Innehåll
Seborrheisk dermatit är ett relativt litet hudproblem som oproportionerligt drabbar människor som lever med hiv. Faktum är att så många som 25 till 45 procent av personerna med HIV kommer att få det, jämfört med endast 8 procent av befolkningen i allmänhet. Det antalet ökar bara hos personer med avancerad HIV-infektion, med vissa studier som tyder på en livstidsrisk på cirka 83 procent.Seborrheisk dermatit är nära förknippad med försämringen av en persons immunsystem. HIV fungerar genom att rikta in sig på och döda celler (kallade CD4 T-celler) som är centrala för vårt immunförsvar. När sjukdomen fortskrider är kroppen mindre kapabel att bekämpa infektioner som en annars frisk person skulle kunna.
Dermatologiska (hud) problem är ett av de tidigaste och vanligaste tecknen på HIV.
Förstå Seborrheisk dermatit
Dermatit är en allmän term som används för att beskriva en inflammation i huden. Dermatit kan ha många orsaker och förekommer i många former. Det innebär vanligtvis kliande utslag på inflammerad, svullen hud.
Seborrheisk dermatit är en mindre hudutbrott som vanligtvis involverar hårbotten och ibland ansiktet (vanligtvis runt ögonfransarna, ögonbrynen och öronen). I sällsynta fall kan det utvecklas på bröstet, armhålorna eller ljumsken, särskilt om det är täckt med mycket hår.
Seborrheisk dermatit kan variera i utseende från svaga rosa fläckar med fina vaxartade skalor till svåra episoder med stora, röda, fjälliga fläckar. Allvarliga utbrott med stammen eller ljumsken ses sällan utanför HIV-befolkningen.
Medan den exakta orsaken till seborrheisk dermatit är okänd, finns det några skissartade bevis för att jästen, Pityrosporum ovale, kan spela en roll.
Behandling
Symtomen på seborrheisk dermatit behandlas på samma sätt hos personer med HIV som alla andra:
- Milda aktuella kortikosteroider
- Tjärschampon
- Användning av imidazolkräm två gånger dagligen för att minska inflammation
Det är också viktigt att ta itu med de bakomliggande faktorerna som ger upphov till seborrheisk dermatit. Eftersom obehandlad HIV fördubblar risken för denna och andra hudsjukdomar, bör personer med HIV placeras i omedelbar antiretroviral terapi (ART) för att blockera virusets förmåga att replikera.
Om den används enligt anvisningarna kan ART undertrycka HIV till oupptäckbara nivåer och därigenom låta CD4-T-celler repopulera. Genom att göra detta minskas risken för att få en HIV-relaterad sjukdom, inklusive dermatologiska.
När ska jag träffa en läkare
Oavsett om du är HIV-positiv eller inte, bör din läkare utvärdera alla fall av seborrheisk dermatit som inte svarar på typiska receptfria läkemedel.
Om du har hiv och inte har startat ART är det viktigt att du gör det omedelbart. Nuvarande USA och riktlinjer rekommenderar att man startar ART vid tidpunkten för diagnos, en strategi som är känd för att minska risken för sjukdomar med 53 procent.
Om du misstänker att du har HIV, testa dig antingen på din närmaste klinik eller genom att använda ett receptfritt hemtestpaket som finns tillgängligt på de flesta apotek. Nyare generationens snabba tester kan ge resultat på så lite som 20 minuter, så att du kan börja behandlingen tidigt för att undvika HIV-relaterad sjukdom.