Innehåll
- Vad är trabekulektomi?
- Varför kan jag behöva en trabekulektomi?
- Vilka är riskerna med en trabekulektomi?
- Hur förbereder jag mig för en trabekulektomi?
- Vad händer under en trabekulektomi?
- Vad händer efter en trabekulektomi?
- Nästa steg
Vad är trabekulektomi?
Trabeculectomy är en typ av operation som görs i den främre delen av ögat. Det är gjort för att behandla glaukom genom att sänka trycket i ögat.
Den främre delen av ögat är full av vätska. (Detta är området framför den färgade delen av ögat, iris.) Normalt dränerar denna vätska långsamt ut ur ögat genom ett nätverk av kanaler, ut i kroppens vener.
Vid glaukom kan vätska passera för långsamt ur detta avlopp. Detta kan orsaka att trycket i ögat ökar. Detta ökar trycket på din optiska nerv, vilket är viktigt för att skicka visuell information till din hjärna. Om trycket ökar för mycket kan det skada din optiska nerv. Detta orsakar synförlust.
Under trabekulektomi gör din kirurg en ny öppning för vätska som lämnar ögat. Efter att ha bedövat ditt öga tar din kirurg bort en liten bit vävnad från den del av ögat där vätskan rinner ut. Detta gör att vätskan kan kringgå den normala kanalen ur ögat. En vävnadsklaff från din sclera (den vita delen av ögat) och konjunktiva (det tunna skiktet som täcker ditt öga) täcker delvis denna öppning. Detta kan hjälpa till att sänka trycket i ögat. Detta kan hjälpa till att förhindra framtida synförlust.
Varför kan jag behöva en trabekulektomi?
Du kan behöva denna procedur om du har glaukom som du inte har kunnat kontrollera med ögondroppar eller laserbehandling. Utan behandling förlorar personer med glaukom sin sida (perifera) syn över tiden. Mindre vanligt kan central vision minska också. Detta kan få en person att bli helt blind.
Din ögonsjukvårdspersonal (ögonläkare) kan rekommendera trabekulektomi för att förhindra att din glaukom förvärras. Det återställer dock inte synen som redan har gått förlorad. Trabeculectomy är en möjlig behandling för både stängda och öppna vinkeltyper av glaukom. Det är också en möjlig behandling för primära och sekundära typer av glaukom.
Din leverantör av ögonsjukvården kanske vill prova andra behandlingar innan du utför en trabekulektomi. Till exempel kanske han eller hon vill prova läkemedel för att sänka trycket i ögat. Ett annat förfarande, kallat laser trabeculoplasty, är också ett val för vissa människor. Om dessa behandlingar inte fungerar kan din vårdgivare rekommendera trabekulektomi. Kirurgisk placering av en shunt är en annan potentiell operation för vissa människor.
Var och en av dessa behandlingsalternativ har sina egna risker och fördelar. Fråga din ögonvårdspersonal varför trabekulektomi kan vara vettigt för dig.
Vilka är riskerna med en trabekulektomi?
Många människor klarar sig bra med sin trabekulektomi. Komplikationer från operationen kan emellertid ibland hända. Några möjliga risker inkluderar:
- Rivning av bindhinnan
- Rivning av sclera (detta är sällsynt)
- Överdriven blödning
- Högt tryck i ögat
- Onormalt lågt tryck i ögat
- Blödning i ögat
- Ögoninfektioner
- Grå starr
Det finns också en risk att trabekulektomi inte blir effektiv. Om detta händer kan du behöva en upprepad operation.
Dina risker kan variera beroende på din ålder, dina andra hälsotillstånd och ditt specifika anatomi. Prata med din ögonvårdspersonal om alla dina bekymmer och om de risker som gäller för dig.
Hur förbereder jag mig för en trabekulektomi?
Prata med din ögonvårdspersonal om hur du förbereder dig för din trabekulektomi. Fråga om du måste sluta ta några läkemedel innan proceduren. Du måste undvika att äta eller dricka något efter midnatt innan dagen för operationen.
Din ögonsjukvårdspersonal kanske vill ha vissa tester före ingreppet för att få en bättre uppfattning om den anatomi som är inblandad. Dessa kan inkludera:
- Dilaterad ögonundersökning
- Tonometri för att mäta trycket i ögat
- Pachymetry för att mäta hornhinnans tjocklek
Vad händer under en trabekulektomi?
Prata med din ögonsjukvårdspersonal om vad som kommer att hända under din trabekulektomi. En ögonvårdare (ögonläkare) utför vanligtvis operationen. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du kan vara vaken under operationen. Du kommer att få ett läkemedel som hjälper dig att slappna av. Du kan också få en injektion eller ett lokalbedövande läkemedel (bedövningsmedel) för att bedöva området. Detta kommer att hindra dig från att känna något under operationen.
- I andra fall kan du få sömnmedicin (anestesi) för att somna dig. Om så är fallet kommer du att sova djupt genom operationen och kommer inte ihåg det efteråt.
- Du kan få ett antifibrotiskt läkemedel på ögat under och efter operationen. Detta kan bidra till att minska ärrbildning och risken för komplikationer.
- Din kirurg kan rotera ögat under operationen och tillfälligt säkra det med en söm.
- Din kirurg kommer att göra ett snitt i en vinkel längs konjunktiva på sidan av ditt öga.
- Din kirurg kommer att göra ett snitt halvvägs genom din sclera och göra en klaff. Snittet kommer att anslutas hela vägen till håligheten som innehåller vätskan framför ögat. Kirurgen tar bort en liten bit vävnad från den del av ögat där vätska rinner ut.
- Din kirurg kommer att göra ett litet hål i din iris.
- Din kirurg stänger området och tar bort sömmen som roterade ditt öga.
- Du kan få antibiotika i ögat.
- Ditt öga kan täckas och tejpas.
Vad händer efter en trabekulektomi?
Fråga din ögonvårdspersonal om vad du kan förvänta dig efter operationen. I de flesta fall kommer du att kunna åka hem samma dag. Planera att någon ska köra dig hem från proceduren.
Var noga med att följa anvisningarna från din ögonsjukvårdspersonal om hur du tar hand om ditt öga. Du kan behöva ta antibiotika för att förhindra infektion. Du kan också behöva andra läkemedel, som steroider eller antifibrotika. Du kan behöva fortsätta att täcka ögat ett tag efter operationen.
Området kan vara lite ömt efter proceduren, men du bör kunna ta receptfria smärtstillande läkemedel. Fråga din ögonvårdspersonal om du ska undvika specifika aktiviteter medan du återhämtar dig.
Du kommer att behöva noggrann uppföljning med din ögonvårdspersonal för att se om operationen var effektiv. Du kan ha ett schemalagt möte dagen efter proceduren. Din ögonvårdspersonal måste se till att den nya dräneringsöppningen fungerar bra.
Du kommer att behöva fortsatt uppföljningsvård för att övervaka hur du mår efter din operation. Du kan behöva ta bort stygn i ögat i ett uppföljningsavtal några veckor efter operationen. Var noga med att informera din ögonvårdspersonal omedelbart om du har blödning, feber, försämrad syn, ökad ögonsmärta eller svullnad.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren