Innehåll
- Vad är thoracentes?
- Varför kan jag behöva toracentes?
- Vilka är riskerna med thoracentes?
- Hur gör jag mig redo för thoracentes?
- Vad händer under thoracentes?
- Vad händer efter thoracentes?
- Nästa steg
Vad är thoracentes?
Thoracentesis är ett förfarande för att ta bort vätska eller luft från lungorna. En nål placeras genom bröstväggen in i pleuralutrymmet. Det pleurala utrymmet är det tunna klyftan mellan lungens pleura och den inre bröstväggen. Pleura är ett dubbelt lager av membran som omger lungorna. Inuti utrymmet finns en liten mängd vätska. Vätskan förhindrar pleura från att gnugga ihop när du andas. Överskott av vätska i pleuralutrymmet kallas pleural effusion. När detta händer är det svårare att andas eftersom lungorna inte kan blåsa upp helt. Detta kan orsaka andfåddhet och smärta. Dessa symtom kan vara värre med fysisk aktivitet.
Varför kan jag behöva toracentes?
Thoracentesis kan göras för att hitta orsaken till pleural effusion. Det kan också göras för att behandla symtom på pleural effusion genom att ta bort vätska. Vätskan undersöks sedan i ett laboratorium.
Thoracentesis kan hjälpa till att diagnostisera hälsoproblem som:
Hjärtsvikt (CHF), den vanligaste orsaken till pleural effusion
Virus-, svamp- eller bakterieinfektioner
Cancer
Systemisk lupus erythematosus (SLE) och annan autoimmun sjukdom
Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
En blodpropp i lungan (lungemboli)
Ett område med pus i pleurarummet (empyema)
Leversvikt
Tuberkulos (TB)
Lunginflammation
Reaktioner på läkemedel
Din vårdgivare kan ha andra skäl att ge råd om thoracentes.
Vilka är riskerna med thoracentes?
Alla procedurer har vissa risker. Riskerna med detta förfarande kan inkludera:
Luft i utrymmet mellan lungtäckningen (pleuralt utrymme) som får lungan att kollapsa (pneumothorax)
Blödning
Infektion
Lever- eller mjältskada (sällsynt)
Dina risker kan variera beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer. Fråga din vårdgivare vilka risker som gäller dig mest. Prata om eventuella problem du har.
Thoracentesis ska inte göras hos personer med vissa blödningsförhållanden.
Hur gör jag mig redo för thoracentes?
Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ några frågor du har. Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant. Ställ frågor om något inte är klart.
Berätta för din vårdgivare om du:
Är gravid eller tror att du kan vara gravid
Är känsliga för eller allergiska mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt)
Ta alla läkemedel, inklusive recept, receptfria läkemedel, vitaminer, örter och andra kosttillskott
Har haft en blödningsstörning
Ta blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar
Se till att:
Sluta ta vissa läkemedel före ingreppet, om din vårdgivare har instruerat dig
Planera att någon ska köra dig hem från sjukhuset
Följ alla andra instruktioner som din vårdgivare ger dig
Du kan ha avbildningstester innan proceduren. Dessa görs för att hitta platsen för vätskan som ska avlägsnas. Du kan ha något av följande:
Bröstkorgsröntgen
Bröstfluoroskopi
Ultraljud
datortomografi
Vad händer under thoracentes?
Du kan få din procedur som öppenvård. Det betyder att du går hem samma dag. Eller så kan det göras som en del av en längre vistelse på sjukhuset. Sättet på proceduren kan variera. Det beror på ditt tillstånd och din vårdgivares metoder. I de flesta fall kommer en thoracentes att följa denna process:
Du kan bli ombedd att ta bort dina kläder. Om så är fallet får du en sjukhusrock att bära. Du kan bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål.
Du kan få syre genom en nässlang eller ansiktsmask. Din hjärtfrekvens, blodtryck och andning kommer att följas under proceduren.
Du kommer att sitta i en sjukhussäng. Dina armar vilar på ett över sängbord. Denna position hjälper till att sprida ut utrymmena mellan revbenen, där nålen sätts in. Om du inte kan sitta kan du ligga på din sida på sängkanten.
Huden där nålen ska sättas in rengörs med en antiseptisk lösning.
En bedövande medicin (lokalbedövning) kommer att injiceras i området.
När området är bedövat kommer vårdgivaren att sätta en nål mellan revbenen i ryggen. Du kan känna lite tryck där nålen går in. Vätska dras långsamt in i nålen.
Du kommer att bli ombedd att hålla stilla, andas djupt eller hålla andan vid vissa tidpunkter under proceduren.
Om det finns en stor mängd vätska kan slangen fästas på nålen. Detta låter vätskan rinna ut mer. Vätskan rinner ut i en flaska eller påse. I vissa fall kommer ett flexibelt rör (kateter) att placeras i stället för nålen och slangen kommer att fästas under en dag eller två. Du kommer att stanna på sjukhuset tills katetern tas bort.
När tillräckligt med vätska har tagits bort tas nålen ut. Ett bandage eller förband kommer att läggas på området.
Vätskeprover kan skickas till ett laboratorium.
Du kan ta en röntgen på bröstet direkt efter proceduren. Detta för att se till att dina lungor är OK.
Vad händer efter thoracentes?
Efter proceduren kommer ditt blodtryck, puls och andning att följas. Förbandet över punkteringsstället kontrolleras för blödning eller annan vätska. Om du hade ett polikliniskt förfarande kommer du hem när din vårdgivare säger att det är OK. Någon måste köra dig hem.
Hemma kan du gå tillbaka till din normala kost och aktiviteter om du har fått instruktioner från din vårdgivare. Du kan behöva inte göra ansträngande fysisk aktivitet på några dagar.
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre, eller enligt råd från din vårdgivare
Rodnad eller svullnad på nålstället
Blod eller annan vätska läcker ut från nålstället
Känsla av andfåddhet
Problem att andas
Bröstsmärta
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren