En översikt av sekundär osteoporos

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Sekundär osteoporos orsakas av vissa sjukdomar och behandlingar som stör bentätheten och orsakar benförlust. Forskning från Journal of Osteoporosis visar att sekundär osteoporos drabbar minst 21% av männen och 17,5% av kvinnorna.

Medan behandlingen för sekundär osteoporos innebär att man tar itu med det underliggande medicinska tillståndet eller behandlingen som orsakar dessa förändringar, kan olika metoder hjälpa till att minska benförlust, förstärka ben och förhindra frakturer.

Symtom

Personer med benskörhet upplever vanligtvis inte symtom. Oftast blir osteoporos oupptäckt under många år och diagnostiseras inte förrän en person bryter ett ben. Vanliga benfrakturer relaterade till osteoporos inkluderar frakturer i höft, handled eller ryggrad. Ibland kommer osteoporos att orsaka symtom relaterade till gradvis kollaps av de försvagade benen i ryggraden. Dessa kan inkludera:

• Ryggvärk på grund av kompressionsfrakturer i ryggraden
• En böjd hållning där övre delen av ryggen blir böjd (kallas kyphosis)
• Gradvis höjdförlust

Ryggsmärtor kan vara vanliga med osteoporos i ryggraden. Smärtan är lokaliserad och ökar med lyft. Ömhet i det drabbade området är också vanligt. Smärta och ömhet kan kvarstå under långa perioder.

Orsaker

Ett antal medicinska tillstånd, mediciner och livsstilsfaktorer kan orsaka sekundär osteoporos. Vanliga medicinska sjukdomar som bidrar till sekundär osteoporos är endokrina eller hormonella obalansstillstånd (såsom hypertyreoidism, ett tillstånd som orsakar överdriven sköldkörtelfunktion).

Kroniska njure- eller leversjukdomar kan också orsaka sekundär osteoporos, liksom reumatoid artrit, en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar allvarlig inflammation i leder, vävnader och organ i hela kroppen. Ätstörningar kan också orsaka sekundär osteoporos.

Läkemedel som kan bidra till utvecklingen av sekundär osteoporos inkluderar:

• Kortikosteroider. Dessa läkemedel behandlar olika tillstånd och har länge varit kända för att orsaka benförlust.
• Hormonbehandlingar.
• Litium. Läkemedel med litium används ofta för att behandla bipolär sjukdom.
• Kemoterapibehandlingar.

Vissa livsstilsfaktorer kan också bidra till sekundär osteoporos, inklusive överdriven alkoholkonsumtion, rökning och att inte äta tillräckligt med mat rik på vitamin D och kalcium.

Diagnos

Sekundär osteoporos diagnostiseras med samma tester som vid primär osteoporos. Testning inkluderar:

• Bendensitetstest: Ett bentäthetstest (DEXA) är den mest exakta metoden för diagnos av benskörhet. DEXA-skanning använder röntgenstrålar med låg energi genom ett ben (ryggrad, höft eller handled) för att bestämma benmineraldensitet, vilket kan indikera svårighetsgraden av benskörhet och sannolikheten för frakturer. Testet är kort, smärtfritt och strålningsexponeringen är begränsad.
• Blodarbete: Detta görs för att mäta nivåerna av kalcium, fosfor, alkaliskt fosfatas, kreatinin och vitamin D. Onormala och låga nivåer kan indikera behandlingsbara orsaker för att utveckla osteoporos. Hos män kan testosteron serumtest också inkluderas.
• Röntgen: Röntgenstrålning, särskilt i ryggraden, kan vara till hjälp vid diagnos av en osteoporotisk ryggradsfraktur hos personer som är symtomatiska eller har hög risk.

Behandling

Precis som primär osteoporos finns det inget botemedel mot sekundär osteoporos. Behandling för sekundär osteoporos kan vara lite mer komplex och beror på det underliggande tillståndet.

Med sekundär osteoporos börjar behandlingen med att hantera den bakomliggande orsaken och få den under kontroll. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling av sekundär osteoporos syftar också till att förhindra benförlust, frakturer och funktionshinder samt att kontrollera smärta. Din behandlingsplan för osteoporos kan innehålla livsstilsförändringar och mediciner.

Livsstil

Följande livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera benskörhet och minska risken för frakturer.

Diet

Läkare rekommenderar att du får mycket D-vitamin och kalcium från din kost. Kalcium är det primära mineralet i benen medan vitamin D hjälper kroppen att absorbera det kalcium det behöver för optimal hälsa och starka ben. Att bibehålla adekvat intag av vitamin D och kalcium kan bromsa benförlusten. När benförlust saktas ner minskas risken för frakturer.

Kalciumrika livsmedel att lägga till din kost inkluderar:

• Mejeri
• Berikade bröd och korn
• Mörkgröna grönsaker
• Sojaprodukter
• Kalciumberikad juice och spannmål

NIH-osteoporos och relaterade bensjukdomar - National Resource Center rekommenderar att vuxna män och kvinnor får 1000 mg kalcium dagligen. Kvinnor mellan 51 och 70 år och alla över 70 år bör få 1 200 mg kalcium per dag. NIH rekommenderar vidare att vuxna under 70 får 600 internationella enheter (IE) vitamin D dagligen. Vitamin D-rika livsmedel inkluderar saltvattenfisk, berikad mjölk, lever och äggulor.

Om du inte kan få tillräckligt med vitamin D eller kalcium från din kost kan din läkare föreslå kosttillskott för att hjälpa dig att få de rekommenderade mängderna.

Träning

Fysisk aktivitet, oavsett typ, kan gynna personer med benskörhet. Det kan förbättra hållning och balans och minska risken för att falla, vilket innebär att det minskar risken för fler frakturer. Det kan också ha viss effekt på bentätheten.

Styrketräning kan göra armarna och ryggraden starkare och kan innehålla allt från viktmaskiner till motståndsband och fria vikter. Viktbärande övningar som att gå, liksom aerobics med låg effekt som cykling kan stärka benen i höfterna, nedre ryggraden och benen. Kontrollera med din läkare innan du börjar något nytt träningsprogram.

Omvänd dåliga vanor

Förutom alla hälsoproblem som rökning och överkonsumtion av alkohol kan orsaka, påverkar de också din benhälsa. Cigarettrökning kan störa benbildningen och öka risken för benförlust. Alkohol kan ha liknande effekter. Du bör undvika att röka helt och dricka med måtta.

Läkemedel

Läkemedel för behandling av osteoporos är utformade för att minska benförlust. Bisfosfonater är de vanligaste förskrivna läkemedlen för behandling av benskörhet. Populära bisfosfonater inkluderar:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Reclast (zoledronsyra)
• Boniva (ibandronate)

Ytterligare läkemedel för behandling av sekundär osteoporos inkluderar:

• Prolia. Prolia (denosumab) är ett alternativ till bisfosfonater för personer som inte kan ta dessa mediciner. Forskning visar att det kan förbättra bentätheten och minska risken för frakturer.
• Forteo.Forteo (teriparatid) injektioner ordineras ofta till personer som har haft frakturer och vars osteoporos orsakas av kortikosteroidanvändning. Detta läkemedel kan hjälpa till att återuppbygga ben.
• Hormonersättningsterapi (HRT). HRT eller östrogen har visat sig förhindra benförlust och frakturer och öka bentätheten. Det ordineras vanligtvis för kvinnor som är postmenopausala. Den finns som en plåster eller ett piller. HRT rekommenderas inte för långvarig behandling av osteoporos på grund av dess negativa effekter, inklusive ökade risker för hjärtinfarkt, stroke, blodproppar och bröstcancer. Kvinnor bör prata med sina läkare om huruvida HRT är ett alternativ för att behandla deras osteoporos och om fördelarna med HRT skulle uppväga riskerna.

Ett ord från Verywell

Osteoporos är ett vanligt tillstånd och även om det inte finns botemedel finns behandlingar tillgängliga. Läkemedel, hormonbehandlingar och livsstilsförändringar kan hjälpa till att sakta ner benförlusten och göra dina ben starkare. Om du tror att du kan ha sekundär osteoporos, prata med din läkare om de bästa behandlingarna för din unika situation. Med hjälp av din läkare kan du hitta rätt behandlingsplan och minska risken för frakturer.

Osteoporos mot artros