Rebif för behandling av multipel skleros

Innehåll

• Indikationer
• Effektivitet
• Administrering
• För-och nackdelar
• Bieffekter
• Överväganden och kontraindikationer
• Kosta

Rebif (interferon beta 1-a) är ett injicerbart receptbelagt läkemedel för behandling av multipel skleros (MS), en sjukdom där ditt immunsystem skadar skyddet av dina nerver (myelinskida). Din kropp skapar naturligtvis en typ av antiinflammatorisk som kallas interferon. Rebif härmar dessa interferoner och hjälper till att minska inflammationen orsakad av immunsystemets attack på dina nerver som uppstår med MS.

Indikationer

Rebif är en av flera sjukdomsmodifierande terapier för behandling av återfallande remitterande MS (RRMS). Precis som andra interferonterapier kan Rebif sänka antalet återfall med ungefär en tredjedel och fördröja en del av den fysiska funktionshinder som är förknippad med sjukdomen.

Typer av MS

Effektivitet

Många studier visar att Rebif är en effektiv behandling för många människor med RRMS. Läkemedlet tenderar också att gå bra i jämförelsestudier.

I en genomgång av studier som jämförde interferon-beta med glatirameracetat, läkemedlet i Copaxone, drog forskarna slutsatsen att resultaten endast visade små skillnader i de flesta åtgärder. Interferon-beta verkade dock begränsa ökningen av lesioner i hjärnan bättre än glatirameracetat.

En jämförelsestudie av interferon beta-1a och dimetylfumarat (läkemedlet i Tecfidera) föreslog jämförbara återfallresultat, men bättre säkerhetsresultat för interferon beta-1a.

När de ställs mot alemtuzumab (läkemedlet i Lemtrada) i två 2017-studier säger forskare dock att interferon beta-1a inte kom ut på toppen. En studie sa att alemtuzumab ledde till färre återfall, långsammare sjukdomsprogression och färre nya lesioner. Den andra föreslog att alemtuzumab förbättrade fysiska, mentala och emotionella livskvalitetsmått betydligt mer än interferon beta-1a.

Forskare kan ha upptäckt varför Rebif för vissa människor blir mindre effektiv med tiden. Forskning som publicerades 2018 tyder på att vissa människor kan utveckla antikroppar mot interferon beta-1a, vilket försämrar läkemedlets funktion.

Sannolikheten för antikroppar var högre hos deltagare som hade tagit läkemedlet i mer än två år. Dessutom tenderade dessa människor att vara sjukare än de som testade negativa för antikropparna.

Hur multipel skleros behandlas

Administrering

Rebif är ett injicerbart läkemedel som ges subkutant (under huden) tre gånger i veckan. Den finns i en förfylld spruta samt i två olika typer av autoinjektorer.

Doseringsalternativen är 22 mikrogram (mcg) och 44 mcg. Ett titreringspaket erbjuder en dos på 8,8 mcg för dem som rekommenderas att börja med en lägre dos och gradvis arbeta upp till 22 eller 44 mcg. (Detta kan hjälpa till att minimera biverkningar.)

För-och nackdelar

Det finns flera fördelar och nackdelar att tänka på när du överväger Rebif för din MS.

Fördelar

• Kräver användning av små nålar (mindre nålsmärta)

• Subkutana injektioner (mindre smärtsamma än djupare typer)

• Praktiska doseringsalternativ (ingen blandning)

• Behöver inte hållas kallt

Nackdelar

• Lågt pH (kan skada mer vid injektion)

• Mer frekvent dosering (3 gånger i veckan jämfört med 1 gånger i veckan)

När du är på Rebif måste du regelbundet få blodprov för att kontrollera om det finns låga blodkroppar och leverproblem, och du måste också övervakas noggrant för depression. De flesta MS-behandlingar kräver dock regelbunden övervakning av eventuella komplikationer.

Bieffekter

De potentiella biverkningarna av Rebif liknar andra interferonbaserade terapier.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Influensaliknande symtom, såsom feber, frossa, svettningar, muskelsmärta och trötthet som varar i åtta timmar eller längre
• Förändringar i leverblodtest, som kan inkludera leversvikt; symtom inkluderar illamående, aptitlöshet, trötthet, mörk urin, blek avföring, gulfärgning av huden eller ögonvitorna, förvirring och blödningar lätt
• Magont

Andra allvarliga biverkningar är möjliga. Kontakta din läkare om du upplever något av följande:

• Depression, självmordstankar eller andra humörproblem
• Krampanfall
• Blodproblem på grund av förändringar i benmärgen, vilket kan leda till infektioner och problem med blödningar och blåmärken
• Problem på injektionsstället, inklusive rodnad, smärta, svullnad, vätskedränering, nekros (döende hud som blir blå eller svart); roterande injektionsställen kan hjälpa till att förhindra detta problem
• Allvarliga allergiska reaktioner och hudreaktioner (sällsynta) med symtom som klåda; svullnad i ansiktet, ögonen, läpparna, tungan eller halsen problem att andas; ångest; svimningskänsla utslag eller nässelfeber; sår i munnen; hud som blåsar och skalar

Eventuella biverkningar bör ingå i de risker / fördelar som du och din läkare väger igenom när du överväger behandling.

Överväganden och kontraindikationer

Det kanske inte är säkert för någon med anfallssjukdom att ta Rebif.

Kvinnor som är gravida ska inte använda detta läkemedel. Djurstudier har visat att det kan skada foster. Låt din läkare veta om du blir gravid när du tar detta läkemedel. Om du vill bli gravid kan din läkare sluta ta Rebif i en till tre månader innan du börjar försöka bli gravid. Du bör inte amma medan du tar Rebif.

Din läkare kanske vill ta hänsyn till vissa hälsoproblem innan du ordinerar detta läkemedel, till exempel någon psykisk sjukdom, leverproblem och alkoholanvändning.

Kosta

Som med de flesta MS-läkemedel är Rebif dyrt - cirka 5 150 USD per månad. Ditt försäkringsbolag kan täcka det, så se till att kontrollera. Dessutom har tillverkaren program som kan hjälpa dig att ha råd med läkemedlet. För att diskutera alternativ kan du ringa företaget på 1-877-447-3243 eller besöka deras hemsida.

Ett ord från Verywell

Det här är mycket information att ta in, och bra behandlingsbeslut är avgörande. Det är därför det är viktigt för dig att göra din forskning, diskutera alternativ med ditt vårdteam och låta din läkare veta hur det går när du börjar behandlingen. Allt är en del av att hitta de behandlingar som fungerar bäst för dig.