Innehåll
- Orsaker
- Symtom
- Behandlingar som sannolikt orsakar lungtoxicitet
- Riskfaktorer
- Diagnos
- Behandling
- Livet efter lungtoxicitet
Orsaker
Lungtoxicitet är en potentiell bieffekt av både kemoterapi och strålbehandling. Vad som orsakar lungtoxicitet är inte klart förstått. Men forskare har upptäckt ett antal faktorer som de anser spela en roll i hur lungtoxicitet utvecklas.
- Interaktion mellan kemoterapi och strålbehandling med syremolekyler
- En direkt toxisk effekt på DNA från lungceller
- Inflammatoriskt svar i lungvävnaderna efter exponering för kemoterapi eller strålning
Symtom
Symtom på behandlingsrelaterad lungtoxicitet är ganska ospecifika och kan lätt förväxlas med andra lungsjukdomar. Vanliga tecken på behandlingsrelaterad lungskada inkluderar:
- Rethosta
- Andnöd
- Bröstsmärta
- Snabb andning
- Svårigheter att få andan
- Feber
I vissa fall kan tecken på lungtoxicitet bli uppenbara under behandlingen, eller det kan ta flera månader innan symtomen börjar. I genomsnitt börjar symtom relaterade till lungskador 6 till 8 veckor efter behandlingens början.
Eftersom dessa symtom liknar andra tillstånd som kan upplevas av cancerpatienter som lunginflammation eller spridning av maligna celler i lungorna, måste specialister utesluta dessa innan de antar en diagnos av behandlingsrelaterad lungtoxicitet. Med andra ord är lungtoxicitet en "diagnos av utestängning".
Behandlingar som sannolikt orsakar lungtoxicitet
Många typer av kemoterapidroger har kopplats till lungtoxicitet. Några av de vanligaste som används vid behandling av blod- och märgcancer är:
- Bleomycin
- Metotrexat
- Cyklofosfamid
- Busulfan
Strålbehandling till bröstområdet kan också orsaka lungtoxicitet. Denna effekt kan vara mer uttalad om du har fått strålbehandling i kombination med kemo.
Riskfaktorer
De faktorer som placerar vissa patienter med högre risk att utveckla lungtoxicitet är oklara och diskuteras ofta. Följande har dock varit föreslagen som riskfaktorer:
- Ökad ålder
- Kombination kemoterapi
- Väg för kemoterapiadministration
- Strålbehandling i kombination med kemoterapi
- Njurproblem
- Underliggande lungsjukdom
- Rökningens historia
- Tidigare exponering för asbest
- Höga doser kemoterapi
- Kolonistimulerande faktor (G-CSF) som ett stödjande läkemedel i bleomycinregimer (läkemedel som Neupogen och Neulasta som ökar antalet vita blodkroppar)
- Användning av syrebehandling under kemoterapicykler
Diagnos
Att identifiera patienter med lungtoxicitet kan vara mycket svårt på grund av de icke-specifika tecknen och symtomen och bristen på definitiva testalternativ. För det mesta kommer specialister till en diagnos av behandlingsrelaterad lungtoxicitet efter att alla andra orsaker, såsom lunginflammation, har uteslutits.
Kliniker kommer vanligtvis att använda blodprov som ett fullständigt blodtal med differentiella röntgen- eller CT-skanningar, lungfunktionstest (PFT) och ibland bronkoskopi för att utesluta infektion eller spridning av cancerceller i lungorna som orsak till symtom . Om ingen annan anledning kan identifieras och du nyligen har haft en högriskbehandling kan din specialist avgöra att dina lungproblem har orsakats av din cancerbehandling.
Behandling
Om din läkare starkt misstänker att din lungskada är relaterad till en av de behandlingar eller mediciner du får, kommer de troligen att stoppa det medlet. I vissa fall kan de ersätta medicinen med en annan mindre giftig eller helt eller delvis eliminera läkemedlet. Även om det kan vara obehagligt att förändra din terapi, skulle din läkare inte ta detta beslut lätt.
Det finns ingen specifik behandling för lungskador orsakade av cancerterapier, det finns några saker som kan hjälpa till med de symtom du kan uppleva. Dessa inkluderar:
- Steroider för att minska inflammation i lungorna
- Försiktig användning av syrebehandling
- Narkotika för att lindra obehag och lindra andfåddhet
- Avslappningsövningar
- Andningsfysioterapi (lungrehabilitering)
- Sluta röka
- Fysisk aktivitet och träning
Livet efter lungtoxicitet
Allvarliga fall av lungtoxicitet kan vara dödliga. I vissa fall kan lungskador orsakade av cancerbehandling vara permanent. Men under många omständigheter, när patienter överlever dessa biverkningar, återhämtar de sig helt utan återstående effekter.
Ett ord från Verywell
Lungskador kan orsakas av antingen kemoterapi eller strålbehandling vid behandling av cancer. Eftersom våra behandlingar för blod- och märgcancer har blivit effektivare, lever människor mycket längre än någonsin tidigare efter behandlingen. Därför måste vårdplanerna ta hänsyn till den långsiktiga effekten av andnings toxicitet utöver potentialen att bota dessa tillstånd.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text