Innehåll
Barn kan ha onormalt förstorade lymfkörtlar (svullna körtlar), även känd som lymfadenopati, av många skäl. De flesta är relaterade till en infektion under vilken körtlarna kommer att fånga ett cirkulerande virus eller bakterier och utlösa ett inflammatoriskt svar för att döda det. Svullnaden i lymfkörtlarna kallas lymfadenopati.Med detta sagt, bara för att du kan känna ett barns lymfkörtlar betyder inte att barnet har lymfadenopati. Det är inte ovanligt att känna vissa lymfkörtlar i normalstorlek hos spädbarn och småbarn, med lymfkörtlarna som mäter mindre än cirka en cm (cirka 1/2 tum).
Fungera
Lymfkörtlarna är en del av kroppens lymfsystem, som inkluderar lymfvätska, lymfkärl, tonsillerna, bröstkorgen och mjälten. Det finns över 600 lymfkörtlar i kroppen, varav några ligger nära hudytan och andra som är djupt i buk- eller brösthålan.
Lymfvätska inkluderar vita blodkroppar och andra saker som hjälper till att bekämpa infektioner. När det rör sig genom lymfkärlen (ett venöst nätverk parallellt med blodcirkulationssystemet) filtreras det av lymfkörtlarna. Allt onormalt, inklusive smittsamma ämnen och cancerceller, kommer att fastna och riktas för neutralisering.
Lymfkörtlarna kan också svara på en allergi som uppträder antingen lokalt på huden eller nära örat, näsan och halsen. Det är därför lymfkörtlarna kan bli svullna om du har en insektsbit eller ett allvarligt fall av hösnuva. Det är ett normalt svar på en onormal immunreaktion.
Förutom din barnläkare kan en barnläkare eller specialist i öron, näsa och hals hjälpa till att utvärdera ditt barns svullna körtlar.
Platser
Lymfkörtlar finns i hela människokroppen och beskrivs av deras läge. Exempel inkluderar:
- Occipital (baksidan av huvudet)
- Preauricular (främre delen av örat)
- Postaurikulär (bakom örat)
- Submandibular (under käken)
- Submental (under hakan)
- Ansiktsbehandling (i kindområdet)
- Främre livmoderhalsen (framsidan av nacken)
- Bakre livmoderhalsen (bak i nacken)
- Supraclavicular (ovanför nyckelbenet)
- Popliteal (bakom knäet)
- Axillary (i armhålan)
- Epitrochlear (under armbågen)
- Inguinal (i ljumskområdet)
Tillsammans med deras plats kan fördelningen av svullna lymfkörtlar berätta för en läkare mycket om vad som händer.
Lymfadenopati kan vara lokaliserad eller generaliserad (utbredd). Generaliserad lymfadenopati är ofta allvarligare och kan vara relaterad till en virusinfektion, autoimmun sjukdom eller spridda sjukdomar som cancer eller tuberkulos.
Andra körtlar ligger djupare i kroppen och kan vanligtvis inte kännas. De inkluderar mediastinum-, hilar-, bäcken-, mesenteriska och celiac lymfkörtlar. Dessa noder kan endast ses på en bildstudie, såsom en röntgen- eller CT-skanning.
Orsaker
Många små barn har svullna körtlar eftersom de har frekventa infektioner, vilket leder till en reaktion i noderna närmast infektionsstället. Exempel är:
- Övre luftvägsinfektioner, inklusive förkylning och influensa
- Strep hals, orsakad av streptokockbakterier
- Infektiös mononukleos orsakad av Epstein-Barr-viruset
- Lymfadenit, där en lymfkörtel själv infekteras
- HIV, där lymfadenopati är ett vanligt symptom på tidig infektion
- Pediatrisk lymfom, en cancer i vita blodkroppar som kallas lymfocyter
- Leukemi, en cancer i vita blodkroppar som kallas leukocyter
- Cat scratch sjukdom, orsakad av bakterierna Bartonella hensela
- Scrofula, en infektion i en lymfkörtel orsakad av tuberkulos
- Kawasakis sjukdom, en sällsynt barnsjukdom
- Pediatrisk lupus, en inflammatorisk autoimmun sjukdom
Diagnos
Förutom att ha svullna körtlar kommer barnläkare att leta efter många andra egenskaper, såsom storleken på lymfkörtlar, deras placering, deras tillväxttakt, deras konsistens (mjuk, fast eller gummiaktig), om rodnad är närvarande och om det finns är ömhet, för att hjälpa till att räkna ut om noderna är normala eller inte.
Cervikala, axillära och inguinala noder är de som lättast känns under en fysisk undersökning. Dessa lymfkörtlar kommer att vara svullna hos ungefär hälften av alla barn mellan tre och fem år som är helt friska.
Vissa lymfkörtlar, särskilt supraklavikulära, epitroklara och poplitea körtlar, är sällan svullna, även hos barn. Detta skulle betraktas som en röd flagga för läkare att ytterligare undersökningar behövs.
Andra associerade symtom, såsom ihållande eller oförklarlig feber, oavsiktlig viktminskning, trötthet och nattliga svettningar kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd.
Beroende på den misstänkta orsaken kommer läkaren vanligtvis att beställa ett testbatteri. De kan inkludera blodprov eller olika kulturer för att bekräfta sannolika bakteriella eller virala orsaker. Vissa avbildningstester kan användas, såsom en PET-CT-skanning, om man misstänker leukemi eller lymfom.
Läkaren kan också beställa en biopsi för att extrahera celler från en svullen lymfkörtel för att undersöka i mikroskopet. Detta utförs ofta med en fin nålaspiration (FNA) där en ihålig nål införs genom huden i lymfkörteln.
När ytterligare utredning behövs
- Om lymfadenopati är generaliserad
- Om lymfkörtlarna är större än en tum
- Om lymfadenopati kvarstår trots behandling
- Om lymfadenopati sprider sig till andra delar av kroppen
- Om lymfkörtlarna är hårda, smärtfria och fasta
- Om det finns oförklarlig viktminskning eller nattliga svettningar
Ett ord från Verywell
Föräldrar oroar sig ofta när deras barn har svullna körtlar eller lymfkörtlar. Ibland oroar sig föräldrar att svullna körtlar är ett tecken på cancer, och även om de ibland kan vara, är de oftare ett tecken på att ditt barn har någon form av virus- eller bakterieinfektion.
Det är viktigt att komma ihåg att svullna lymfkörtlar kan ta veckor till månader för att återgå till sina normala storlekar. Eftersom yngre barn i genomsnitt har sex till åtta infektioner i övre luftvägarna per år kan det dessutom verka som att ditt barns lymfkörtlar alltid förstoras.
Om du är orolig för att ditt friska barn har svullna körtlar, kom ihåg att nästan alla barn har "lymfadenopati" enligt vuxenstandard. Om du fortfarande är orolig gör det inte ont att träffa din barnläkare och få dem att titta på.
Lymfkörtlar och cancerrisk- Dela med sig
- Flip
- E-post