Innehåll
- Vad är en omvänd total axelbyte?
- Varför kan jag behöva byta total axelbyte?
- Vilka är riskerna med en omvänd total axelbyte?
- Hur gör jag mig redo för en total axelbyte?
- Vad händer under en omvänd total axelbyte?
- Vad händer efter en omvänd total axelbyte?
- Nästa steg
Vad är en omvänd total axelbyte?
En omvänd total axelbyte är en speciell typ av axelkirurgi. Under operationen tar din kirurg bort de skadade delarna av axeln och ersätter dem med konstgjorda delar.
Axelleden består av överarmsbenet (humerus) och axelbladet (scapula). Den rundade änden av överarmsbenet rör sig inuti ett grunt hål i axelbladet. På grund av detta har din axel normalt ett mycket stort rörelseområde. Brosk, senor och ligament runt leden ger också stöd och hjälper leden att röra sig smidigt.
I en omvänd total axelbyte tar en kirurg bort det avrundade huvudet på överarmsbenet. Med skruvar och specialverktyg fäster han eller hon ett plastuttag på det återstående benet. Kirurgen tar också bort en del av axelbladets hylsa. Detta ersätts sedan med en metallkula. Metallkulan kan sedan röra sig inuti uttaget som fäster vid överarmsbenet.
Detta skiljer sig från en vanlig totalbytesbyte. Vid en standardoperation fäster metallkulan på överkroppen. Det nya uttaget fästs på axelbladet. Detta följer närmare en persons verkliga anatomi.
Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar omvänd total ersättning av axlar för vissa typer av axelskador. Den vanligaste typen är artrit med en stor rotator manschett riva.
Varför kan jag behöva byta total axelbyte?
Kirurgi kan vara ett alternativ för dig om du har svår smärta som kommer i vägen för vardagliga aktiviteter. Kirurgi kan också rekommenderas om du har svaghet i axeln och inte kan röra den helt. Det kan också rekommenderas om dina symtom inte blir bättre med andra behandlingar. Dessa kan inkludera läkemedel, skott (injektioner) och sjukgymnastik.
De flesta människor får en vanlig totalbytesbyte. Omvänd total axelbyte fungerar emellertid bättre för personer med vissa skador, inklusive några rotator manschettskador. Om du har denna typ av skada kan en vanlig axelbyte fortfarande ge dig lite smärta och begränsad rörelse. Omvänd total axelbyte förbättrar vanligtvis dessa problem. Efter operationen kan du använda din deltoidmuskel istället för att använda rotator manschetten för att lyfta upp armen. Detta är en muskel som hjälper till att lyfta armen uppåt och bort från kroppen.
Hälso- och sjukvårdspersonal kan också rekommendera operationen till personer som redan har fått en vanlig axelbyte av artros eller av andra skäl. Dessa människor kan fortfarande ha symtom som en omvänd total axelbyte kan fixa.
Vilka är riskerna med en omvänd total axelbyte?
Varje operation har risker. Riskerna för denna operation inkluderar:
- Infektion
- Överdriven blodförlust
- Skador på de omgivande nerverna (vilket kan försämra armens rörelse)
- Brott i ett av axelbenen
- Förskjutning av den konstgjorda leden
- Komplikationer från anestesi
Några av dessa risker kan vara högre hos personer som genomgår en upprepad operation. Dina egna risker kan variera beroende på anatomi för ditt axelproblem och din allmänna hälsa. Fråga din leverantör om de risker som mest gäller dig.
Hur gör jag mig redo för en total axelbyte?
Prata med din leverantör om hur du förbereder dig för din operation.
- Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin och alla receptbelagda läkemedel. Det innehåller också örter, vitaminer och andra kosttillskott.
- Fråga om du behöver sluta ta några läkemedel före operationen, t.ex. blodförtunnande medel.
- Ät eller drick inte efter midnatt natten före operationen.
- Följ andra instruktioner från din vårdgivare.
Innan operationen kan du behöva avbildningstester. Dessa ger din leverantör mer information om din axel. Dessa kan inkludera:
- Röntgen
- CT-skanning för att se benen mer detaljerat
- MR för att se mjukvävnaden runt benen mer detaljerat
Vad händer under en omvänd total axelbyte?
Din vårdgivare kan förklara detaljerna i din operation. En ortopedkirurg kommer att genomföra operationen med hjälp av ett team av specialiserade vårdgivare. Förfarandet tar flera timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du kommer sannolikt att få narkos. Detta får dig att sova genom operationen.
- Du kan också få en injektion som blockerar nerverna i axeln och armen. Vissa människor har detta istället för narkos.
- En vårdgivare kommer noga att kontrollera dina vitala tecken under proceduren.
- Din kirurg kommer att ta ett snitt genom huden nära toppen av din axel. Han eller hon kommer också att behöva skära igenom lagret av muskler under.
- Din kirurg kommer att ta bort det skadade avsnittet av humerus och scapula. Med hjälp av specialskruvar fäster han eller hon metallkulan på din skulderblad och plasthylsan på toppen av överarmsbenet.
- Din kirurg kan placera ett rör för att tömma extra vätska i leden. Detta rör tas ut senare.
- När den nya leden är på plats stänger din kirurg musklerna och huden med stygn eller häftklamrar.
Vad händer efter en omvänd total axelbyte?
Fråga din leverantör om vad du kan förvänta dig efter din operation. I allmänhet, efter din operation:
- Din opererade arm kan vara bedövad av anestesin. Du kanske inte heller kan röra dina händer eller fingrar. Detta kommer att pågå i flera timmar.
- Du kan ha smärta, men smärtstillande läkemedel kan hjälpa dig vid behov.
- Du kan använda en enhet för att hålla is på axeln.
- Du behöver antagligen följa upp röntgenbilder för att se till att din operation lyckades.
- Din arm kommer troligen att vara i ett lyftsele efter operationen i flera veckor.
- Du kommer antagligen att börja med fysioterapiövningar medan du fortfarande är på sjukhuset.
- Du borde kunna ha en normal diet så snart du klarar det.
- Du kommer antagligen behöva stanna på sjukhuset i 2 till 3 dagar.
Du får smärta när du läker efter operationen. Men din ursprungliga axelsmärta bör förbättras.
Följ alla instruktioner från din leverantör om vård av axlar och sår. Detta kan inkludera fortsatt isbildning av axeln och sjukgymnastik. Lite dränering från såret är normalt. Men låt din leverantör veta om det fortsätter att svälla och blöda, eller om du har feber eller frossa.
Din leverantör kan meddela dig när du kommer att kunna använda din hand och arm mer fullständigt. Du kommer förmodligen att kunna använda handleden och handen strax efter operationen. Du kommer dock inte att kunna använda armen på flera veckor. De flesta kan återvända till lätt arbete inom några veckor.
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal med din leverantör. Att hålla kontakten med din leverantör kan hjälpa dig att få bästa möjliga resultat. De flesta fogar kommer att pågå i flera år innan de måste bytas ut.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren