Innehåll
Snabbverkande insulin, även kallat snabbverkande insulin, absorberas i blodomloppet inom några minuter och används ofta vid behandling av diabetes. Denna form av insulin har en kemisk struktur som snabbt absorberas i blodomloppet och har samma förmåga att sänka blodsockret (socker) som andra former av insulin.Ibland använder personer som har diabetes mer än en typ av insulin för att balansera blodsockret hela dagen.
Användningar
De flesta med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-diabetes behöver ta insulin för att kunna bearbeta glukos från maten. Vid typ 1-diabetes beror detta på att bukspottkörteln inte längre gör tillräckligt med insulin. Vid typ 2-diabetes levererar bukspottkörteln vanligtvis en tillräcklig mängd insulin, men kroppen reagerar inte bra på det och insulininjektioner kan ibland hjälpa till med glukosmetabolismen.
Personer med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-diabetes behöver ta både bas- och bolusinsulin.Basalt insulin är bakgrundsinsulinet som normalt ges av bukspottkörteln och finns 24 timmar om dygnet, oavsett om du äter eller inte. Bolusinsulin hänvisar till det extra insulin som bukspottkörteln naturligt skulle göra som svar på glukos som tas in genom maten.
Hos en person som inte har diabetes beror mängden producerat bolusinsulin på kolhydratbelastningen i en måltid. Snabbverkande insulin är en typ av bolusinsulin.
Snabbverkande insulin tas vanligtvis tillsammans med måltiderna för att hjälpa till att kontrollera vad som kallas blodprotein (efter att ha ätit).
Snabbverkande insulin i pumpar
Snabbverkande insulin används ofta i insulinpumpar för att ge en kontinuerlig låg nivå av insulin. Detta kontinuerliga flöde av basinsulin är det pågående insulin som behövs för att hantera normala fluktuationer i blodsockret mellan måltiderna och under sömnen. Ytterligare enheter med snabbverkande insulin tas vanligtvis vid måltiderna för att kompensera effekterna av ökande glukos från maten.
Typer av snabbverkande insuliner
Det finns för närvarande fyra formuleringar av snabbverkande insulin.
- Lispro marknadsförs under namnen Humalog och Admelog. Humalog är den äldsta av de tre snabbverkande insulinerna och har funnits kommersiellt sedan 1966.
- Som del marknadsförs under varumärkena NovoLog och Fiasp.
- Glulisin och är mest känd under sitt varumärke Apidra
- År 2015 blev en annan typ av snabbverkande insulin tillgängligt i USA. Det är ett inhalerat insulin med varumärket Afrezza.
Innan du tar
Personer med typ 1-diabetes kommer sannolikt att ordineras snabbverkande insulin strax efter diagnosen.
Personer med typ 2-diabetes kan upptäcka att de kan upprätthålla sitt blodsocker inom optimala nivåer genom livsstilsförändringar (som kost och motion) eller en förstklassig medicinering som metformin.
Om du har typ 2-diabetes kan din läkare rekommendera att du startar ett insulinregime om dina vikt-, blodsockernivåer eller A1C-nivåer inte ligger inom målområdet eller om du har symtom. De flesta med typ 2-diabetes kommer att kunna hantera sjukdomen med basinsulin och behöver inte använda snabbverkande insulin vid måltiderna.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Varje gång du gör ändringar i ditt insulinregime eller din medicinering (som att introducera ett nytt varumärke eller en ny produkt), bör du vara särskilt vaksam när du övervakar förändringar i blodsockernivån med hjälp av din läkare, särskilt under de första veckorna.
Dessutom bör snabbverkande insuliner inte användas när du upplever hypoglykemi. Som med alla insuliner kan din läkare föreslå regelbunden lever- och njureövervakning om du har leverproblem eller nedsatt njurfunktion och tar snabbverkande insuliner.
Om du är känslig för snabbverkande insulin eller är allergisk mot något av dess ingredienser ska du inte ta det. Personer med nedsatt lungfunktion, såsom KOL och astma, och nuvarande rökare kanske inte kan använda Afrezza.
Dosering
Din dos för något insulin baseras på vikt, kostbehov och andra individuella faktorer. Din läkare kommer att föreslå en första behandling, men de flesta börjar vanligtvis med att ta kortverkande insulin två till tre gånger om dagen, före måltider eller efter behov. Basalt (långverkande) insulin kommer att utgöra resten av ditt insulinbehov över dagen.
Fördelarna med kortverkande insuliner är att de låter dig justera insulinnivåerna efter dina måltider, träningsnivåer och andra aktiviteter. Det kan ta tid, men du kommer att arbeta med din läkare för att hitta den optimala dosen för ditt dagliga liv.
Hur snabbverkande insulin fungerar
Snabbverkande insuliner absorberas snabbt i blodomloppet. Din läkare kan instruera dig att injicera din dos av snabbverkande insulin strax innan du äter för att hantera ökningen av blodsockret som uppstår när maten äts.
| Start, topp och varaktighet i snabbverkande insuliner | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Början | 5-15 minuter | 5-15 minuter | 5-15 minuter | 1 minut |
| Peak action | 1-3 timmar | 30-90 minuter | 30-90 minuter | 12-15 minuter |
| Varaktighet | 3-5 timmar | 3-5 timmar | 3-5 timmar | 2,5-3 timmar |
Hur man tar och förvarar
Snabbverkande insulin kan komma i en penna eller en injektionsflaska avsedd för injektion under huden. Dina medicinska leverantörer visar hur du administrerar en dos.
Förvaringsanvisningar för snabbverkande insulin varierar något beroende på form, så var noga med att läsa anvisningarna för ditt specifika läkemedel och kontakta din läkare om du har några frågor. Gör det till en vana att alltid dubbelkontrollera din insulindos innan du administrerar den.
Alla tre kortverkande insuliner finns i pennaform medan Afrezza inhaleras. En forskningsstudie fann ingen signifikant skillnad mellan Humalog (lispro) och NovoLog (aspart) i de flesta resultaten. Samma studie visade att patienter var mer benägna att ta sin medicin enligt föreskrifterna när de använde pennan jämfört med injektionsflaskan. Lispro ledde till något mer slutenvistelse jämfört med aspart, och användning av en injektionsflaska ledde till fler sjukhusvistelser jämfört med att använda pennan.
Enligt förpackningsanvisningarna ska pennorna förvaras i kylskåp tills de är klara att användas. Efter öppnandet ska de förvaras vid rumstemperatur. De ska användas eller kasseras inom 28 dagar, även om du inte har använt dem. Undvik exponering för ljus och värme och håll all insulinmedicin lagrad under 86 grader (Apidra kan nå upp till 98,6 grader). Förvaras i kylskåp när det är oöppnat. Det är okej att hålla öppnade behållare vid rumstemperatur, men de ska kasseras efter 28 dagar. De kan också kylas, men fryser aldrig någon form av insulin.
Om du märker något flytande (partiklar) eller läkemedlet har blivit grumligt eller missfärgat, kasta det. Dela aldrig insulin med någon annan.
Bieffekter
Människor som har diabetes måste noggrant balansera blodsockret och insulinbehovet med måltider, träning och till och med perioder där de inte mår bra för att undvika den vanligaste biverkningen av insulin, som är lågt blodsocker (hypoglykemi). , vill du också noggrant övervaka hyperglykemi. Även om hypoglykemi är vanligare är båda farliga och bör undvikas. Om du upplever något av dessa, kontakta din läkare.
Allmänning
Viktökning kan vara en bieffekt av insulinbehandling. Hudreaktioner vid injektionsställen, såsom klåda, utslag och svullnad, är inte heller ovanliga. Afrezza, som inhaleras, kan orsaka hosta och ont i halsen.
Svår
Hjärtsvikt är en ovanlig möjlig bieffekt av alla insuliner. Risken ökar om du kombinerar insulinbehandling med läkemedel som kallas tiazolidindioner. Din läkare kommer att övervaka din hjärtfunktion noga när du har diabetes, särskilt om du kombinerar dessa två läkemedel.
Var uppmärksam på varningssignaler om hjärtproblem. De inkluderar andfåddhet, svullnad i fötter eller anklar eller plötslig viktökning. Om du upplever dessa eller andra allvarliga symtom, som snabb hjärtslag, dåsighet, yrsel eller förvirring, sök akut medicinsk hjälp.
Varningar och interaktioner
Många läkemedel - från hormoner (östrogen, androgen och andra) till metformin, betablockerare och till och med receptfria avsvällande medel som pseudoefedrin - kan påverka hur din kropp behandlar insulin och öka risken för hypoglykemi eller hyperglykemi. Berätta för din läkare om alla läkemedel och kosttillskott du tar, och se till att hålla jämna steg med den hemmabaserade övervakningen och andra medicinska tester som ordinerats för dig.
Alla former av insulin sänker kaliumnivån i blodet. Se efter kosttillskott eller andra läkemedel som kan förvärra denna effekt, såsom diuretika, albuterol (används i astmainhalatorer) och pseudoefedrin (finns i Sudafed). Symtom på lågt kalium (hypokalemi) inkluderar muskelsvaghet som börjar i benen och rör sig uppåt, illamående eller nedsatt aptit och hjärtrytm.
Observera att två vanliga läkemedel som används för att behandla högt blodtryck är kända för höja kaliumnivåer.ACE-hämmare kan förbättra insulinkänsligheten och låta dig sänka din insulindos. Angiotensin II-receptorblockerare, eller ARB, kan ha samma effekt.
Mat och kosttillskott kan också påverka blodsockret och glykemisk kontroll. Även om kosttillskott av vitlök sannolikt inte påverkar blodsockernivån (upp till 50 milligram per dag), finns det vissa bevis för att vitlök i högre doser (upp till 1,5 gram) kan förbättra blodsockerkontrollen. om du väljer att ta detta eller något annat tillägg.