskopisk SLAP-reparation med moderna suturankare, visar sig mer än 90% av patienterna ha goda resultat, och mer än 85% av patienterna kan återgå till tävlingsidrott.
Risker med kirurgisk behandling inkluderar de vanliga riskerna med artroskopisk axelkirurgi. Dessa kan inkludera infektion, stelhet och svaghet i axeln. Dessutom, förutom att ha en SLAP-tår, har vissa patienter visat sig ha andra skador i axelleden som också kan kräva behandling. Dessa andra problem kan påverka återhämtningen av axeln från operationen.
Bilagan
Överlägsna labrala tårar i axeln (SLAP-tårar) är en vanlig källa till obehag i axlarna, särskilt hos atletiska människor som gör overheadaktiviteter. Ofta kan en SLAP-tår hanteras med icke-kirurgiska behandlingar, särskilt hos personer som inte deltar i sportaktiviteter. Men när icke-kirurgisk behandling misslyckas med att lindra symtom på axelsmärta kan kirurgisk behandling av SLAP-tåren övervägas. Det finns flera kirurgiska alternativ för behandling av en SLAP-tår, var och en med fördelar och nackdelar. Att utföra en rätt operation för en viss individ kan hjälpa till att säkerställa ett framgångsrikt behandlingsresultat.