Innehåll
Att diagnostisera artrit kan ibland vara svårare än det verkar. Medan artrit kännetecknas av inflammerade, svullna och smärtsamma leder kan själva smärtan ofta vara en röd sill.Detta beror på att nerver ibland kan "klämmas" mellan svullna leder och sända smärtsignaler genom hela nervsträngen. Detta kan hända antingen intermittent, till exempel när en person går, eller vara ihållande när nerven fastnar permanent mellan de två ledytorna.
När detta händer strålar inte alltid smärtan från kompressionspunkten. Istället kan det bara kännas i avlägsna delar av kroppen, långt ifrån kompressionspunkten.
Vi kallade detta hänvisad smärta.
Förstå hänvisad smärta
Hänvisad smärta kan orsaka förvirring och fördröja diagnosen hos personer med artrit. En person med ihållande knäsmärta kan till exempel faktiskt ha artros i höften, en annan med smärta i övre ryggen kan drabbas av artrit i lederna i nacken.
Medan reumatologer och ortopedspecialister ofta kan identifiera smärtor vid tidig diagnos, kanske andra läkare inte gör det. I vissa fall kan smärtan tillskrivas allt från muskelbelastning till emotionell stress. I värsta fall kan människor komma att tro att det är "allt i huvudet" eller utsättas för utredningar eller behandlingar som är helt onödiga.
Henvisad smärta kan vara särskilt svår att diagnostisera eftersom smärtsignalerna färdas längs oväntade vägar. Det skiljer sig från en utstrålande smärta där smärtan följer en gemensam väg (till exempel när en hernierad skiva orsakar smärta längs baksidan av benet eller att slå ditt roliga ben utlöser en ryck från armbågen till rosa finger). En refererad smärta, däremot, definieras av en avskiljning mellan källan och platsen för smärtan.
Hänvisad smärta vid artrit
Hänvisad smärta vid artrit är en komplex neurologisk process som orsakas av det sammankopplade och ibland spridda nätverket av nerver. Baserat på hur en nerv komprimeras kan smärtans läge ofta förskjutas efter plats eller känsla. Medan hänvisad smärta oftast är vag och ospecifik kan den ibland vara skarp och tydligt definierad.
Exempel på detta inkluderar:
- Artrit i de små lederna i nacken kan hänvisa smärta till ytterarmen eller axelbladet.
- Artros i höften kan hänvisa smärta till ljumsken, underlåret eller under knäet.
- Artrit i ryggraden kan hänvisa smärta till skinkorna och låret, där det ofta kan misstas för ischias.
Om läkaren inte kan göra sambandet mellan den hänvisade smärtan och artrit kan en person hamna i röntgen på knäet för höftproblem eller få kortisonskott som inte har någon effekt.
Diagnos
Att diagnostisera artrit inför en refererad smärta kan ofta kännas som en vild gåsjakt. I slutändan finns det ofta inget enkelt sätt att "koppla prickarna" mellan smärtans källa och plats, åtminstone inte på neurologiska sätt.
I de flesta fall kommer en läkare att behöva ta en omfattande patienthistoria och väga faktorer som ålder, rörelseproblem, familjehistoria och upprepade rörelseskador för att bedöma om det finns sannolikhet för artrit.
Om röntgenstrålar är ofullständiga och förmodad behandling inte ger någon lättnad kommer du sannolikt att hänvisas till en specialist baserat på dina symtom. En erfaren ortoped kan kanske känna igen att det hänvisade smärtmönstret och fokusera uppmärksamheten på smärtans källa, snarare än plats.
En röntgen- eller magnetisk resonansavbildning (MRI) kan ge bevis för artrit, medan en injektion av kortison i platsen kan ge en bekräftelse om den hänvisade smärtan förbättras avsevärt.