Njurangiogram

Innehåll

• Vad är ett njurangiogram?
• Varför kan jag behöva ett njurangiogram?
• Vilka är riskerna med ett njurangiogram?
• Hur gör jag mig redo för njurangiogram?
• Vad händer under ett njurangiogram?
• Vad händer efter ett njurangiogram?
• Nästa steg

Vad är ett njurangiogram?

Ett njurangiogram är ett avbildningstest för att titta på blodkärlen i dina njurar. Din vårdgivare kan använda den för att titta på ett blodkärl (aneurysm), förträngning av ett blodkärl (stenos) eller blockeringar i ett blodkärl. Han eller hon kan också se hur bra blod flyter till dina njurar.

För testet injicerar radiologen ett kontrastfärgämne i artären som för blod in i njuren. Sedan använder han eller hon röntgenbilder för att se färgämnet när det rinner genom blodkärlen i njurarna.

Röntgenstrålar använder en liten mängd strålning för att skapa bilder av dina ben och inre organ. Ett njurangiogram är en typ av röntgen.

Fluoroskopi används under ett njurangiogram. Fluoroskopi är en slags röntgenfilm.

Varför kan jag behöva ett njurangiogram?

Du kan behöva ett njurangiogram för att hjälpa din vårdgivare att hitta problem i blodkärlen i dina njurar. Dessa problem kan inkludera:

• Utbuktning av ett blodkärl (aneurysm)
• Förträngning av blodkärl (stenos)
• Kramp i ett blodkärl (vasospasm)
• En onormal koppling mellan artärer och vener (arteriovenös missbildning)
• Blodpropp (trombos)
• Blockering (ocklusion)

Du kan också behöva ett njurangiogram för att hjälpa din leverantör att diagnostisera:

• Tumörer
• Blödning (blödning)
• Komplikationer från en njurtransplantation

Du kan behöva ett njurangiogram om ett annat test som en CT-skanning eller MR inte gav din leverantör tillräckligt med information.

Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera njurangiogram.

Vilka är riskerna med ett njurangiogram?

Du kanske vill fråga din vårdgivare om mängden strålning som används under testet. Fråga också om riskerna när de gäller dig.

Överväg att skriva ner alla röntgenbilder, inklusive tidigare skanningar och röntgenbilder av andra hälsoskäl. Visa listan för din leverantör. Riskerna för strålningsexponering kan vara knutna till antalet röntgenbilder och röntgenbehandlingarna du har över tiden.

Berätta för din vårdgivare om du:

• Är gravid eller tror att du kan vara gravid. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
• Är allergisk mot eller känslig för läkemedel, kontrastfärg eller jod. Eftersom kontrastfärgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet.
• Har njursvikt eller andra njursvårigheter. I vissa fall kan kontrastfärgen orsaka njursvikt. Du har högre risk för detta om du tar vissa diabetesläkemedel.

Möjliga komplikationer av njurangiogram inkluderar:

• Blödning
• Nervskador
• Blodpropp (embolus)
• Svullnad orsakad av en uppsamling av blod (hematom)
• Infektion
• Tillfälligt njursvikt
• Skada på en artär eller en artärvägg. Detta kan orsaka blodproppar.

Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Var noga med att prata med din leverantör om eventuella problem du har innan proceduren.

Vissa saker kan göra ett njurangiogram mindre exakt. Dessa inkluderar:

• Har kontrastfärgämne fortfarande i kroppen från ett nyligen avbildningstest
• Gas eller avföring i tarmarna

Hur gör jag mig redo för njurangiogram?

• Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor om proceduren.
• Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
• Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka vätskor (snabbt) innan proceduren. Din vårdgivare kommer att berätta hur länge du ska fasta. Det kan ta flera timmar eller över natten.
• Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara.
• Tala om för din vårdgivare om du är allergisk mot kontrastfärg eller jod.
• Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
• Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade tillskott.
• Tala om för din vårdgivare om du har haft en blödningsstörning. Tala också om för din leverantör om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel eller växtbaserade tillskott som påverkar blodpropp. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före testet.
• Du kan få medicin som hjälper dig att slappna av (lugnande) före testet.
• Beroende på platsen som används för injektion av kontrastfärgen kan återhämtningsperioden vara upp till 12 till 24 timmar. Du kan behöva övernatta.
• Du kan behöva ett blodprov innan proceduren för att se hur lång tid det tar att blodet koagulerar. Du kan också behöva andra blodprover.
• Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.

Vad händer under ett njurangiogram?

Du kan ha njurangiogram som öppenvård eller som en del av din vistelse på sjukhus. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

Generellt följer ett njurangiogram denna process:

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken eller andra föremål som kan komma i vägen för testet.
2. Du kommer att få en klänning att bära.
3. Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan före testet.
4. Du kommer att ligga på röntgenbordet.
5. En intravenös (IV) linje startas i din arm eller hand.
6. Du kommer att anslutas till en EKG-skärm. Den registrerar den elektriska aktiviteten i ditt hjärta under testet. Medicinsk personal kommer att se din hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens under testet.
7. Radiologen kommer att kontrollera dina pulser under injektionsstället för kontrastfärg. Han eller hon kommer att använda en markör för att notera dem. Detta för att personalen ska kunna kontrollera cirkulationen till lemmen under platsen efter testet.
8. Sjuksköterskan eller tekniker kommer att raka huden i ett område i din ljumska. Han eller hon kommer att rengöra huden och injicera lokal smärtstillande medicin. Radiologen sätter en nål i en artär i ljumsken. Ibland kan en artär i armbågsområdet användas istället. Om armbågsstället används kommer en blodtrycksmanschett att sättas på din arm under IV-platsen. Det kommer att pumpas upp för att förhindra att kontrastfärgen går in i din underarm.
9. Radiologen kommer att sätta ett långt tunt rör (kateter) i artären. Han eller hon kommer att flytta katetern in i aortan nära njurartärerna. Radiologen kommer att använda fluoroskopi för att se var katetern är.
10. Radiologen kommer att injicera kontrastfärgen. Du kan känna en rodnad, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis några ögonblick.
11. Berätta för radiologen om du har andningssvårigheter eller om du har svettningar, domningar eller hjärtklappning.
12. Radiologen tar flera uppsättningar röntgenbilder. Den första uppsättningen visar artärerna. Den andra uppsättningen visar blodflödet i kapillärerna och venerna.
13. Beroende på vilken studie som görs kan du behöva fler injektioner av kontrastfärg.
14. När testet är klart kommer radiologen att ta bort katetern. Han eller hon kommer att sätta press på platsen för att förhindra att artären blöder.
15. När blödningen har upphört kommer han eller hon att sätta på sig ett förband på platsen. Radiologen kan sätta något tungt på webbplatsen under en tidsperiod. Detta hjälper till att stoppa blödning och förhindra att blod samlas (hematom) på platsen.

Vad händer efter ett njurangiogram?

Du kommer att föras till återhämtningsrummet. En sjuksköterska kommer att titta på dina vitala tecken och injektionsstället. Han eller hon kommer att kontrollera cirkulationen och känslan i benet där katetern användes.

Du måste ligga platt i sängen i flera timmar efter testet. Benet eller armen som används för injektionsstället kommer att hållas rakt i upp till 12 timmar.

Du kan få smärtstillande medel för att lindra smärta eller obehag från injektionsstället eller från att behöva ligga platt och stilla.

Du blir tillsagd att dricka vatten och andra vätskor för att spola kontrastfärgen från kroppen.

När du lämnar återhämtningsrummet kan du gå till ett sjukhusrum eller skickas hem. Om du fick testet som öppenvård, måste du få någon att köra dig hem.

Du kan gå tillbaka till din vanliga kost och aktiviteter efter testet, såvida inte din vårdgivare säger något annat.

Hemma

När du är hemma bör du se efter blödning på injektionsstället. En liten blåmärke är normalt. Så är en enstaka droppe blod på platsen.

Du bör titta på benet eller armen för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlust av rörelse.

Drick mycket vätska för att hjälpa kontrastfärgen att lämna din kropp. Vätskor hindrar dig också från att bli uttorkad.

Du kanske inte kan göra några ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch under en tid efter testet.

Tala om för din vårdgivare om något av dessa inträffar:

• Feber eller frossa
• Ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan vätska som dräneras från injektionsstället i ljumsken
• Kylhet, domningar, stickningar eller andra förändringar i armen eller benet

Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren