Kontaktlinser av silikonhydrogel

Innehåll

• Syreberövningssyndrom
• Forskning visar inte minskad infektionsrisk

Miljontals människor åtnjuter hälsosamt kontaktlinsslitage dagligen. Kontaktlinser är dock inte riskfria. Allvarliga, smärtsamma ögoninfektioner som orsakar synförlust eller blindhet kan uppstå. Även om frekvensen av dessa infektioner är liten är förekomsten fortfarande tillräckligt betydande för att läkare ska varna patienterna för riskerna med kontaktlinsförslitning och rekommendera vissa produkter som kan vara till nytta för sina patienter.

Som ett resultat av riskerna med kontaktlinsförslitning har forskning och utveckling av kontaktlinser tidigare fokuserat på att producera linser som låter högre syrenivåer passera till ögat. Forskare antar att om ett material skulle kunna skapas som skulle tillåta nästan lika mycket syre att komma till hornhinnan jämfört med att inte ha någon lins alls, skulle dessa smärtsamma infektioner och andra kontaktlinsrelaterade inflammationer minimeras eller elimineras en gång för alla.

Syreberövningssyndrom

Runt 1995 introducerades kontaktlinser med hög syre som består av silikon på nytt för allmänheten. Dessa nya linser tillät så mycket som fem till tio gånger mängden syre som nuvarande linser passerade till hornhinnan och ögat, även under sömnen.

Så var är vi nu? Har dessa silikonlinser med hög syre hjälpt till att eliminera komplikationer? Svaret är både ja och nej. Silikonlinser ger en hälsosam miljö för ögat totalt sett. Många patienter som överbär sina vanliga mjuka kontaktlinser kan utveckla "syreberövningssyndrom." Syreberövningssyndrom är ett begrepp som myntades av ögonsjukvårdsindustrin för att representera patienter som inte har en infektion men har svullnad i hornhinnorna och har utvecklat neovaskularisering eller "ny blodkärltillväxt" i deras ögon. Dessa onormala blodkärl försöker mata syre till hornhinnan genom blodflöde istället för från atmosfären där hornhinnan normalt får sitt syre. Dessa patienter har ofta röda ögon och deras syn fluktuerar kraftigt på grund av svullnad. Som ett resultat är det mycket svårt för en ögonläkare att testa sin syn under en ögonundersökning. Men när läkare återmonterar dem i en av de nya silikonbaserade linserna, nästan magiskt, löser många av dessa tecken eller symtom snabbt.

Forskning visar inte minskad infektionsrisk

Vad sägs om infektion? Eliminerar dessa linser också infektioner? Studier genomfördes av både australiensiska och brittiska forskare för att ta reda på om de nya silikonhydrogelinserna skulle minska infektionsrisken till följd av den förbättrade syrepermeabiliteten. Dessa studier överensstämde med att silikonlinser inte minskade risken för bakteriell keratit för bärare av kontaktlinser. Nuvarande forskning fokuserar på vad kliniska läkare har känt i åratal: Kontaktlinsrelaterade infektioner kan orsakas av andra faktorer än syre, såsom tårfilmstagnation, förändringar i hornhinnans yta och den långsammare omsättningen av hornhinneceller orsakad av kontaktlinsförslitning. Det är viktigt att förstå att syreöverföring fortfarande är en stor faktor, men kanske inte är den enda faktorn som bidrar till infektion.

En riskfaktor verkar dyka upp i nästan varje studie som genomförts på kontaktlinsrelaterad keratit-sovande i kontaktlinser. Den enskilt största riskfaktorn för permanent synförlust bär linser över natten. Din risk för att utveckla en infektion är sex till åtta gånger högre om du sover i kontaktlinser. Andra riskfaktorer för att utveckla allvarliga ögoninfektioner inkluderar rökning, köp av linser via internet, låg socioekonomisk status, felaktig rengöring, förlängd användningstid och ung ålder. Den brittiska studien fann att riskerna varierade markant beroende på kontaktlinsens märke. I denna studie undersökte forskarna om engångskontaktlinser för engångsbruk har en lägre infektionshastighet än två veckors eller månads engångslinser. Intressant var att dagliga engångslinsbärare hade 1,5 gånger högre risk att utveckla keratit, men typen av bakterier eller "bug" var mycket mindre otäck. Med andra ord var de organismer som orsakade infektioner hos dagliga engångslinsbärare inte lika sannolika att orsaka allvarlig synförlust. I själva verket hade ingen av de dagliga engångsbrukarna slutresultat av synen som var värre än 20/40.

De nuvarande märkena av silikonhydrogelinser tillgängliga, i ordning med högsta syreöverförbarhet till lägsta:

• Air Optix Night & Day av Alcon
• Air Optix Aqua av Alcon (förbättrar komforten för människor som bär linser dagligen)
• Biofinity EW av Coopervision
• Acuvue Oasys av Vistakon (designad för att vara mer vätbar än de andra, till nytta för människor som har torra ögon)
• Ultra av Bausch och Lomb

Det finns också toriska (astigmatismkorrigerande) silikonhydrogelinser på marknaden:

• PureVision 2 Toric av Bausch och Lomb
• Air Optix Aqua för Astigmatism av Alcon
• Biofinity Toric av Coopervision

Även om dessa linser är lite dyrare än traditionella linser, ger de användarna ytterligare fördelar.

Så kontroversen fortsätter: Är det bättre att återanvända en lins som måste desinficeras och förvaras i potentiellt orena fall som innehåller bakterier eller att bara kasta en lins varje dag? Allas livsstil, biokemi och fysiologi skiljer sig åt, så vad som fungerar för en patient kanske inte fungerar för nästa. Be din ögonvårdspersonal om råd.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text