Vad man ska veta om Plaquenil (hydroxiklorokin)

Innehåll

• Användningar
• Innan du tar
• Dosering
• Bieffekter
• Varningar och interaktioner

Plaquenil (hydroxiklorokin) klassificeras som ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) och läkemedel mot malaria. Det kommer i pillerform och tas genom munnen för reumatoid artrit och andra tillstånd. Dess verkningsmetod är inte helt förstådd, men det antas innebära att man modulerar (men inte undertrycker) immunsystemet.

Ett annat varumärke som innehåller samma aktiva ingrediens är Quineprox, och generiska former av hydroxiklorokin finns också.

Användningar

Plaquenil är godkänt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av:

• Reumatoid artrit (RA)
• Discoid och systemisk lupus erytematos
• Akuta attacker av malaria

För RA och lupus ordineras Plaquenil som en sjukdomsmodifierare, vilket betyder att den:

• Minskar smärta
• Minskar inflammation
• Förhindrar ledskador
• Hjälper till att behålla fysisk förmåga

Det är inte känt exakt hur Plaquenil fungerar, men forskare tror att det stör kommunikationen mellan cellerna i immunsystemet och i slutändan tros det blockera åtgärder som bidrar till inflammation.

Plaquenil är ett långsamt verkande läkemedel. De flesta som tar det börjar märka förbättring efter en eller två månader, men det kan ta upp till sex månader att se de fulla fördelarna.

Effektiv behandling av reumatoid artrit

Medan FDA beviljade akutanvändningstillstånd för både hydroxiklorokinsulfat och klorokinfosfatprodukter för COVID-19 i mars, den 15 juni, återkallade det tillståndet med hänvisning till ineffektivitet och allvarliga biverkningar.

Off-label användningar

Förutom dess fördelar som DMARD och malaria, har Plaquenil visat sig:

• Förbättra lipidprofiler
• Kontrollera glukos och minska risken för diabetes mellitus
• Sänk risken för trombos hos vissa personer i riskzonen
• Behandla porfyri cutanea tarda (PCT), som är en sällsynt blodsjukdom

Läkare kan förskriva Plaquenil eller generisk hydroxiklorokin för dessa eller andra användningar.

Innan du tar

I allmänhet är Plaquenil en monoterapi (används ensam) i fall av lupus som inte omfattar större organinvolvering.

Det används också som monoterapi vid mild RA. I måttliga och svåra fall kan det ordineras ensamt eller i kombination med metotrexat, sulfasalazin eller båda.

Innan du ordinerar detta läkemedel kan din läkare utföra tester, till exempel Vectra DA, för att bedöma svårighetsgraden av din sjukdom och svar på nuvarande mediciner.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Innan du tar Plaquenil eller generisk hydroxiklorokin, berätta för din läkare om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot detta eller liknande läkemedel.

Plaquenil och andra läkemedel mot malaria är kanske inte säkra för personer med:

• Leversjukdom
• Alkoholism
• Andra receptbelagda läkemedel som kan orsaka levertoxicitet eller läkemedel som kan orsaka QT-förlängning
• Förändringar i näthinnan eller synfältet på grund av detta eller liknande läkemedel

Andra DMARD

Andra vanliga DMARDs på marknaden inkluderar:

• Arava (leflunomid)
• Reumatrex, Trexall (metotrexat)
• Azulfidin (sulfasalazin)
• Minocin (minocyklin)
• Imuran (azatioprin)
• Cellcept (mycophenolate mofetil)
• Cytoxan (cyklofosfamid)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyklosporin)

DMARDs och hur de fungerar

Dosering

Dosen av Plaquenil är viktberoende. Det betyder att den specifika dosen du får beror på både din sjukdom och hur mycket du väger.

För reumatoid artritär den vanliga startdosen av Plaquenil 400-600 mg / dag en gång dagligen eller två gånger om dagen. När ett bra svar uppnås, minska dosen med 50% och fortsätt underhållsdosen på 200-400 mg / dag en gång dagligen eller två gånger en dag; högst 600 mg eller 6,5 mg / kg (5 mg / kg bas) per dag, beroende på vilket som är lägre, eftersom förekomsten av retinopati har rapporterats vara högre när denna underhållsdos överskrids.

För lupus, varierar den typiska dosen från 200 mg till 400 mg per dag, i en eller två doser. Doser> 500 mg / dag rekommenderas inte.

För malaria behandling, doser upp till 800 mg per dag.

Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

Hur man tar och förvarar

Plaquenil bör alltid tas med en måltid eller ett glas mjölk för att förhindra magirritation. Svälj pillerna hela med vätska. Tugga inte eller krossa inte Plaquenil-tabletter.

Ta inte antacida inom fyra timmar efter att du tagit Plaquenil, eftersom de stör hur din kropp absorberar detta läkemedel, vilket gör det mindre effektivt.

Om du saknar en dos, ta Plaquenil så snart du kommer ihåg det, såvida det inte är dags för nästa dos. Hoppa i så fall över den du missade.

Att ta två doser nära varandra samtidigt kan leda till överdosering. Du kan ha symtom på toxicitet inom 30 minuter, vilket kan inkludera:

• Huvudvärk
• Dåsighet
• Synstörningar
• Kramper
• Hypoakalemi (låga kaliumnivåer i blodet)
• Kardiovaskulär kollaps
• Oregelbunden hjärtslag, eventuellt följt av plötslig andnings- och hjärtstopp, som kan vara dödlig

Om du eller någon du känner har symtom på överdosering med Plaquenil, kontakta omedelbart medicinsk hjälp.

Förvara din medicin vid rumstemperatur, borta från överflödig värme eller fukt.

Bieffekter

Plaquenil tolereras i allmänhet väl, men som med alla läkemedel är biverkningar möjliga.

Allmänning

Vanliga biverkningar kopplade till Plaquenil inkluderar:

• Huvudvärk
• Yrsel
• Illamående
• Diarre
• Kräkningar
• Aptitlöshet
• Buksmärtor
• Hudutslag

Låt din läkare veta om någon av dessa biverkningar är allvarliga eller inte försvinner.

Att ta medicinen med mat kan underlätta matsmältningseffekterna.

Svår

I sällsynta fall kan Plaquenil orsaka ett problem med blodflödet i ögonen som leder till ett tillstånd som kallas hydroxiklorokin retinopati.

Biverkningar av hydroxiklorokinretinopati inkluderar:

• Delar av föremål eller ord verkar saknas
• Känslighet mot ljus
• Suddig avståndssyn
• Ser blixtar eller ljusstrimmor

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av dessa. Om den inte fångas tidigt är tillståndet ofta irreversibelt och kan orsaka nedsatt syn eller till och med blindhet. Om det fångas tidigt och du går ur drogen kan problemet vara vändbart.

Risken för att utveckla detta sällsynta problem är högre hos personer som:

• Har tagit höga doser av Plaquenil i flera år (dvs. 1000 g i över sju år)
• Är 60 år eller äldre
• Är överviktiga
• Har signifikant lever- eller njursjukdom
• Har befintlig näthinnessjukdom, makulär sjukdom eller grå starr

Den som påbörjar behandling med Plaquenil bör genomgå en ögonundersökning vid baslinjen under det första året. Om du anses vara låg risk kanske du inte behöver testas på ytterligare fem år.

Var noga med att berätta för din läkare om eventuella synförändringar du märker när du tar Plaquenil. Läkare rekommenderar i allmänhet regelbundna ögonundersökningar, och beroende på andra riskfaktorer kan din läkare kräva att du gör årliga tester för att kontrollera tidiga tecken på hydroxiklorokinretinopati.

Övrig biverkningar som motiverar omedelbar läkarvård omfatta:

• Svårigheter att höra
• Ringar i öronen
• Muskelsvaghet
• Överdriven blödning eller lätt blåmärken
• Ljus eller håravfall
• Förändringar i humör eller mental status
• Oregelbunden hjärtrytm
• Dåsighet
• Kramper

Plaquenil och din vision

Varningar och interaktioner

Vissa läkemedel kan interagera med Plaquenil, vilket påverkar hur det fungerar eller får det att vara mindre effektivt. Berätta för din läkare om alla mediciner och tillskott du tar, oavsett om det är receptbelagt eller receptfritt.

Läkemedel som kan interagera negativt med Plaquenil inkluderar:

• Antacida och kaolin
• Ampicillin
• Cimetidin
• Diabetiska läkemedel, inklusive insulin
• Kodein
• Anti-anfall läkemedel
• Hjärtrytmläkemedel och läkemedel som förlänger hjärtats QT-intervall
• Digoxin
• Albuterol
• Amitriptylin och andra tricykliska antidepressiva medel
• Klaritromycin
• Atomexetin
• Botulinumtoxiner
• Metotrexat

Graviditet

Diskutera Plaquenil med din läkare om du är gravid eller försöker bli gravid. Även om Plaquenil i allmänhet betraktas som säkert under graviditeten rekommenderas att du använder effektiv preventivmedel när du tar läkemedlet och i upp till sex månader efter att du har gått av det.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text