Innehåll
De tidsmässiga benen är ihopkopplade ben som hjälper till att utgöra sidorna och basen på skallen (kranium). Detta placerar dem lateralt mot sidan av de temporala loberna i hjärnans hjärnbark, vilket säkerställer att kraniet stöds ordentligt och skyddar de viktiga strukturerna där. Som sådan kan trubbigt trauma eller fraktur av dessa ben leda till allvarliga komplikationer och hjärnskador, skador på innerörat, liksom ansiktsnervproblem. Dessutom kan mellanörsinfektioner spridas till detta ben.Anatomi
Struktur & plats
I anatomi består varje temporal ben av fem delar: squama, petrous, mastoid och tympanic, samt styloidprocessen. Här är en snabb uppdelning:
- Squama: Formen av den främre, övre delen av det temporala benet är squama tunn, genomskinlig och beskrivs som "skalliknande." Den yttre ytan är slät och bildar en konvex form, och via den temporala linjen (en böjd ås) springer bakåt och uppåt), fäster den vid temporalis-muskeln, vilket hjälper till att tugga. Den främre änden av squamaen är räfflad och ansluter till det zygomatiska benet - ett av två parade ben som bildar kinderna och sidoväggarna på banorna (öppningarna där ögonkulorna sitter). Den nedre änden av detta ben ansluts till masseter, en annan viktig muskel för att tugga. Dessutom är denna del av det temporala benet anslutet till ligament som reglerar muskler i den övre delen av underkäken eller käftbenet.
- Mastoid del: Formning av den bakre delen av det temporala benet, mastoiddelens yttre yta är grov och fäster på muskler som reglerar ögonbrynsrörelsen (occipitalis muskel) såväl som de ovanför örat (överlägsen aurikulär muskel). Denna del är perforerad och inkluderar mastoidforamen, en öppning som gör att en ven kan komma åt den tvärgående sinusen (området på varje sida av huvudet som dränerar blod från baksidan av huvudet) samt en artär som ger syresatt blod till vävnadsskiktet som har till uppgift att skydda hjärnan (dura mater). När den rör sig nedåt blir denna del en konisk projektion - mastoidprocessen - som ansluter till muskler som är nödvändiga för huvudrörelser. Den övre delen av denna del har observerats vara ihålig på platser, men dessa öppningar blir mindre när du rör dig nedåt.
- Petrous del: Även känd som "pyramiddelen", på grund av sin form, sitter den petrous delen vid basen av skallen mellan occipitalen (den del som representerar basen) och sphenoidbenen (delen precis under templen). Denna del rör sig uppåt och har en bas smält med squama- och mastoiddelen och en topp som sitter mellan occipitala och sphenoidben. Den senare bildar halshinnan, vilket gör att viktiga artärer kan komma åt hjärnan. Dess främre (främre) yta bildar den bakre delen av den mellersta fossa (ett hålrum) i skallen. En tunnare del går över trumhinnan, hålet som omger benen i mellanörat. Den bakre (bakre) delen når den bakre fossa, som är öppningen vid basen av skallen som vaggar lillhjärnan och hjärnstammen. I centrum finns en öppning - den interna akustiska kötten - som gör att viktiga nerver och artärer kan passera igenom.
- Trumhinnan del: Den krökta delen av benet under squama och framför mastoidprocessen, den trumhinniga delen utgör en större del av den yttre akustiska kötten, som är vägen från yttre till innerörat. Dess mittdel innehåller trumhinnans sulcus, ett spår som fäster vid trumhinnan, bättre känd som trumhinnan. På sin bakre yta bildar trumhinnan den bakre gränsen för käken fossa, ett spår som ansluter till käftbenet. Den yttre ytan är grov och fäster vid den akustiska köttens broskparti, medan dess inre smälter samman med den petrous delen, strax under hörselgången. Tunn och skarp i sin mittdel, den delar sig för att bifoga en del av styloidprocessen (se nedan).
- Styloid-processen: Detta är en smal projektion av ben som kommer ut från det temporala benet. Variabel i längd, den är vinklad nedåt och framåt, och på insidan kommer den trumhinniga delen som omsluter den, och på den yttre sidan till ledband som ansluter till stylohyoid och andra muskler som är involverade i tuggningsrörelser. Dess yttre sida ligger precis intill parotidkörteln (salivkällan), som också är platsen där den yttre halspulsådern (som ger funktioner i ansiktet och hjärnan) korsar. Denna struktur fäster också till stylopharyngeus, en muskel på undersidan av huvudet som ansluter till svalget.
Särskilt fästs det temporala benet i käftbenets led - den temporomandibulära leden - och smälter samman med andra ben i skallen, inklusive occipitalbenet på nedre baksidan, parietalbenet ovanför, sphenoidbenet på dess främre del sida och det zygomatiska (kinden) benet.
Anatomiska variationer
Variationer i det temporala benets anatomi är inte ovanliga och har vanligtvis att göra med storleken och formen på dess många öppningar. De vanligaste variationerna är:
- High Riding Jugular Bulb: Det är när jugularlampan, en venstruktur som ligger nära innerörat, stiger högre upp i det temporala benet än vanligt. Denna asymptomatiska variation är viktig för kirurger som arbetar på innerörat att notera, och det har rapporterats förekomma i upp till 32% av fallen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Körners Septum: Hos vissa människor skiljer denna septum - en tät, benig platta i mastoidprocessen mastoidprocessen från squama. Denna variation är också mycket vanlig och studier hävdar att den förekommer hos 28% av människorna.
- Anteriorly Placerad Sigmoid Sinus: Hittade 34% av tiden, detta är när spåret i mastoiddelen av det temporala benet går djupare än vanligt och verkar mer framåt än vad som är typiskt.
- Låghängande Dura i öron: Detta fall, som ses hos upp till 26% av människorna, kännetecknas av membranet som omger hjärnan (dura) som hänger lägre än vanligt, vilket påverkar de omgivande beniga strukturerna i hörselgången.
- Luftning av mastoid: Skillnader i formen på mastoiddelen av det temporala benet kan påverka hur väl innerörat kan anpassa sig till förändringar i lufttrycket.
Fungera
Det temporala benet ger strukturellt stöd för skallen, samtidigt som hjärnan i hjärnan och omgivande membran skyddas. Dessutom omger detta ben mitt- och innerpartierna av örat. Dess nedre del ansluter till underkäken eller käftbenet så att munnen öppnas och stängs. I synnerhet passerar en majoritet av kranialnerven-nerverna associerade med känsla och uppfattning över detta ben.
Med tanke på sin position på sidorna och baksidan av skallen, ansluter dessa ben till ett antal viktiga muskelgrupper. I synnerhet är temporalis och masseter-muskler involverade i tuggande rörelse kopplade till squama- och styloidprocessen. Dessutom är de mer bakåtvända delarna kopplade till sternocleidomastoid och splenius capitis muskler, associerade med rörelse i nacke och huvud. Slutligen, via sin mastoidprocess, är benet anslutet till suprahyoidmuskeln, vilket är viktigt för att svälja.
Associerade villkor
Ett antal medicinska problem kan uppstå i denna del av skallen. Medan det temporala benet är relativt tjockt kan trubbigt trauma orsaka brott på detta ben. Detta kan leda till ett antal allvarliga komplikationer, inklusive hörselskador, yrsel, ansiktsförlamning (på grund av skador på ansiktsnerven) och blödning i örat samt blåmärken i benen. I synnerhet kan frakturer också leda till läckage av cerebral ryggvätska.
Mer vanligt är pterionfrakturer, det är där det temporala benet förenas med andra huvudben i skallen: parietal, frontal och sphenoid. Denna punkt är den svagaste punkten i skallen. Den mellersta meningealartären, som levererar dura och skalle, passerar precis bakom den. Om det skadas eller såras samlas blod och ökar det intrakraniella trycket farligt. Detta kan leda till anfall, illamående, kräkningar och svaghet i lemmarna, bland andra symtom.
Eftersom mastoiddelen av det temporala benet är poröst sprids mellanöroninfektioner till det, vilket leder till ett tillstånd som kallas mastoidit. Om obehandlad kan infektionen sprida sig längre in i mitten av kranialfossa, en huvudregion i det inre av skallen, och till och med hjärnan själv och orsaka hjärnhinneinflammation.
Rehabilitering
Beroende på svårighetsgraden av trauma och fraktur i skallen kan det vara nödvändigt med kirurgi för att åtgärda problemet och ta blödningar och andra problem som kan uppstå. Om det finns skador på ansiktsnerven, vilket ofta är fallet, kan en nervkompressionsoperation vara nödvändig för att reparera den och lindra trycket på den. Detta tillsammans med mer konservativa tillvägagångssätt är effektivt för att ta på sig ansiktsförlamning; beslutet att gå vidare måste dock vägas noggrant.
Läckage av cerebrospinalvätska efter en fraktur i det temporala benet ökar risken för hjärnhinneinflammation, en typ av hjärninfektion. Dessutom kan denna fråga också påverka strukturer i örat och leda till vätska som läcker därifrån och bihålorna. Dessa fall hanteras bäst utan kirurgi genom att använda antibiotika för att ta på sig smittsamma kulturer, vila och höja huvudet under läkning, samt använda andra medel för att återställa cerebrospinalvätskenivåerna till det normala. Om dock läckan inte stängs upp krävs en operation för att åtgärda problemet.
I mer extrema fall där den mellersta hjärnhinnans artär såras på grund av fraktur i det temporala benet kan det krävas snabb operation för att ta på sig den resulterande blödningen. Om fallet är mer måttligt kan läkare välja att ordinera diuretika.