Innehåll
Det är naturligt att undra om säker sex är onödig när du och din partner både har HIV. När allt kommer omkring, om du inte behöver vara orolig för att överföra hiv mellan varandra, är det en sak mindre att oroa sig för vid en tidpunkt då din hälsa redan ligger i framkanten. Så vad är slutresultatet? Kan du ta säker sex från din att göra-lista?Fortsatta risker
Även om det kan vara en besvikelse att höra, är säker sex viktigt även när båda sexpartnerna lever med hiv. Varför? Den mest uppenbara orsaken är att hiv inte är den enda sexuellt överförbara sjukdomen (STD) som människor är utsatta för. Individer som lever med hiv kan också smittas med andra könssjukdomar, och att ha sjukdomen kan göra vissa av dessa infektioner betydligt värre.
Att samtidigt smittas med HIV och en annan sjukdom kallas saminfektion. En särskilt problematisk typ av saminfektion uppträder när någon är smittad med både hiv och hepatit C. (hiv / hcv-samtidig infektion är svårare att behandla och de som har det kan ha allvarligare hälsoresultat i båda långa och korta villkor.
Oskyddat sex mellan två personer som lever med hiv är också riskabelt även om båda parterna annars är STD-fria och förhållandet är ömsesidigt monogamt.Detta beror på potentialen för en HIV-superinfektion. HIV-superinfektion uppstår när en person som redan är smittad med HIV utsätts för och blir smittad med en annan virusstam.
Vissa studier har uppskattat att risken för superinfektion liknar graden av initial infektion med HIV. Superinfektion är problematisk eftersom den är förknippad med ökade hälsoproblem och eftersom det är svårare att behandla, även när man använder kombinerad antiretroviral terapi, som där är en möjlighet att någon kan smittas med två olika läkemedelsresistenta stammar.
Det faktum att HIV-superinfektion är rimligt vanligt innebär också problem för vaccinforskning. Det antyder att infektion med en HIV-stam inte räcker för att skydda patienter från infektion med en annan. Det gör det mindre troligt att ett vaccin kommer att vara universellt eller till och med allmänt effektivt.
Betyder behandlingen?
Om du och din partner båda lever med hiv och båda har dina infektioner helt undertryckta med behandlingen, bör du diskutera riskerna med oskyddat sex med dina läkare. Säker sex är fortfarande en mycket bra idé, men behandling som förebyggande studier har visat att infektionsrisken hos en partner utan hiv är noll när deras vanliga sexpartner har en omätbar virusbelastning.
Med detta sagt måste en person som lever med HIV ha upprätthållit viral undertryckande för att inte överföra. Det har gjorts en mycket liten undersökning av hur behandlingen påverkar superinfektionsrisken hos dem som är HIV-positiva. Därför, även om det är troligt att effektiv behandling också avsevärt minskar risken för superinfektion, skulle det vara för tidigt att förklara att det gör sex säkert.
OBS: HIV-superinfektion bör särskiljas från dubbelinfektion, som definieras som infekterad med två HIV-stammar samtidigt. Även om HIV-superinfektion kan leda till dubbel infektion, är det också möjligt för en individ att initialt smittas med två HIV-stammar.