Rekommenderade behandlingar för knäartros

Innehåll

• Bra medicinskt bevis
• Rättvis medicinskt bevis
• Bevis är otillräckligt för eller mot användning
• Behandlingar rekommenderas inte
• Sammanfattning av riktlinjer

American Academy of Orthopedic Surgeons, den främsta organisationen för ortopedkirurger i USA, bildade en kommitté för att utvärdera de olika behandlingarna som finns tillgängliga för patienter som har knäartros. Kommittén granskade forskning om dessa behandlingar och tittade på kvaliteten på forskningen och resultaten av dessa studier.

Kommittén, bestående av ortopedkirurger, primärvårdsläkare, sjukgymnaster och forskare, skisserade sina resultat för läkare som skulle vägleda behandlingen av knäartros.

De fullständiga riktlinjerna finns på AAOS webbplats. Här är en sammanfattning.

Bra medicinskt bevis

De två starkast stödda behandlingarna för knäartros är viktminskning och träning med låg effekt. Patienter som är överviktiga (BMI högre än 25) bör sträva efter att förlora minst 5% av sin kroppsvikt. Dessutom bör aerob träning med låg effekt påbörjas hos alla patienter med knäartros.

Rättvis medicinskt bevis

Dessa behandlingar hade några bevis för deras användning, men antingen var studierna av måttlig kvalitet eller så var några av resultaten motstridiga. Hur som helst finns det bevis för att följande behandlingar kan vara till hjälp för patienter med knäartros:

• Tylenol (acetaminofen)
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Kortisoninjektioner

Bevis är otillräckligt för eller mot användning

Det finns flera behandlingar där den tillgängliga forskningen var otillräcklig för att möjliggöra en rekommendation antingen för eller emot användningen av dessa behandlingar. Patienter med knäartros bör verkligen prova de ovan nämnda behandlingarna innan de testar dessa mindre beprövade behandlingar:

• Knästag
• Viskosupplementeringsinjektioner (intraartikulär hyaluronsyra, t.ex. Synvisc, Orthovisc och Hyalgan)
• Akupunktur

Behandlingar rekommenderas inte

Rapporten rekommenderar att följande vanliga behandlingar inte används eftersom de har visat sig vara ineffektiva i väldesignad och väl utförd medicinsk forskning:

• Anpassade ortotik för skor
• Glukosamin och / eller kondroitin
• Saltinjektioner (nålsköljning) i knäleden

Rapporten visar att dessa behandlingar har visat sig i flera högkvalitativa studier vara ineffektiva för lindring av knäartrosart.

Sammanfattning av riktlinjer

Dessa riktlinjer kommer utan tvekan att oroa många människor som har funnit lindring från artrosvärk med behandlingar som inte gick bra i denna rapport. Dessa riktlinjer är inte avsedda att uppröra dessa människor, utan snarare att erbjuda information om vilka behandlingar som oftast har visat sig vara framgångsrika vid behandling av knäartros.

Du bör diskutera dessa behandlingar med din läkare och se till att han vidtar alla nödvändiga åtgärder för att lindra din artritsmärta.