Innehåll
Om du har sköldkörtelsjukdom kan du ha stött på motstridiga eller förvirrande information om omvänd T3 (rT3), även känd som omvänd triiodtyronin. Blodprovet för detta sköldkörtelhormon är kontroversiellt eftersom, även om de flesta undersökningar inte pekar på ett tillförlitligt sätt att tolka eller behandla onormala resultat, har det varit ett visst intresse för att avgöra om rT3-nivåer kan vara av värde för att förstå sköldkörtelsjukdom eller allvarliga medicinska sjukdomar. .RT3 är ett blodprov som inte ofta ordnas, men om din läkare har testat dig för det och du är intresserad av att förstå vad dina resultat betyder, är det värt att utforska debatten kring det.
En översikt över sköldkörtelhormoner
Det finns ett antal sköldkörtelhormoner. De vanligast uppmätta är sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), totalt tyroxin (T4), fritt T4, totalt trijodtyronin (T3) och fritt T3.
- TSH: TSH frigörs från hypofysen i hjärnan och det stimulerar sköldkörteln att skapa sköldkörtelhormoner.
- T3 och T4: Sköldkörteln gör och frigör T4, liksom lite T3. Totala T3- och T4-nivåer inkluderar T3 och T4 som är bunden till protein, liksom T3 och T4 som inte är känd som fri T3 och T4.
- T4-omvandling till T3 och rT3: Efter frisättning från sköldkörteln omvandlas T4 till T3, som är ett aktivt sköldkörtelhormon, eller till rT3, som anses vara en inaktiv form. Hastigheten och förhållandet mellan T4-omvandling till antingen T3 eller rT3 beror på kroppens metaboliska behov.
Du kan ha hypertyreoidism eller hypotyreoidism på grund av ett problem med vilket som helst steg i processen för stimulering av sköldkörtelhormon, produktion, aktivering eller proteinbindning. Dina läkare tittar på dessa tester för att avgöra vilka steg eller steg som är ansvariga för dina symtom.
Produktion av rT3
RT3 är en metabolit av T4. När T4 förlorar en jodatom - en process som kallas monodejodering blir det vanligtvis (T3), det aktiva sköldkörtelhormonet.
Kroppen omvandlar också T4 till rT3, som är 3,3´5´-trijodtyronin, en inaktiv form av T3 som inte kan den metaboliska aktiviteten som normalt utförs av T3.
Man tror att kroppen producerar rT3 i tider av svår sjukdom eller svält som en mekanism för att bevara energi.
Mätning av rT3
RT3 kan mätas med ett blodprov. En nivå under 250 pg / ml (10 till 24 ng / dL) anses vara normal.
Möjlig betydelse
Det finns en viss förståelse för relevansen av rT3, men det är inte klart om resultaten pekar på någon specifik behandlingsplan.
Det verkar som att rT3 kan höjas i tider när kroppen genomgår en kris. Bevis från vissa djurstudier pekar också på en möjlig reparativ effekt av rT3 på kroppen efter stroke, men det är oklart om dessa effekter överförs till människor.
Nonthyroidal Illness Syndrome
I vissa fall kan personer som är allvarligt sjuka, ofta på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus, ha en låg eller normal TSH med låg T3 och möjligen en låg T4-nivå som ett resultat av kritisk sjukdom, även utan att ha sköldkörtelsjukdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Icke-sköldkörtelsjukdom, även känd som euthyroid-sick-syndrom, avser en minskad nivå av sköldkörtelfunktionens blodprover som finns i samband med allvarlig sjukdom hos en person utan existerande sköldkörteldysfunktion.
Efter återhämtning från den allvarliga sjukdomen bör sköldkörtelfunktionens testresultat normaliseras.
Icke-sköldkörtelsjukdom
Människor som är hypothyroid kan ha en låg rT3, medan personer som är kritiskt sjuka kan ha en hög rT3. Dessa förändringar förekommer dock inte alltid, så de flesta kritiska vårdsexperter litar inte på rT3 för att skilja sköldkörtelsjukdom från andra orsaker till allvarlig sjukdom.
Dessutom anses minskning av sköldkörtelhormon vara en potentiell skyddande mekanism vid icke-sköldkörtelsjukdom, rekommenderar läkare i allmänhet inte behandling baserad på enbart rT3. Istället används ett antal väl förstådda fysiska tecken och laboratorietester för att styra dessa beslut.
Andra hälsotillstånd
Andra hälsotillstånd som kan utlösa förändringar i sköldkörtelns testresultat, inklusive rT3, utan sköldkörtelsjukdom inkluderar:
- Svält
- Kirurgi
- Benmärgstransplantation
- Hjärtattack
- Njursjukdom
- HIV
- Kransartär bypass ympning
RT3 och bantning
Vissa experter föreslår att rT3-nivåerna också kan höjas genom kronisk bantning, vilket leder till svårigheter att gå ner i vikt eftersom kroppen i onödan bevarar överflödiga kalorier och energi. Denna idé har inte heller bevisats konsekvent, och behandlingen är inte heller tydlig.
Ett ord från Verywell
Hemma-budskapet är att den exakta betydelsen och betydelsen av rT3 fortfarande retas ut. För närvarande finns det inga standardiserade riktlinjer med avseende på tolkning eller behandlingsplanering baserat på enbart rT3. TSH-, T4-, fria T4-, T3- och fria T3-nivåer är dock adekvata indikatorer på din sköldkörtelsjukdom och allvarlig hantering.