Vad är traumatisk irit?

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Traumatisk irit är inflammation i iris - den färgade delen av ögat - på grund av trauma. Det orsakas oftast av en trubbig kraftskada men kan orsakas av andra typer av skador.

Även känd som anterior uveit, inkluderar symtomen på traumatisk irit vanligtvis ögonsmärta, svår rodnad och suddig syn i det drabbade ögat. Om den inte diagnostiseras eller behandlas i tid kan traumatisk irit leda till permanent skada på ögonlinsen, nedsatt syn och utveckling av glaukom.

När ska jag träffa en läkare om ögonsmärta

Symtom

Även om det kan bli suddig syn och smärta vid den tidpunkt då en skada inträffar, utvecklas vanligtvis inte symtomen på traumatisk irit förrän två till tre dagar senare.

Allmänning

Vanliga symtom på traumatisk irit inkluderar:

• Ögonsmärta som inte kan lindras med bedövande ögondroppar
• Suddig eller nedsatt syn
• Sönderrivning av ögat
• Flytare (små fläckar eller "spindelnät" som flyter i synfältet)
• Fotofobi (extrem ljuskänslighet)
• Ciliary flush (en ring av extrem rodnad runt iris)
• Hypopyon (ansamling av pus, ofta ses som en vit fläck på irisens nedre kant)
• Vossius-ring (en ring av opacitet på baksidan av linsen orsakad av frigöring av pigment från traumatiserade vävnader)

Svår

Traumatisk irit kännetecknas av inflammation, kroppens naturliga svar på skada eller infektion. Om det inte är markerat kan extrem inflammation orsaka att delar av iris och lins hänger ihop - ett tillstånd som kallas synechia.

Detta kan i sin tur påverka vätskans rörelse genom ögat och orsaka att iris böljer. Det ökade trycket kan leda till en allvarlig komplikation som kallas vinkelstängningsglaukom.

Den snabba uppkomsten av glaukom med vinkelförslutning kräver vanligtvis akuta ingrepp för att förhindra permanent synförlust.

När röda ögon är ett tecken på en nödsituation

Orsaker

Traumatisk irit beror oftast på en trubbig kraftskada i ögat som spricker, trillar eller blåser iris. Det kan också orsakas av en genomträngande skada, en kemikalie eller brännskada, huvudskakan under en bilolycka eller en explosion (som fyrverkerier) nära ögat.

Med traumatisk irit kommer ögonskador att utlösa ett inflammatoriskt svar, där vita blodkroppar och proteiner snabbt ackumuleras mellan iris och lins. Detta kallas "cell och flare" som uppbyggnaden av vita blodkroppar ger ögat ett dammigt utseende, medan ackumuleringen av proteiner skapar rökliknande spår. Detta skapar också flottörerna som människor med traumatisk irit vanligtvis ser.

Det akuta inflammatoriska svaret kommer också att orsaka att vätskan i ögats främre del, kallad vattenhaltig humor, tjocknar och orsakar suddighet. Det kan också göra eleven mindre lyhörd för ljus, vilket kan leda till fotofobi. Utsläpp av blod och pigment från brustna vävnader kan orsaka andra karakteristiska avvikelser, såsom ciliärspolning och en Vossius-ring.

Inflammation associerad med traumatisk irit kan ofta öka det intraokulära trycket (trycket i ögat). Detta kan ytterligare förstärka inflammation i ögat, vilket ökar risken för hypopyon, synechiae och glaukom med vinkelförslutning.

Diagnos

Traumatisk irit diagnostiseras vanligtvis genom visuell inspektion av ögat tillsammans med en genomgång av symtom och sjukdomshistoria. Det diagnostiseras vanligtvis av en ögonspecialist som kallas ögonläkare.

Några av de visuella tecknen på traumatisk irit, som ciliary flush, Vossius ring och hypopyon, kan ses med blotta ögat. Andra, som cell och flare eller synechiae, kräver ett speciellt kraftfullt mikroskop som kallas en slitslampa för att se inuti ögat. Dessutom kommer läkaren att använda en penna för att testa din pupillreflex och utföra ett synskärptest för att bestämma omfattningen av synskada.

Intraokulärt tryck kan mätas med okulär tonometri, även känd som "luftpufftest".

Labtest används inte för att diagnostisera traumatisk irit. Diagnosen baseras enbart på de fysiska tecknen och symtomen, tillsammans med identifieringen av den traumatiska händelsen.

Med detta sagt kan läkaren beställa ytterligare tester om orsaken är mindre än säker. Differentialdiagnosen, som används för att utesluta andra möjliga orsaker, kan inkludera störningar som:

• Sår i hornhinnan
• Fristående näthinna
• Ögonslag
• Jätte cellarterit
• Herpes zoster oftalmikus
• Optisk neurit
• Stroke
• Subkonjunktiv blödning

6 tester för att diagnostisera glaukom

Behandling

Den första linjens behandlingen av traumatisk irit är administrering av cykloplegiska ögondroppar för att utvidga pupillen. Detta lindrar smärta orsakad av ögonspasmer och förhindrar också vävnader från att klibba ihop, vilket minskar risken för synechiae. Vanliga alternativ inkluderar cyklopentolat 2% som används tre gånger dagligen eller scopolamin 0,25% används två gånger dagligen.

Kortikosteroid ögondroppar kan också användas för att lindra inflammation. De arbetar genom att temperera det lokala immunsvaret och frigöra inflammatoriska cytokiner. Prednisolonacetat 1% är en av de vanligaste steroidögondropparna. Det används vanligtvis fyra gånger dagligen i flera dagar, varefter dosen gradvis avsmalnar för att undvika en återhämtning av symtomen.

Om symtomen på irit har förbättrats efter fem till sju dagar kan cykloplegiska ögondroppar stoppas och steroida ögondroppar kan gradvis avsmalnande för att sluta.

Tillfälligt undvikande av antikoagulantia (blodförtunnande medel) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin eller Advil (ibuprofen) kan vara tillrådligt om det finns traumatisk ögonblödning, eftersom dessa läkemedel kan främja blödning och öka risken för ögonkomplikationer.

En uppföljningsundersökning bör planeras en månad senare för att bedöma om det finns några tecken på glaukom.

Ett ord från Verywell

Traumatisk irit kan förhindras genom att skydda dina ögon. Om du deltar i någon aktivitet där det finns flygande föremål, tunga maskiner eller kaustiska kemikalier kan skyddsglasögon förhindra skador och spara din syn. Sportglasögon bör övervägas när jagar, skjuter eller deltar i vissa kontaktsporter.

Om du upplever en trubbig kraftskada i dina ögon, vänta inte tills allvarliga symtom utvecklas innan du besöker en läkare.

När ska jag söka medicinsk vård

Ring 911 eller sök akutvård om något av följande inträffar:

• Det finns synstörningar efter till och med ett lätt slag.
• Ditt öga har repats, klippts eller punkterats.
• Du får kemikalier i ögonen som orsakar brännande smärta.
• Du kan inte spola en partikel, som glas eller metall, ur ögat.

Hur man behandlar ögonskador på sport

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text