Innehåll
- Hur klockteckningstestet görs
- Testpoäng
- Kritiska testfel
- Fördelar med Clock-Drawing Test
- Problem med verkställande funktion
- Noggrannhet
- Få en professionell bedömning
- Ett ord från Verywell
Hur klockteckningstestet görs
Klinikern (ofta en läkare, psykolog eller socialarbetare) ger den som testas ett papper med en fördragen cirkel på och ber honom rita siffrorna på klockan.
Hon ber honom sedan att rita händerna för att visa en viss tid. Det finns flera olika tider som personer som administrerar detta test kan använda, men många väljer 10 minuter efter 11.
En annan metod är att helt enkelt ge personen ett tomt papper och be dem rita en klocka som visar tiden på 10 minuter efter 11. Vissa kliniker utelämnar också avsiktligt ordet "händer" i sina riktningar för att undvika att ge testpersonen en aning om vad som behöver ingå i ritningen.
Testpoäng
Det finns så många som 15 olika sätt att göra detta test. Så många som fem, 10 eller 20 poäng kan vara involverade i några av de olika poängmetoderna.
Vissa är ganska detaljerade och involverar tilldelning av poäng för att inkludera varje nummer, korrekt ordnade nummer, två klockvisare, rita rätt tid och för var och en av de rätta numren placerade i de fyra kvadranten.
En studie publicerad i Danska medicinska tidskriften beskriver forskning som jämförde fem av de vanligaste sätten att göra testet. Det drog slutsatsen att den enklaste poängmetoden gav resultat som var lika exakta som de mer komplicerade poängmetoderna.
Denna enklaste poängmetod består av att ge en poäng om uppgiften slutfördes korrekt och noll poäng om klockan inte slutfördes korrekt.
Alzheimersföreningen rekommenderar också denna enkla poängmetod och drar slutsatsen att en normal klocka (eller en poäng på en poäng) indikerar frånvaro av demens, medan en onormalt avslutad klocka är anledning till ytterligare utvärdering.
Kritiska testfel
Ytterligare forskning identifierade sex funktioner i detta test som var viktiga för att framgångsrikt identifiera problem i kognition. Dessa beskrevs som kritiska klockritningsfel och inkluderade fel tid, inga händer, saknade siffror, nummerbyten, upprepning och vägran.
Dessa forskare drog slutsatsen att dessa sex fel var prediktiva för att identifiera demens baserat på klockteckningstestet. Observera att det helt enkelt att vägra att slutföra testet kan vara ett tecken på ett problem.
Lär dig om typerna av demensFördelar med Clock-Drawing Test
Klockritningstestet har dessa fördelar:
- Snabbt screeningverktyg: Det är ett mycket snabbt sätt att screena en person för eventuell demens. Det krävs ofta bara en minut eller två för slutförandet.
- Lätt att administrera: Det kräver inte mycket utbildning att administrera.
- Väl tolererad: Detta test är lättare att slutföra än MMSE för personer med kort uppmärksamhet.
- Fri: Till skillnad från vissa kognitiva tester som kräver att du köper en kopia av test- och poängverktygen kan klockteckningstestet slutföras med endast papperskostnaden och en penna.
- Kan vara användbart i utvecklingsländer: På grund av låg kostnad och minimal utbildning kan detta test användas i länder med färre resurser.
- Screening för delirium: Detta test har också administrerats till patienter på sjukhuset för att bedöma om det finns tecken på delirium. Delirium är en plötslig försämring av någons kognitiva förmåga. Det kan följa användningen av anestesi för kirurgi, till exempel, samt utlösas av en infektion eller sjukdom.
Problem med verkställande funktion
En annan mycket hjälpsam aspekt av detta test, som publicerades i Canadian Medical Journal Association, är att det kan upptäcka problem i verkställande funktion även när någon gör bra resultat på MMSE, ett vanligt screeningverktyg.
Verkställande funktion kan försämras innan några minnesproblem är uppenbara, och att identifiera detta tidigt möjliggör tidig behandling. Till exempel skulle din far kunna prestera bra på MMSE, vilket skulle visa att hans minne fortfarande är ganska intakt, hans språk- och beräkningsförmåga förblir funktionella och hans orientering förblir ganska normal.
Du kanske dock märker att hans beslut inte alltid är lämpliga. Han kanske kan klä sig, men inte kunna bestämma att han ska ha på sig en varm kappa om det är kallt ute.
Ofta är familjemedlemmar de första som misstänker kognitiv funktionsnedsättning eftersom de kommer att se att bevis på dålig verkställande funktion, medan ett MMSE-test på en läkarmottagning kanske inte fångar detta.
Att utföra klockritningstestet är ett sätt att identifiera personer som kan uppleva tidiga tecken på demens, till exempel minskad verkställande funktion, men kanske inte visar minnesstörningar än.
Tidig upptäckt är till hjälp eftersom de mediciner som för närvarande finns tillgängliga för att behandla Alzheimers sjukdom i allmänhet är mer effektiva tidigare i sjukdomsprocessen. Det verkar som om de kan bevara den nuvarande funktionen under en begränsad tid.
Så, om demens kan upptäckas i dess tidigare stadier, kan den behandlas tidigare och förhoppningsvis förlänga den tid personen fungerar bra.
Noggrannhet
Flera forskningsstudier tyder på att detta test är ett utmärkt verktyg för screening för kognitiv funktionsnedsättning. Dess resultat är starkt korrelerade med andra mentala statustest och med faktiska bevis för nedsatt funktion. Som framgår ovan verkar det också ha förmågan att upptäcka problem med verkställande funktion som andra tester kan missa.
Medan klockritningstestet i allmänhet är ganska effektivt för att identifiera kognitiva problem, finns det inte enighet i forskarsamhället om att det konsekvent kan identifiera mild kognitiv försämring eller hjälpa till att skilja mellan olika former av demens (såsom Alzheimers sjukdom och vaskulär demens).
Få en professionell bedömning
Om du misstänker att en nära och kära visar tecken på Alzheimers eller annan demens är det viktigt att söka en bedömning av en kvalificerad läkare.
De kan arbeta för att utesluta andra potentiellt reversibla orsaker till demens, såsom vitamin B12-brist och normalt tryckhydrocephalus, samt fastställa en korrekt diagnos och behandlingsplan.
Hur man väljer en Alzheimers läkareEtt ord från Verywell
Klockritningstestet är en snabb screeningmetod som hjälper till att utvärdera mental funktion, och det har fördelen att det är ett ganska respekterat test på grund av den mängd forskning som stöder dess användning. Det kan ofta vara en användbar komponent i en fullständig bedömning när en demensdiagnos (eller annan kognitiv försämring) övervägs.