Romberg-testet: Mätning av balansförlust i MS

Innehåll

• Förstå Proprioception
• Hur proprioception påverkas i MS
• Vad är Romberg-testet?
• Behandla förlusten av proprioception

Ett av de neurologiska test som läkare använder för att diagnostisera multipel skleros (MS) är Romberg-testet, där du placerar fötterna ihop, sträcker armarna framför dig och stänger ögonen. Så enkelt som detta kan låta, kommer människor med MS ofta att välta nästan när ögonen stängs. Vad de har upplevt är inte klumpighet eller plötslig yrsel. Det är en sensorisk effekt som kallas Rombergs tecken eller förlust av proprioception.

Förstå Proprioception

Proprioception är din förmåga att bestämma var du befinner dig i rymden utan att kunna se din omgivning. Den är baserad på sensorisk inmatning från leder och muskler, vilket påverkar din medvetenhet om din kroppsställning, vikt, rörelse och position, både i förhållande till din miljö och till andra delar av din kropp.

Proprioception är en förmåga som många ofta tar för givet. De kanske inte inser hur viktigt det är för deras rörlighet och rumsliga medvetenhet - utan tvekan lika mycket som syn, beröring eller hörsel.

Många människor hänvisar till proprioception som "sjätte sinnet."

Hur proprioception påverkas i MS

MS stör kommunikationen mellan centrala nervsystemet (som involverar hjärnan och ryggmärgen) och det perifera nervsystemet (som täcker resten av kroppen) genom en process som kallas demyelinisering. Detta händer när det skyddande skyddet av nervceller gradvis avlägsnas, vilket leder till utveckling av ärrvävnad eller lesioner.

Eftersom proprioception kräver omedelbar och samordnad kommunikation mellan dessa system kan MS lämna dig lite mindre "i kontakt" med dina sensoriska svar. Ofta beror förlusten av balans på störningen av nervimpulser från anklarna - den primära källan till sensorisk återkoppling för balans till hjärnan.

Förutom balans använder du proprioception för att gå, äta och plocka upp föremål.När du är nedsatt kan du förlora förmågan att navigera i utrymmen, spela sport eller till och med köra.

Känsla och rörelse är oupplösligt kopplade. Medan den fullständiga förlusten av proprioception är praktiskt taget omöjlig (med tanke på att du får sensorisk information från alla dina muskler och nerver), kan försämring av något slag vara oroväckande och ibland till och med försvagande.

MS-symtom som kan påverka balans och tal

Vad är Romberg-testet?

Romberg-testet är guldstandarden för mätning av proprioception. Så här är det gjort:

• Du uppmanas att ta bort dina skor och stå upprätt med fötterna ihop och armarna bredvid din kropp eller korsade framför kroppen.
• Du blir sedan ombedd att stänga ögonen. Läkaren kommer att observera hur bra du kan bibehålla din balans och en upprätt hållning. Läkaren kan till och med skjuta dig något för att se om du kan kompensera och upprätthålla en upprätt hållning.

Romberg-testet anses vara positivt om du inte kan stå länge med slutna ögon utan att förlora balansen. Du kan svänga och försöka placera en fot framför den andra för att bryta ditt fall eller falla helt.

Ett relaterat test, ibland kallat det dynamiska Romberg-testet eller Tandem-gång, är detsamma som det klassiska testet för att avgöra om någon är berusad. Du ombeds att gå på en rak linje och placera en fot framför den andra. Om din proprioception äventyras kommer du att ha svårt att behålla din balans och hålla fötterna på linjen.

Behandla förlusten av proprioception

Balansträning används ofta för personer med MS för att förbättra de tre sensoriska systemen som är ansvariga för balans: proprioceptiv, visuell och vestibulär (innerörat). Eftersom MS kan påverka ett eller flera av dessa system individuellt, behöver terapeuter identifiera vilken roll, om någon, varje del spelar.

En av de frustrerande aspekterna av interventionen är att vissa människor förbättrar balansen medan andra inte gör det, ofta för att orsakerna till förlust av proprioception kan vara så långtgående och varierande. Ditt svar på Romberg-testet kan också ändras då och då beroende på om du har ett återfall eller om din MS försämras.

Platsen för MS-lesioner är vanligtvis nyckeln till att förstå problemet. Till exempel orsakas förlust av proprioception vanligtvis av en lesion i en enda kanal i ryggmärgen. Under tiden är eventuell nedsatt syn vanligtvis relaterad till utvecklingen av lesioner i optiska nerver eller vita ämnesområden i hjärnans bakre regioner där det visuella centrumet är beläget. På liknande sätt problem med postural kontroll (förmågan att upprätthålla en upprätt hållning) är vanligtvis relaterade till skador på hjärnstammen som påverkar det vestibulära systemet.

Genom att ta itu med och integrera alla dessa sensoriska faktorer i balansutbildning är det mer sannolikt att terapeuter uppnår positiva resultat hos personer med MS.

Få hjälp av en balanshund

Ett ord från Verywell

Tänk på att ett positivt resultat på endera eller båda typerna av Romberg-tester gör det inte menar att du har MS. Det finns olika anledningar till att någon kan tappa balansen under testet, inklusive problem med innerörat eller yrsel. Många faktorer gör en diagnos av multipel skleros.

Hur MS diagnostiseras

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text