Innehåll
JC-antikroppstestet, även kallat Stratify JCV, utförs ofta innan någon med multipel skleros (MS) ordineras läkemedlet Tysabri (natalizumab), som är ett sjukdomsmodifierande läkemedel som används för att förhindra återfall hos personer med MS. Det beror på att Tysabri kan öka risken för en sällsynt virussjukdom i hjärnan som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
Syfte med testet
JC-virusets antikroppstest kan hjälpa läkare att bedöma risken att någon kommer att utveckla PML.
PML orsakas av John Cunningham-virus (JC-virus), en vanlig, opportunistisk virusinfektion som normalt hålls under kontroll av immunsystemet - så mycket att cirka 70 procent av den amerikanska befolkningen är infekterad med JC-viruset utan att ens veta det.
Det är först när ditt immunsystem äventyras att viruset orsakar sjukdom. I MS orsakas immunsuppression inte av själva sjukdomen utan av vissa mediciner som används för att behandla den. Dessa läkemedel inkluderar Tysabri, Tecfidera (dimetylfumarat) och kortikosteroider.
När JC-viruset återaktiveras kan det passera genom blod-hjärnbarriären, som skiljer centrala nervsystemet från resten av kroppen. PML kan sedan utvecklas, vilket resulterar i skador på den yttre beläggningen av nervceller. Resulterande inflammation i hjärnan kan vara allvarlig och potentiellt livshotande.
Det finns inga specifika antivirala läkemedel för JC-viruset eller botemedel mot PML (även om det kan behandlas).
PML är dödlig inom några månader efter diagnos mellan 30 och 50 procent av tiden.
Detektera antikroppar
Antikroppar produceras av immunsystemet som svar på mikrober som orsakar sjukdomar, såsom bakterier eller virus, som JC-viruset.
Varje antikropp är specifik för ett sjukdomsframkallande medel eller patogen. När ditt immunsystem har skapat en antikropp stannar det kvar i ditt system om du stöter på den patogenen igen.Läkare kan testa för specifika antikroppar, som fungerar som markörer för att en patogen var i kroppen någon gång, om inte för närvarande.
JC-antikroppstestet upptäcker antikroppar som är specifika för just detta virus.
En mycket liten andel av människor som tar Tysabri kommer att utveckla PML. Men med tanke på allvaret av tillståndet är JC-virusets antikroppstest viktigt för patienter som tar läkemedlet i mer än två år, eftersom det kan avgöra om risken är där. Men 99 procent av patienterna med JC-viruset får inte PML.
Risken för PML ökar också hos personer med tidigare eller nuvarande exponering för andra immunsupprimerande läkemedel (såsom azatioprin, cyklofosfamid, dimetylfumarat, metotrexat, mitoxantron eller mykofenolatmofetil).
Allt om PMLRisker
JC-antivirusprovet utförs på blod som samlas upp via en nål. Blodprov som detta har låg risk för komplikationer.
Vanligtvis kommer du att känna lite smärta när nålen genomborrar huden och kan få en liten blåmärke efteråt.
Vissa människor kan bli yr, illamående och uppleva att det ringer i öronen från nålpinnen. Vanligtvis tar det bara vila i några minuter och en drink vatten för att må bättre.
Personer som tar blodförtunnande medel kan få större blåmärken. Om du använder något av dessa läkemedel, låt personen som tar ditt blod veta så att de kan vidta extra försiktighetsåtgärder.
Före testet
Blodtagningen kan utföras på många laboratorier och läkarkontor, och det tar vanligtvis bara några minuter.
Var noga med att följa de instruktioner du får om förberedelserna för testet, även om det vanligtvis inte finns några. Du kanske vill bli väl hydrerad, eftersom det kan göra det lättare att dra blod. Om du är nervös för nålar kanske du vill överväga om det är en bra idé att äta precis innan.
Du måste exponera mycket av din arm för testet, så bär korta ärmar eller ärmar som lätt kan skjutas upp.
Var noga med att ta med dig din försäkringsinformation till testanläggningen. Fråga ditt försäkringsbolag om du kommer att stå för avgifter för detta test.
Under testet
En bloddragning är en ganska enkel procedur - en som du förmodligen redan känner till.
Förtest
Den som drar ditt blod kommer att binda ett band runt din arm för att fånga mer blod i dina vener. De städar sedan området med alkohol. Du kan bli ombedd att pumpa näven för att få dina vener att sticka ut.
Under hela testet
När nålen har satts in kan bandet tas bort för att få ditt blod att röra sig igen. Beroende på hur mycket blod som behövs kan sjuksköterskan eller tekniker byta injektionsflaskor på nålen halvvägs genom dragningen.
Eftertest
När den erforderliga mängden blod dras kommer nålen att tas bort och ett bandage placeras över platsen.
Efter testet
Om du känner några negativa effekter från testet, låt någon veta. De kan få dig att ligga ner tills du mår bättre.
Om du historiskt sett har haft problem med blodprover kanske du vill få någon att köra dig hem.
Tolka resultat
Resultatet av testet kan avslöja en av två saker:
| Resultat | Tolkning |
| Positiv | Du har utsatts för JC-viruset. (Detta indikerar inte att du har PML, bara att din risk är ökad.) |
| Negativ | Det finns inga bevis för exponering för JC-viruset. |
Utmaningen här är naturligtvis att majoriteten av människor har smittats med JC-viruset. Även om ett positivt resultat kan föreslå en ökad risk för PML, betyder det inte automatiskt att du inte ska ta Tysabri. Snarare låter det läkaren titta på detta resultat i kombination med andra riskfaktorer för att avgöra om Tysabri är en bra behandling för dig eller om ett annat alternativ kan vara bättre.
Upprepa testet
JC-virusets antikroppstest ger ibland ett falskt negativt resultat, så testet upprepas ofta efter sex månader.
Uppföljning
När din läkare har fått resultaten av ditt JC-virusantikroppstest kan du bli ombedd att komma in för att diskutera behandlingsalternativ.
Hur multipel skleros behandlasEtt ord från Verywell
Även om JC-virusets antikroppstest är till hjälp för att avgöra vem som kan ha högre risk att utveckla PML vid användning av Tysabri, bör det inte undergräva läkemedlets betydelse för att förebygga MS-återfall. I slutändan är beslutet om Tysabri ska användas eller inte individuellt och bör fattas i samråd med en specialist. Om behandling ordineras är regelbundna uppföljningar viktiga för att inte bara övervaka effektiviteten av behandlingen utan att undvika eventuella biverkningar.
Hur man vet om du har ett MS-återfall