Innehåll
- Lymfödem förebyggande
- Lymfödem Orsaker
- Lymfödemdiagnos
- Lymfödembehandling
- Kirurgisk behandling av lymfödem
Lymfödem förebyggande
Människor som har opererats för att ta bort lymfkörtlar i armhålan bör vara medvetna om de aktiviteter som sätter för mycket tryck på den drabbade armen. Skyddsåtgärder för att undvika skada och infektion inkluderar:
Att upprätthålla korrekt hygien
Rengör huden på den drabbade armen dagligen och applicera lotion. Var försiktig men noggrann när du torkar armen.
Ta hand om naglarna och undvik att skära nagelbanden.
Rengör alla snitt med tvål och vatten och applicera sedan antibakteriell salva och sterilt förband.
Håll dig i form
Gör övningar regelbundet för att förbättra dräneringen, men rådfråga först din läkare eller sjukgymnast.
Ät en välbalanserad diet med lågt natriuminnehåll.
Håll armen upphöjd när det är möjligt.
Att ta försiktighet med vardagliga aktiviteter
Skydda fingrarna från nålstick och vassa föremål. Använd en fingerborg när du syr.
Undvik kraftiga, upprepade rörelser mot motstånd, som att skrubba, dra eller trycka, med den drabbade armen.
Undvik solbränna och andra brännskador på den drabbade armen.
Använd en rakapparat när du rakar underarmarna.
Bär rätt klädsel
Använd handskar vid trädgårdsarbete och när du använder starka hushållsrengöringsmedel.
Använd inte nattklänningar eller kläder med elastiska manschetter.
Bär din handväska eller tunga förpackningar i den opåverkade armen.
Talar på din läkarmottagning
Se till att alla injektioner ges och att blodprover dras i den opåverkade armen.
Om det är möjligt, gör alla blodtrycksprov på den opåverkade armen.
Undvik extrema heta eller kalla temperaturer på den drabbade armen, t.ex. värmekuddar eller ispaket.
Meddela genast din läkare om tecken på infektion, som rodnad, smärta, värme, ökad svullnad eller feber.
Prata med din läkare om vad du kan göra för att försöka förhindra att lymfödem händer dig. Om lymfödem utvecklas, meddela din läkare omedelbart. Det finns saker du kan göra för att försöka förhindra att det blir värre.
Lymfödem Orsaker
Lymfödem uppstår som ett resultat av en blockering i lymfsystemet. Detta orsakas oftast av en traumatisk händelse, såsom idrottsskador eller djupa skärsår och blåmärken, som en efterverkan av kirurgi eller cancerbehandling. Mer sällan kan lymfödem uppstå som fosterskada eller symptom på infektion.
Lymfödemdiagnos
Det finns inga specifika diagnostiska tester för lymfödem. Läkaren kommer att slutföra en medicinsk historia och fysisk undersökning. Medicinsk historia kan innehålla frågor om följande:
Tidigare operationer
Problem efter operationerna
Symptomintryck (när uppträdde svullnaden?)
Historia av ödem (svår svullnad)
Nuvarande mediciner
Andra medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes
Stadier
Efter diagnos kommer din läkare att identifiera vilket stadium som bäst karakteriserar ditt lymfödem och diagnostisera behandlingen därefter. Beroende på hur svullnaden har utvecklats kommer din läkare att identifiera följande steg:
Steg 1: Onormalt flöde i lymfsystemet. Inga tecken eller symtom
Steg 2: Ansamling av vätska med svullnad. Svullnad löser sig med höjd. Att trycka på området kan lämna en bucklan
Steg 3: Permanent svullnad som inte löser sig med höjd. Att trycka på området lämnar inte längre något. Förändringar i huden med ärrbildning och förtjockning
Steg 4: Elefantiasis (stor deformerad lem), hudförtjockning med “vårliknande” tillväxt och omfattande ärrbildning
Lymfödembehandling
Avsvällande terapi för lymfödem
Behandling för lymfödem beror på svårighetsgraden och omfattningen av tillståndet. Förebyggande och kontroll av lymfödem spelar en viktig roll med detta tillstånd eftersom det inte finns något botemedel.
Avsvällande behandling rekommenderas ofta för de två första stadierna av lymfödem. Behandlingsalternativ kan inkludera:
Träning. Motion hjälper till att återställa flexibilitet och styrka, och det förbättrar dräneringen. Specifika övningar kommer att rekommenderas av din läkare och / eller sjukgymnast.
Bandage. Att bära en anpassad kompressionshylsa eller elastiskt bandage kan hjälpa till att förhindra ansamling av vätska.
Armpump. Att använda en armpump hjälper ofta till att öka vätskeflödet i lymfkärlen och hindrar vätska från att samlas i armen.
Diet. Att äta en välbalanserad kost och kontrollera kroppsvikt är en viktig del av behandlingen.
Håll armen upplyft. Att hålla armen uppe över hjärtat, när det är möjligt, gör att tyngdkraften hjälper till att tömma den ackumulerade vätskan.
Infektionsförebyggande. Det är viktigt att följa förebyggande åtgärder, såsom god hudvård, för att skydda den drabbade armen från infektion och hudnedbrytning.
Lymfödemkirurgi | Frågor och svar
Lymfödem är ett tillstånd som oftast orsakas av avlägsnande eller skada på lymfkörtlar under behandling för cancer. Andra orsaker till lymfödem är medfödda abnormiteter och trauma. Se hur Johns Hopkins plast- och rekonstruktiv kirurg Oluysei Aliu, M.D. diskuterar nya kirurgiska alternativ för behandling av lymfödem.
Kirurgisk behandling av lymfödem
När lymfödem har utvecklats till steg 3 eller 4 kan kirurgiska ingrepp rekommenderas. Kirurgiska alternativ inkluderar både fysiologiska och excisionella ingrepp. Båda förfarandena syftar till att återställa lymfflödet. Emellertid involverar fysiologiska procedurer omkoppling av lymfsystemet i lemmen, medan excisionsprocedurer fokuserar på att avlägsna sjuk vävnad.
Fysiologiska procedurer (kan rekommenderas för steg 3 och 4)
Vaskulariserad lymfkörtelöverföring. Kirurgen överför friska lymfkörtlar till det drabbade området och kopplar om lymfsystemet för att minska svullnad.
Lymphaticovenous anastomosis (även kallad lymfovenös bypass). Kirurgen kopplar om lymfsystemet genom att ansluta lymfkanaler direkt till små vener i närheten. Detta är ett öppenvårdsförfarande med mycket små och minimala snitt och väldigt lite blodförlust.
Excisional Procedures (kan rekommenderas för steg 3, 4 eller 5)
Fettsugning. Den drabbade vävnaden kan avlägsnas.
Charles-förfarandet. Kirurgen kommer att ta bort påverkad vävnad och använda en del av den som hudtransplantat för att reparera området. Detta är ett mer invasivt förfarande, som vanligtvis rekommenderas för steg 4 och 5.