Innehåll
- Myleoproliferativa störningar
- Infektion
- Järnbristanemi
- Inte ha en mjälte
- Inflammatoriska tillstånd
- Blandad kryoglobulinemi
- Hemolytisk anemi
- Malignitet
Myleoproliferativa störningar
Kroniska myleoproliferativa störningar (störningar där benmärgen ger för många blodkroppar) kan orsaka trombocytos. Dessa inkluderar polycytemia vera, essentiell trombocytemi (ET) och primär myelofibros. I ET, till exempel, gör benmärgen för många megakaryocyter, cellerna som bildar blodplättar, vilket resulterar i trombocytos.
Med dessa förhållanden orsakar det stora antalet blodplättar att blodet blir tjockt och flyter långsammare vilket kan leda till blodproppar. Behandlingen syftar till att minska trombocytantalet för att minska denna risk.
De 8 typerna av myeloproliferativa tumörer
Infektion
Både hos barn och vuxna är infektioner den vanligaste orsaken till ett förhöjt trombocytantal. Denna höjning kan vara extrem, med trombocytantal större än 1 miljon celler per mikroliter.
Majoriteten av människor som upplever detta är asymptomatiska men en liten grupp patienter med andra riskfaktorer kan utveckla blodproppar. Trombocytantalet återgår vanligtvis till det normala efter infektionens upplösning, men det kan ta flera veckor. Hos vissa patienter kan trombocytos vara en rebound-effekt efter att ha haft trombocytopeni (låga blodplättar) under initial infektion.
Järnbristanemi
Även om lågt hemoglobin och små röda blodkroppar är typiska laboratorievärden associerade med järnbristanemi, är förhöjning av trombocytantalet inte ovanligt. För närvarande är det okänt vad som exakt orsakar denna trombocytos. I allmänhet tolereras det väl och löser sig med lämplig järntillskott.
JärnbristanemiInte ha en mjälte
En viss mängd blodplättar finns i mjälten vid varje given tidpunkt. Om mjälten avlägsnas kirurgiskt (splenektomi) eller slutar fungera korrekt (funktionell aspleni) som vid sicklecellsjukdom, resulterar trombocytos. Denna trombocytos är vanligtvis mild till måttlig och tolereras väl.
Omedelbart efter splenektomi kan trombocytos vara svår och utlösa bildandet av blodpropp. Denna komplikation efter splenektomi uppträder hos cirka 5 procent av patienterna. Generellt sett är risken störst i månaden efter splenektomi.
Inflammatoriska tillstånd
Tillstånd med inflammation, som reumatologiska störningar, inflammatorisk tarmsjukdom och vaskulitider, kan ha trombocytos. Det förhöjda trombocytantalet uppträder som svar på cytokiner (små proteiner som frigörs från celler som signalerar andra celler för att göra något). I synnerhet stimulerar cytokinerna interleukin-6 och trombopoietin trombocytproduktion.
Blandad kryoglobulinemi
Blandad kryoglobulinemi kan orsaka en falsk höjning av trombocytantalet. I detta tillstånd håller sig kryoglobuliner (proteiner) i blodet samman när de utsätts för kalla temperaturer (som händer och fötter).
Dessa partiklar kan falskt räknas som blodplättar av maskinen som utför det fullständiga blodtalet. Detta tillstånd är associerat med hepatit C-infektion, systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit.
Hemolytisk anemi
Om hemolytisk anemi (anemi sekundär till fragmentering av röda blodkroppar) resulterar i bildandet av mycket små röda blodkroppar, kan dessa röda blodkroppar räknas felaktigt som blodplättar av maskinen som utför det fullständiga blodtalet.
Detta kan diagnostiseras genom att granska ett perifert blodutstryk (ett mikroskopglas av blod). Ett visuellt antal blodplättar blir lägre med många små röda blodkroppar.
Hemolytiska anemierMalignitet
Trombocytos kan vara en sekundär effekt av vissa maligniteter (cancer). Detta kallas paraneoplastisk trombocytos. Detta är vanligare i solida tumörer som lungcancer, hepatocellulär (lever) karcinom, äggstockscancer och kolorektal cancer. Förhöjt trombocytantal kan också ses vid kronisk myelogen leukemi (CML).