Använda verklighetsorientering vid Alzheimers och demens

Innehåll

• Effektivitet
• Verklighetsorientering kontra valideringsterapi
• Försiktighetsåtgärder

Verklighetsorientering har sina rötter i en teknik som används med funktionshindrade veteraner för att hjälpa dem att engagera sig i och ansluta sig till sin omgivning. Det är ett tillvägagångssätt där miljön, inklusive datum, platser och nuvarande omgivning, ofta påpekas och vävs in i konversationerna med personen. Verklighetsorientering, när den används på rätt sätt och med medkänsla, kan också gynna dem som lever med Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar.

Verktygen för verklighetsorientering syftar till att stärka namngivningen av objekt och människor samt en tidslinje för händelser, förflutna eller nuvarande.

• Prata om orientering, inklusive dag, tid på dagen, datum och säsong
• Använder människors namn ofta
• Diskutera aktuella händelser
• Med hänvisning till klockor och kalendrar
• Placera skyltar och etiketter på dörrar, skåp och andra föremål
• Ställ frågor om foton eller andra memorabilia

Hantera Alzheimers sjukdom

Effektivitet

Flera studier har visat att användningen av verklighetsorientering har förbättrat kognitiv funktion för människor som lever med demens jämfört med kontrollgrupper som inte fick den.

Verklighetsorientering har också visat sig förbättra kognitionen när den åtföljs av medicinering. Enligt en studie i British Journal of Psychiatry, användningen av verklighetsorientering av utbildade familjemedlemmar i kombination med medicinen Aricept (donepezil) visade en förbättring av kognitiv funktion. Det fanns ingen effekt på humör eller beteende.

En recension från 2013 publicerad iDemens och geriatriska kognitiva störningar drog slutsatsen att användningen av verklighetsorientering hjälper till att försena vården av vårdhem genom att bromsa den kognitiva nedgången.

Det kan också finnas ytterligare fördelar. Efter att ha granskat sex randomiserade kontrollerade studier, en studie i Cochrane-biblioteket drog slutsatsen att det kan finnas vissa fördelar för inte bara kognition utan också för de utmanande beteenden som kan minska livskvaliteten hos personer med demens.

Verklighetsorientering kontra valideringsterapi

Realitetsorientering har fram till mer nyligen upplevt en nedgång i popularitet genom åren, särskilt jämfört med valideringsterapi. Detta beror till stor del på en oro hos människor som tillämpar verklighetsorienteringen i stort utan att ta hänsyn till personens känslor och psykiska hälsa.

Till skillnad från verklighetsorientering betonar valideringsterapi känslorna bakom beteenden eller uttalanden. Det uppmuntrar personen att prata om verkligheten de befinner sig i (snarare än den vi vet är sant) och tror att genom att bearbeta vissa kanske olösta frågor kommer de så småningom att kunna vara mer i fred.

Strikt verklighetsorientering kan resultera i en hård införande av den "riktiga" verkligheten och resultera i hjärtlösa svar på frågor som "Var är min mamma?" - valideringsorientering fastställer det sammanhang genom vilket svaret ska inramas. Istället för att ge fakta och bara fakta kan en person svara: "Din mamma dog för länge sedan. Du är 92, och din mamma kunde omöjligt leva idag."

Valideringsterapi syftar till att erkänna en persons känslor och att diskutera dessa känslor för att hjälpa till att orientera när händelser inträffade, vad de menar och hur de relaterar till aktuellt beteende.

Tester som används för att utvärdera orientering i demens

Försiktighetsåtgärder

Som regel måste verklighetsorientering blandas med medkänsla och användas på rätt sätt för att gynna någon som lever med demensförvirring. Tillämpa det utan att utvärdera om det kan orsaka känslomässig lidande för individen, eftersom det ibland inte är lämpligt.

I många situationer, till exempel avslappnade dagliga konversationer, kan verklighetsorientering användas för att leda personen till inställningen kring dem. Men om personen som du pratar med blir mer upprörd istället för mindre, är det en säker satsning att du ska backa upp dina försök att orientera och låta medkänsla driva din konversation genom att gå med i deras verklighet.

I stort sett kan verklighetsorientering vara bättre lämpad för personer med mild till måttlig kognitiv funktionsnedsättning. I detta sammanhang hjälper det inte bara att fördröja vårdhemplacering utan ger också en förbättrad känsla av kontroll och självkänsla.

Ett ord från Verywell

Det är uppenbart att de som använder verklighetsorientering måste tillämpa känslighet och visdom. I kliniska och hemliga miljöer är en förståelse för både valideringsterapi och verklighetsorientering fördelaktig. Beroende på personens emotionella tillstånd, personlighet och situation kan det svar som är mest fördelaktigt för individen användas.

19 myter om Alzheimers sjukdom och demens

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text