Innehåll
- Vad är epilepsi hos barn?
- Fokala (partiella) anfall
- Generaliserat anfall
- Vad orsakar ett anfall hos ett barn?
- Vilka är symtomen på ett anfall hos ett barn?
- Hur diagnostiseras kramper hos ett barn?
- Hur behandlas anfall hos ett barn?
- Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med epilepsi?
- När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?
- Viktiga punkter om epilepsi och anfall hos barn
Vad är epilepsi hos barn?
Epilepsi är ett hjärntillstånd som får ett barn att få anfall. Det är en av de vanligaste störningarna i nervsystemet. Det påverkar barn och vuxna av alla raser och etniska bakgrunder.
Hjärnan består av nervceller som kommunicerar med varandra genom elektrisk aktivitet. Ett anfall inträffar när en eller flera delar av hjärnan har en explosion av onormala elektriska signaler som avbryter normala hjärnsignaler. Allt som avbryter de normala förbindelserna mellan nervceller i hjärnan kan orsaka anfall. Detta inkluderar hög feber, högt eller lågt blodsocker, alkohol- eller drogavbrott eller hjärnskakning. Men när ett barn har två eller flera anfall utan känd orsak, diagnostiseras detta som epilepsi.
Det finns olika typer av anfall. Vilken typ av anfall beror på vilken del och hur mycket av hjärnan som påverkas och vad som händer under anfallet. De två huvudkategorierna av epileptiska anfall är fokal (partiell) anfall och generaliserad anfall.
Fokala (partiella) anfall
Fokala anfall äger rum när onormal elektrisk hjärnfunktion uppträder i ett eller flera områden på ena sidan av hjärnan. Innan ett fokalbeslag kan ditt barn ha en aura eller tecken på att ett anfall håller på att inträffa. Detta är vanligare med ett komplext fokalbeslag. Den vanligaste auren involverar känslor som deja vu, överhängande undergång, rädsla eller eufori. Eller så kan ditt barn ha synförändringar, hörselavvikelser eller luktsinneförändringar. De två typerna av fokala anfall är:
Enkelt fokalbeslag. Symtomen beror på vilket område i hjärnan som påverkas. Om den onormala elektriska hjärnfunktionen är i den del av hjärnan som är involverad i synen (occipital lobe) kan ditt barns syn förändras. Oftare påverkas musklerna. Krampaktiviteten är begränsad till en isolerad muskelgrupp. Det kan till exempel bara innehålla fingrarna eller större muskler i armar och ben. Ditt barn kan också ha svettningar, illamående eller bli blekt. Ditt barn kommer inte att förlora medvetandet vid denna typ av anfall.
Komplex fokal anfall. Denna typ av anfall förekommer ofta i hjärnans område som styr känslor och minnesfunktion (temporal lobe). Ditt barn kommer sannolikt att förlora medvetandet. Det kan inte betyda att han eller hon kommer att passera. Ditt barn kanske bara slutar vara medveten om vad som händer runt honom eller henne. Ditt barn kan se vaken ut, men har en mängd ovanliga beteenden. Dessa kan sträcka sig från munkavle, läppklack, löpning, skrik, gråt eller skratt. Ditt barn kan vara trött eller sömnig efter anfallet. Detta kallas postictal period.
Generaliserat anfall
Ett generaliserat anfall inträffar på båda sidor av hjärnan. Ditt barn kommer att förlora medvetandet och vara trött efter anfallet (postictal state). Typer av generaliserade anfall inkluderar:
Frånvarobeslag. Detta kallas också petit mal anfall. Detta anfall orsakar ett kort förändrat medvetandetillstånd och stirrar. Ditt barn kommer sannolikt att hålla sig. Hans eller hennes mun eller ansikte kan ryckas eller ögonen kan blinka snabbt. Anfallet varar vanligtvis inte längre än 30 sekunder. När anfallet är över kanske ditt barn inte kommer ihåg vad som just inträffade. Han eller hon kan fortsätta med aktiviteter som om ingenting hände. Dessa anfall kan inträffa flera gånger om dagen. Denna typ av anfall misstas ibland för ett inlärnings- eller beteendeproblem. Frånvarobeslag börjar nästan alltid mellan 4 och 12 år.
Atonisk anfall. Detta kallas också en drop attack. Med ett atonisk anfall har ditt barn en plötslig förlust av muskeltonus och kan falla från stående position eller plötsligt tappa huvudet. Under anfallet kommer ditt barn att vara slappt och inte svara.
Generaliserat tonic-clonic anfall (GTC). Detta kallas också grand mal anfall. Den klassiska formen av denna typ av anfall har 5 olika faser. Ditt barns kropp, armar och ben böjs (dras samman), sträcker sig (räcker ut) och darrar (skakar). Detta följs av sammandragning och avslappning av musklerna (klonisk period) och den postiktala perioden. Under den postictal perioden kan ditt barn vara sömnig. Han eller hon kan ha problem med syn eller tal och kan ha dålig huvudvärk, trötthet eller värk i kroppen. Inte alla dessa faser förekommer hos alla med denna typ av anfall.
Myoklonisk anfall. Denna typ av anfall orsakar snabba rörelser eller plötsliga ryck i en grupp muskler. Dessa kramper tenderar att förekomma i kluster. Detta innebär att de kan förekomma flera gånger om dagen, eller flera dagar i rad.
Vad orsakar ett anfall hos ett barn?
Ett anfall kan orsakas av många saker. Dessa kan inkludera:
En obalans mellan nervsignaliserande hjärnkemikalier (neurotransmittorer)
Hjärntumör
Stroke
Hjärnskador från sjukdom eller skada
Ett anfall kan orsakas av en kombination av dessa. I de flesta fall kan orsaken till ett anfall inte hittas.
Vilka är symtomen på ett anfall hos ett barn?
Ditt barns symptom beror på vilken typ av anfall. Allmänna symtom eller varningstecken på ett anfall kan inkludera:
Stirrande
Ryckande rörelser i armar och ben
Förstyvning av kroppen
Förlust av medvetande
Andningsproblem eller sluta andas
Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
Faller plötsligt utan någon uppenbar anledning, speciellt när den förknippas med medvetslöshet
Inte svara på buller eller ord under korta perioder
Visas förvirrad eller i dis
Nodar huvudet rytmiskt, när det är förknippat med medvetslöshet eller medvetande
Perioder av snabba ögon som blinkar och stirrar
Under anfallet kan ditt barns läppar bli tonade blå och hans eller hennes andning kanske inte är normal. Efter anfallet kan ditt barn vara sömnigt eller förvirrat.
Symtomen på ett anfall kan vara som de vid andra hälsotillstånd. Se till att ditt barn ser sin vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras kramper hos ett barn?
Vårdgivaren kommer att fråga om ditt barns symtom och hälsohistoria. Du kommer att bli tillfrågad om andra faktorer som kan ha orsakat ditt barns anfall, till exempel:
Nylig feber eller infektion
Huvudskada
Medfödda hälsotillstånd
För tidig födelse
Nya läkemedel
Ditt barn kan också ha:
En neurologisk undersökning
Blodprov för att kontrollera problem med blodsocker och andra faktorer
Bildtest av hjärnan, såsom en MR- eller CT-skanning
Elektroencefalogram för att testa den elektriska aktiviteten i ditt barns hjärna
Lumbal punktering (ryggradskran) för att mäta trycket i hjärnan och ryggradskanalen och testa ryggmärgsvätskan för infektion eller andra problem
Hur behandlas anfall hos ett barn?
Målet med behandlingen är att kontrollera, stoppa eller minska hur ofta kramper uppträder. Behandling görs oftast med medicin. Många typer av läkemedel som används för att behandla anfall och epilepsi. Ditt barns vårdgivare måste identifiera vilken typ av anfall som ditt barn drabbas av. Läkemedel väljs utifrån typen av anfall, barnets ålder, biverkningar, kostnad och användarvänlighet. Läkemedel som används hemma tas vanligtvis genom munnen som kapslar, tabletter, strössocker eller sirap. Vissa läkemedel kan ges i ändtarmen eller i näsan. Om ditt barn är på sjukhus med anfall kan läkemedlet ges genom injektion eller intravenöst genom ven (IV).
Det är viktigt att ge ditt barn medicin i tid och enligt föreskrifter. Dosen kan behöva justeras för bästa anfallskontroll. Alla läkemedel kan ha biverkningar. Prata med ditt barns vårdgivare om möjliga biverkningar. Om ditt barn har biverkningar, prata med vårdgivaren. Sluta inte ge ditt barn medicin. Detta kan orsaka fler eller sämre anfall.
Medan ditt barn tar medicin kan han eller hon behöva testa för att se hur bra läkemedlet fungerar. Du kanske har:
Blodprov. Ditt barn kan behöva blodprov ofta för att kontrollera läkemedelsnivån i hans eller hennes kropp. Baserat på denna nivå kan vårdgivaren ändra dosen läkemedel. Ditt barn kan också ta blodprov för att kontrollera läkemedlets effekter på sina andra organ.
Urinprov. Ditt barns urin kan testas för att se hur hans eller hennes kropp reagerar på medicinen.
Elektroencefalogram (EEG). En EEG är ett förfarande som registrerar hjärnans elektriska aktivitet. Detta görs genom att fästa elektroder i hårbotten. Detta test görs för att se hur medicin hjälper de elektriska problemen i ditt barns hjärna.
Ditt barn kanske inte behöver medicin för livet. Vissa barn tas av medicin om de inte har haft några kramper under 1 till 2 år. Detta bestäms av ditt barns vårdgivare.
Andra behandlingar
Om medicin inte fungerar tillräckligt bra för att ditt barn ska kunna kontrollera krampanfall eller om ditt barn har problem med biverkningar, kan vårdgivaren ge råd om andra typer av behandling. Ditt barn kan behandlas med något av följande:
Ketogen diet
En ketogen diet är en typ av diet som innehåller mycket fett och mycket kolhydrater. Tillräckligt med protein ingår för att främja tillväxt. Kosten får kroppen att göra ketoner. Dessa är kemikalier gjorda av nedbrytningen av kroppsfett. Hjärnan och hjärtat fungerar normalt med ketoner som energikälla. Denna speciella diet måste följas strikt. För många kolhydrater kan stoppa ketos. Forskare är inte säkra på varför kosten fungerar. Men vissa barn blir beslagfria när de tar på sig kosten. Kosten fungerar inte för alla barn.
Vagus nervstimulering (VNS)
Denna behandling skickar små pulser av energi till hjärnan från en av vagusnerverna. Detta är ett par stora nerver i nacken. Om ditt barn är 12 år eller äldre och har partiella anfall som inte kontrolleras väl med medicin, kan VNS vara ett alternativ. VNS görs genom att kirurgiskt placera ett litet batteri i bröstväggen. Små ledningar fästs sedan på batteriet och placeras under huden och runt en av vagusnerverna. Batteriet är sedan programmerat för att skicka energiimpulser varannan minut till hjärnan. När ditt barn känner att ett anfall kommer på kan han eller hon aktivera impulserna genom att hålla en liten magnet över batteriet. I många fall kommer detta att hjälpa till att stoppa anfallet. VNS kan ha biverkningar som hes röst, smärta i halsen eller röstförändring.
Kirurgi
Kirurgi kan göras för att ta bort den del av hjärnan där kramperna förekommer. Eller operationen hjälper till att stoppa spridningen av dåliga elektriska strömmar genom hjärnan. Kirurgi kan vara ett alternativ om ditt barns anfall är svåra att kontrollera och alltid startar i en del av hjärnan som inte påverkar tal, minne eller syn. Kirurgi för epilepsi anfall är mycket komplex. Det görs av ett specialiserat kirurgiskt team. Ditt barn kan vara vaken under operationen. Hjärnan själv känner inte smärta. Om ditt barn är vaken och kan följa kommandon kan kirurgerna bättre kontrollera områden i hans eller hennes hjärna under ingreppet. Kirurgi är inte ett alternativ för alla med kramper.
Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med epilepsi?
Du kan hjälpa ditt barn med epilepsi att hantera sin hälsa. Se till att:
Om det är åldersmässigt, se till att ditt barn förstår vilken typ av anfall han eller hon har och vilken typ av medicin som behövs.
Känn dosen, tiden och biverkningarna av alla läkemedel. Ge ditt barn medicin enligt anvisningarna.
Prata med ditt barns vårdgivare innan du ger ditt barn andra läkemedel. Krampmediciner kan interagera med många andra läkemedel. Detta kan göra att läkemedlen inte fungerar bra eller orsakar biverkningar.
Hjälp ditt barn att undvika allt som kan utlösa ett anfall. Se till att ditt barn får tillräckligt med sömn, eftersom sömnbrist kan utlösa ett anfall.
Se till att ditt barn besöker sin vårdgivare regelbundet. Låt ditt barn testa så ofta som behövs.
Tänk på att ditt barn kanske inte behöver medicin för livet. Prata med vårdgivaren om ditt barn inte har haft några anfall i 1 till 2 år.
Om ditt barns anfall kontrolleras väl kanske du inte behöver många restriktioner för aktiviteter. Se till att ditt barn bär hjälm för sporter som skridskoåkning, hockey och cykling. Se till att ditt barn har vuxenövervakning medan du simmar.
När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?
Ring vårdgivaren om:
Ditt barns symtom blir värre eller blir inte bättre
Ditt barn har biverkningar från medicin
Viktiga punkter om epilepsi och anfall hos barn
Ett anfall inträffar när en eller flera delar av hjärnan har en explosion av onormala elektriska signaler som avbryter normala signaler
Det finns många typer av anfall. Var och en kan orsaka olika typer av symtom. Dessa sträcker sig från små kroppsrörelser till medvetslöshet och kramper.
Epilepsi är när en person har två eller flera anfall utan känd orsak.
Epilepsi behandlas med medicin. I vissa fall kan det behandlas med VNS eller kirurgi.
Det är viktigt att undvika allt som utlöser kramper. Detta inkluderar sömnbrist.