Innehåll
- Säkra röret
- Rengöring av webbplatsen
- Byta klädsel
- Sugning av röret
- Rörförändringar
- När ska du ringa din läkare
I de flesta fall är en trakeostomi tänkt att vara tillfällig, men i fall av kronisk eller degenerativ sjukdom kan en trakeostomi behöva förbli på plats under en längre tid. Trakeostomier kräver underhållsvård för att förbli patent och fungera och för att undvika en infektion i stomin (öppningen genom vilken röret placeras).
Viss trakeostomivård kan göras av dig (patienten) eller av dina familjemedlemmar. Annan vård måste utföras av en läkare eller annan utbildad läkare. Innan du lämnar sjukhuset med en trakeostomi bör du informeras noggrant om hur trakeostomivård behöver göras och hur du gör det.
Instruktionerna från din sjuksköterska eller läkare kan skilja sig något från informationen i den här artikeln. Du bör alltid följa instruktionerna från din vårdgivare eftersom de sannolikt är skräddarsydda för dina individuella och unika omständigheter.
Du bör alltid tvätta händerna innan du rör vid din trak eller utför någon form av trakeostomivård för att förhindra infektioner. Du kan också behöva använda rena handskar och sterila förnödenheter.
Säkra röret
Varje trakeostomirör har en nackplatta som vilar platt mot din hud. Det finns två öppningar på vardera sidan av halsplattan genom vilken röret kan fästas med band eller kardborreband. Det är mycket viktigt att röret är säkrat för att undvika att slangen lossnar av misstag.
Ett tillvägagångssätt för två personer rekommenderas när du byter ut bandet och spärrar röret igen. Du kommer att vilja se till att remmarna eller banden inte bara håller röret ordentligt utan är bekväma (inte för hårt eller för lösa), rena och torra. Medan en av de två vårdgivarna byter band, rengör platsen eller flyttar patienten, bör den andra personens enda ansvar vara att se till att trakeostomi inte lossnar från patientens nacke.
Rengöring av webbplatsen
Huden runt stomin behöver vanligtvis rengöras rutinmässigt med en bomullspinne och normal saltlösning. Hur ofta detta görs bestäms av din vårdpersonal, men det görs vanligtvis var 12: e till 24: e timme och vanligtvis vid byte av påklädning.
Mindre vanligt rekommenderat idag föreslås ibland att en lösning av en lika blandning av väteperoxid och normal saltlösning rengörs runt stomin, men vanligtvis bara om platsen är infekterad. Var försiktig så att du inte av misstag lossar röret när huden rengörs. Ibland appliceras en barriärkräm på huden efter rengöring för att skydda den.
Byta klädsel
Förbandet runt trakeostomi måste bytas regelbundet och när som helst det blir vått eller smutsigt. Du bör meddela din läkare om förbandet luktar illa eller om du märker någon dränering som ser ut som pus eller infektion.
Sugning av röret
Ditt trakeostomirör kan behöva sugas ibland för att hålla det klart och förhindra slemproppar. Detta görs inte enligt ett fast schema utan efter behov. Olika typer av luftrör kan behöva sugas något annorlunda men oavsett tekniken liknar. Indikationer på att röret måste sugas kan inkludera:
- Du har försökt att rensa röret själv genom att hosta men har inte lyckats
- Du måste arbeta hårdare för att andas eller andas snabbare
- Du har onormala andningsljud som väsande andning
- Slem kommer ut ur röröppningen
Innan du suger ditt luftrör bör du öka din syresättning genom att ta några djupa andetag. En plastkateter sätts in i traköppningen och ett par centimeter förbi rörets ände (den ska inte sättas djupare än detta). Katetern dras sedan långsamt ut när slem sugs in i röret. Högst två till tre passager av sugkatetern bör göras åt gången för att undvika syresättningsproblem.
Sugning kan vara enklare och kan krävas mindre ofta när du är väl hydratiserad så se till att du dricker mycket vätska. Du kan också använda en luftfuktare för att hålla utsöndringarna tunna och lättare att rensa. Användningen av saltlösning som sätts in direkt i luftröret görs ibland men avskräcks som ett sätt att tunna slem.
Rörförändringar
Trakeostomiröret kan ibland behöva bytas ut. Detta bör endast göras av en utbildad professionell med nödutrustning till hands.
När ska du ringa din läkare
Det här är tecken på att du behöver medicinsk hjälp:
- Du har ökad smärta vid infektionsstället
- Du har feber
- Huden runt röret blir röd, öm eller inflammerad
- Du har pus eller illaluktande dränering som kommer från stomin
- Det är svårare att andas eller har en ökad hjärtfrekvens
- Ring 911 eller gå till akuten om röret lossnar