Innehåll
- Typer av proktektomioperationer
- Kan du fortfarande flytta mina tarmar normalt?
- Kirurgisk beredning
- Sjukhusvistelse och återhämtning
- Proktektomi risker
De sista sex tumen i din kolon kallas ändtarmen. Till skillnad från resten av tjocktarmen har ändtarmen en reservoarliknande påse för avföring och analöppningen (anus), där avföringen utvisas från kroppen. Chansen är stor att du aldrig har hört ordet "proktektomi"såvida du eller en älskad inte behöver genomgå denna operation, där hela ändtarmen avlägsnas.
Typer av proktektomioperationer
Det finns många olika typer av operationer för koloncancer där ändtarmen avlägsnas. Din kirurg använder scenen, grad, plats och storlek på din cancer för att bestämma de bästa kirurgiska alternativen i ditt fall. Om tumörerna isoleras enbart i ändtarmen kan din kirurg uppmuntra en proktektomi via anus, som kallas en transanal proktektomi.
Om du behöver ta bort en del av tjocktarmen, har misstänkt lymfkörteln eller har lokala metastasområden som behöver tas bort, kan du få proktektomi som en del av en operation som kallas en låg bukoperation. öppnar din buk så att han eller hon kan visualisera och ta bort flera delar av tarmen och omgivande vävnader (såsom lymfkörtlar) för att ge dig tydliga cancermarginaler och ett förbättrat resultat. Nästan alla resektioner med låg bukoperation slutar med en analförslutning, vilket kräver en permanent stomi för avlägsnande av avföring.
Kan du fortfarande flytta mina tarmar normalt?
Om inte din proktektomi inkluderade en analstängning, borde du kunna flytta tarmarna som alltid efter operationen. Beroende på vilken del av din kolon som togs bort vid ändtarmen har kirurgen några olika alternativ för att återställa dina normala tarmvanor. Efter din proktektomi kan han eller hon ta den återstående delen av din kolon och kirurgiskt ansluta den till din anus. Denna operation kallas en koloanal anastomos som gör att du kan fortsätta flytta dina tarmar som du alltid gjorde. Under operationen ändras den sista delen av din kolon kirurgiskt för att skapa en ny behållare för avföringssamling som efterliknar din gamla rektum.
Kirurgisk beredning
Din läkare kommer att ordinera en tarmförberedelse före din operation. Eftersom kirurgen kommer att skära in i ändtarmen och eventuellt din kolon, måste tarmarna rengöras från all avföring och avfall före operationen. Du kan också behöva ta antibiotika för att minska risken för postoperativ infektion. Var också noga med att diskutera eventuella receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel du tar eftersom vissa kan behöva stoppas. Om du tar mediciner för att hjälpa till att tunna blodet måste du diskutera riskerna med att stoppa dessa läkemedel för operationen med din kardiolog eller den läkare som ordinerar dem.
Dagen före operationen kommer kirurgen att be dig att sluta äta och dricka vid en viss tidpunkt. Om du röker eller använder tuggtobak måste du också stoppa detta.
Sjukhusvistelse och återhämtning
Din sjukhusvistelse och återhämtningsperiod beror på vilken typ av proktektomikirurgi du har.Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är mellan fyra och sju dagar (utestängning av komplikationer) och din återhämtning hemma kan ta upp till sex veckor. Under ditt ansvarsfrihet från sjukhuset kommer din kirurg att ge utbildning om dina restriktioner efter operation som kan inkludera fysisk begränsningar, som att lyfta eller avstå från sex, till kostbegränsningar tills du är helt återställd. Du kan till och med ha en tillfällig stomi i några månader medan din kolon läker, eller så kan du åka hem med en permanent stomi om din anus stängdes kirurgiskt.
Du kanske vill överväga att göra några förbeställningar hemma för att göra det lättare när du kommer tillbaka från sjukhuset. Fastställ till exempel vilka familjemedlemmar eller vänner som kommer att vara tillgängliga för att hjälpa dig med mat eller andra hushållssysslor. Andra faktorer att tänka på när du återhämtar dig hemma är:
- Vem kommer att ta hand om dina barn, anhöriga eller husdjur?
- Om du har ett hem med flera våningar, kan du flytta din säng till en lägre nivå tills du säkert kan förhandla trappan?
- Placera alla dina förnödenheter nära din säng eller soffa i hemmet. Något så enkelt som att springa uppför trappan för att ta en laddningssladd kan verka oöverstiglig när du först kommer hem.
- Se till att du har gott om mediciner om du tar rutinrecept. Få dina påfyllningar innan du går in på sjukhuset för operation. På samma sätt, om dina kirurger skickar dig hem med smärtstillande medel, få receptet fyllt och klart på väg hem från sjukhuset.
- Se till att du har gott om enkla måltider, även om det innebär att laga mat och frysa vissa måltider i förväg.
Proktektomi risker
Avlägsnande av ändtarmen är en stor operation. Riskerna förstoras om du har ett befintligt medicinskt tillstånd, till exempel diabetes. Innan du undertecknar ditt samtycke till operationen kommer anestesiologen och din kirurg att granska dessa risker med dig som kan innefatta:
- Blödning (under eller efter ingreppet)
- Infektion
- Sexuella svårigheter (erektil dysfunktion, vaginal torrhet)
- Elimineringsproblem (urinering eller rörelse i tarmarna)
Var noga med att ställa frågor om du inte förstår någon del av förberedelserna, operationen, återhämtningen eller potentiella komplikationer före din operation.