Länken mellan sköldkörtelstörningar och hjärtsjukdomar

Innehåll

• Länken
• Hjärtsymtom
• Behandling
• Andra potentiella orsaker

Kanske pulsar ditt hjärta snabbt och högt, dina händer skakar av skakningar, du känner dig yr och det är svårt att få andan. Du bryter ut i en svett, gripen av en känsla av rädsla. Eller kanske känner du att ditt hjärta hoppar över slag, tävlar, fladdrar eller bankar. Du kanske inte inser att det som känns som en panikattack eller hjärtklappning kan vara symtom på hypertyreoidism eller autoimmun Graves sjukdom, som båda involverar en överaktiv sköldkörtel. Eftersom din sköldkörtel och ditt hjärta är så nära sammanflätade, kan det ha hjärtsymptom att ha någon form av sköldkörtelsjukdom.

Länken

Din sköldkörtel och ditt hjärta är nära kopplade till varandra och vad som påverkar den ena kan påverka den andra. Detta innebär att när du har en misstänkt eller diagnostiserad sköldkörtelsjukdom bör du också bedömas för hjärtsjukdom. Omvänt, om du har vissa hjärtsjukdomar som förmaksflimmer, hjärtsvikt eller bradykardi (bromsad hjärtfrekvens), bör du kontrollera din sköldkörtelfunktion.

Att ha en sköldkörtelstörning ökar dina chanser att utveckla hjärtsjukdom. Studier visar att behandling med sköldkörtelhormoner för personer med hypotyreos hjälper till att minska denna risk. Inledande forskning har också visat att ersättning för sköldkörtelhormon kan vara till hjälp för personer som har kronisk hjärtsvikt och personer som har haft hjärtinfarkt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hjärtsymtom

Oavsett om din sköldkörtel är överaktiv (hypertyreoidism) eller underaktiv (hypotyreos), påverkar det hur ditt hjärta fungerar, vilket kan orsaka några av ovan nämnda symtom, liksom andra.

Hypertyreoidism och ditt hjärta

Vissa patienter diagnostiseras felaktigt med panikstörning eller hjärtproblem när de faktiskt är hypertyroid. Kroppen producerar för mycket sköldkörtelhormon, vilket får hjärtat att arbeta hårdare, vilket skapar symtom som:

• Ökad hjärtfrekvens, även när du vilar och särskilt efter ansträngning
• Högre blodtryck
• Hjärtklappning
• Ökad hjärtutgång (mängden blod som hjärtat pumpar genom kroppen)
• Ökat lungartärtryck
• Bröstsmärta
• Ökade hjärtkontraktioner

När de väl har behandlats för sin överaktiva sköldkörtel är de fria från dessa symtom. Men hypertyroidism ökar också risken för att utveckla hjärtsjukdomar som följande, vilket oberoende kan leda till hjärtklappning och känslor som liknar panikattacker:

• Hjärtsvikt
• Förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag)
• Lunghypertension (högt blodtryck i hjärtat och lungorna)
• Angina (bröstsmärtor på grund av hjärtsjukdom)

En giftig multinodulär struma kan också orsaka sporadiska perioder av hypertyreos. I sin tur kan dessa episoder vara en utlösare för panikattacker eller orsaka hjärtklappning.

Sköldkörteln struma och noder

Hypotyreos och ditt hjärta

I en form av hypotyreoidism som kallas Hashimotos sjukdom kan sköldkörtelns upp- och nedaktivitet ibland orsaka att överskott av sköldkörtelhormon frigörs felaktigt. Detta kan leda till de hjärtsymtom som anges ovan.

Men vanligtvis orsakar hypotyreos inte de flesta människor hjärtsymtom eftersom det faktiskt skapar ett mindre behov av ditt hjärta. När hjärttecken och symtom uppstår kan de inkludera:

• Långsammare hjärtfrekvens, kallad bradykardi
• Sänkt systoliskt blodtryck
• Ökat diastoliskt blodtryck
• Minskad hjärtvolym (mängden blod som hjärtat pumpar genom kroppen)
• Minskade hjärtsammandragningar
• Långsammare puls
• Andfåddhet efter ansträngning
• Perikardiala utsläpp (överflödig vätska runt hjärtat)
• Icke-grop ödem (svullnad) i händer och fötter

Ett tillstånd som kallas dyslipidemi, vilket innebär att lipider (fetter) i ditt blod är onormala, är mycket vanligt hos personer med hypotyreos. Med dyslipidemi ökar risken för hjärtsjukdom och / eller hjärtinfarkt.

Dyslipidemi: orsaker och behandling

Behandling

Vanligtvis kommer de flesta som har hypertyreoidism att upptäcka att när de väl behandlas ordentligt - till exempel med antyroidmedicin, radioaktivt jod eller kirurgi - deras panikattackliknande känslor och hjärtsymtom hör till det förflutna. Detta gäller även om du har hypotyreos, eftersom ersättning för sköldkörtelhormonbehandling vanligtvis löser eventuella hjärtsymtom du kan ha och hjälper ditt hjärta att fungera korrekt.

Som sagt, förutom att behandla den verkliga sköldkörtelstörningen, ordineras ofta en typ av blodtrycksmedicin som kallas en beta-blockerare (Inderal (propranolol) eller Tenormin (atenolol)) för personer med hypertyreoidism för att lindra symtom som en snabb hjärtfrekvens, hjärtklappning och nervositet.

Du kan behöva ytterligare behandlingsåtgärder om du har något av följande problem:

• Förmaksflimmer
• Allvarlig takykardi (snabb hjärtslag)
• Märkbara hjärtklappning
• Hjärtsvikt
• Allvarlig hypertyreoidism

Andra potentiella orsaker

Om du har behandlats för din sköldkörtel och du fortfarande upplever dessa episoder av panikattackliknande eller hjärtsymptom måste du se din läkare för att avgöra om dina symtom faktiskt orsakas av din sköldkörtelsjukdom eller om något annat är bakom dem. Det finns flera möjligheter som kan utforskas.

Mitralventilförfall

En oregelbunden hjärtklaff som är vanligare hos sköldkörtelpatienter, mitralventilprolaps kan ge symtom som:

• Ett dunkande, snabbt hjärtslag
• Hjärtklappning
• Panikattacker
• Yrsel
• Andnöd
• Trötthet
• Bröstsmärta

Detta tillstånd kan diagnostiseras med ett ekokardiogram, och det finns behandlingar, inklusive betablockerare, som kan lindra dina symtom.

TSH-nivå

En annan faktor att tänka på med din läkare är din sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) nivå. När de väl behandlats med radioaktivt jod (RAI), läkemedel mot sköldkörteln eller kirurgi för hypertyreoidism, blir de flesta hypotyroid och placeras på ersättning av sköldkörtelhormon.

Men om du har för hög dos av sköldkörtelhormonersättning och din TSH är i den nedre delen av det normala intervallet, kan du vara gränsöverskridande hypertyreoid på grund av övermedicinering. I det här fallet är det värt att diskutera en liten minskning av din dos med din läkare för att se om det lindrar dina symtom.

På samma sätt, om du har perioder av hypertyroidism på grund av Hashimotos sjukdom eller giftiga knölar, kan bättre behandling för ditt tillstånd lösa dina panik- och hjärtsymptom.

Psykisk sjukdom eller hjärtproblem

Om du och din läkare inte kan bestämma sköldkörtelrelaterade orsaker till dina symtom kan du faktiskt ha en panik- eller ångestsyndrom eller någon form av hjärtfel. I dessa fall bör du utvärderas ytterligare av en hjärtspecialist och / eller en psykiater.

Förutom hjärtproblem eller en ångestsyndrom inkluderar andra orsaker till panikattacker:

• Droganvändning (stimulanser som koffein, kokain eller amfetamin)
• Hypoglykemi (lågt blodsocker)
• Uttag av läkemedel
• Problem med binjurarna, inklusive feokromocytom

Ett ord från Verywell

Med korrekt behandling av din sköldkörtelsjukdom, och eventuellt lägga till en beta-blockerare, bör hjärtklappning och symtom på panikattack lindras. Om inte, prata med din läkare. Du kan behöva utvärderas för andra orsaker. Försök att ha tålamod genom denna process. Med noggrann uppföljning och en genomtänkt behandlingsplan kan du må bättre.