Innehåll
- Läkare ordinerar placebo
- Typer av placebo
- Placebo kan fungera
- Placebo kan bli en legitim behandling i framtiden
- Potentiella etiska fallgropar
- Vad patienter tänker
Läkare ordinerar placebo
University of Chicago forskare publicerade resultaten av en studie som visade att 45 procent av de tillfrågade internisterna (alla familjedoktorer i Chicago) hade ordinerat placebo för sina patienter. Av de läkare som ordinerade placebo sa 34 procent till patienterna att receptet inte skulle skada och till och med skulle kunna hjälpa; 19 procent sa helt enkelt att det var medicinering; 9 procent sa att det var medicinering med "inga specifika effekter"; och bara 4 procent berättade för sina patienter att de ordinerade placebo.
Undersökningar verkar konsekvent visa att vissa läkare använder placebo i sin kliniska praxis i ett försök att hjälpa patienter. En nyligen genomförd undersökning om läkarnas etiska dilemman rapporterade att 34 procent av de tillfrågade sa att det är acceptabelt att ordinera placebo till en patient som inte behöver behandling men insisterar på det ändå.
Typer av placebo
Det finns två typer av placebo:
- Rena eller inaktiva placebo, såsom sockerpiller eller saltlösning
- Orena eller aktiva placebo, som att ordinera ett antibiotikum för en virusinfektion eller ett vitamin även om patienten inte behöver det
Placebo kan fungera
Här är den verkliga överraskningen: Ibland, ofta nog för att räknas, arbetar placebo för att hjälpa patienten. Trots att ingen riktig medicin intas, mår patienter bättre. Deras smärta eller andra symtom försvinner. Även i noggrant kontrollerade kliniska prövningar där placebo har använts som kontroll i experimentet förbättras vissa patienter helt enkelt för att de tror de får den riktiga medicinen.
Den effekten - placeboeffekten - är nu främst i centrum för diskussioner mellan kropp och kropp. Västerländsk medicin (i motsats till östlig, oftast mer alternativ medicin) börjar omfamna denna kropp-till-kropp-anslutning som verklig terapeutiskt värde.
Placebo kan bli en legitim behandling i framtiden
En professor i medicin från Harvard, Ted Kaptchuk, har varit engagerad i banbrytande forskning om placebo med några ganska fantastiska resultat: Att ge människor öppna placebo, sockerpiller som patienterna vet är sockerpiller, har hjälpt till att lindra symtomen hos patienter med kroniska hälsoproblem som irritabelt tarmsyndrom (IBS) och smärta i nedre ryggen.
I det här fallet har symtomlindringen inget att göra med en situation där det är svårt att tänka eller till och med patientens förväntningar, eftersom de flesta av dessa patienter har sett flera läkare med liten framgång. Snarare tror Kaptchuk att neurotransmittorer aktiveras i patientens hjärna genom att interagera med en vårdande läkare och få receptet och detta hjälper till att lindra fysiska symtom. Fler studier måste göras under längre tid, men potentialen ser lovande ut för människor som lider av kronisk smärta, trötthet och sjukdom.
Potentiella etiska fallgropar
Användningen av placebo som ett sätt att behandla patienter utan deras kunskap är full av etiska frågor och konsekvenser, inklusive:
- Potentialen för att en patients hälsa inte förbättras eftersom placebo inte är ett riktigt läkemedel.
- Beslutet om att berätta för patienten att läkemedlet är falskt eller inte.
- Möjligheten att läkaren helt enkelt försummar att tänka patientens problem ligger i hennes huvud.
- Potentialen för felbehandling om någon skadas eller dör på grund av att de diagnostiserats felaktigt eller inte diagnostiserats och ordinerat placebo.
Vad patienter tänker
En studie på en grupp patienter försökte hitta vad deras tro var om läkare som ordinerade placebo. Studien drog slutsatsen att det fanns två grundläggande övertygelser bland gruppen: En grupp hade en negativ syn på läkare som föreskrev placebo om det finns konsekvenser för att läkaren var vilseledande och / eller om de tror att placebo inte fungerar. De ansåg att bedrägeriet potentiellt kunde lindras om läkaren informerade patienten om att läkemedlet som ordinerades var placebo. Den andra patientgruppen hade en positiv syn på att förskriva placebo så länge de hade potential att arbeta, även om detta innebar läkarbedrägeri. Det är uppenbart att mer forskning behövs för att räkna ut det bästa sättet att bäst använda de positiva effekterna av placebo i klinisk praxis.