Sjukgymnastik mot kirurgi för sönderrivna manschetter

Innehåll

• Vad forskningen visar
• Vad är Rotator Manschetten?
• Vad händer när din rotator manschett är sönderriven
• Sjukgymnastik för rotator manschettår

Forskning har visat att om du har en rotator manschett tår, kan behandling med sjukgymnastik vara lika effektiv som kirurgi. Rotator manschett tårar är en vanlig källa till smärta i axlarna och funktionell förlust i dina armar och övre extremiteter.

Om du har axelvärk kan du dra nytta av en fysioterapeuts skickliga tjänster för att hjälpa dig att återfå normal axelrörelse, styrka och funktion. Din PT kommer sannolikt att göra en första utvärdering och utföra speciella tester för din axel för att avgöra orsaken till din smärta och för att komma igång med rätt behandling.

Det finns många olika orsaker till axelsmärta. Dessa kan inkludera:

• Artrit
• Labrum riva
• Tendonit
• Bursit
• Rotator manschett riva

Ett besök hos din läkare kan vara i ordning om din axelvärk är ihållande så att du kan få en korrekt diagnos av ditt tillstånd. En MR görs vanligtvis för att visualisera mjukvävnadsstrukturerna i axeln. Den här MR-bilden kan visa rotator manschett tårar, och dessa muskler och senor tårar kan orsaka din axel smärta och dysfunktion.

Om du har en rotator manschett som din läkare misstänker orsakar smärta i axlarna kan han eller hon föreslå olika behandlingar. Vissa patienter med en rotator manschett riva försök konservativ behandling-liknande sjukgymnastik-medan andra genomgår ett kirurgiskt ingrepp som kallas en rotator manschett reparation för att behandla deras tillstånd.

Så om du har en rotator manschett riva, är det bättre att välja en operation eller att behandla ditt problem med sjukgymnastik?

Vad forskningen visar

Forskare från Finland studerade 173 personer 55 år och äldre med icke-traumatiska tårar i rotator manschetten. Varje deltagare tilldelades slumpmässigt till en grupp av antingen sjukgymnastik för axeln eller operation plus PT för deras tillstånd. De fann att ett betydande antal människor med rotator manschett tårar behandlades framgångsrikt med konservativa åtgärder, inklusive sjukgymnastik. Det var ingen skillnad mellan grupperna 12 månader efter interventionen. De drog slutsatsen att "konservativ behandling bör betraktas som den primära behandlingsmetoden för detta tillstånd."

En viktig påminnelse om studien är att den endast inkluderade patienter med en specifik typ av rotator manschett riva i supraspinatus muskel, som är en av de fyra rotator manschetten muskler. Betyder det om du har en tår i en annan muskel att du inte ska prova sjukgymnastik? Nej. Det betyder helt enkelt att resultaten av denna studie kanske inte gäller ditt specifika tillstånd. Din läkare bör undersöka din axel och bestämma den funktionsförlust som kan kräva ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera. Att försöka PT för din axel är vanligtvis en bra idé innan du överväger operation.

Så vad betyder det för dig? Till att börja med, om du har smärta i axlarna på grund av en rotator manschett riva, bör du överväga att besöka din sjukgymnast för att behandla det konservativt. (Om din läkare inte hänvisar dig till sjukgymnastiken kan du kanske delta direkt.)

Vad är Rotator Manschetten?

En rotator manschett är en grupp av fyra muskler som uppstår från axelbladet och sedan lindas runt din överarm. När du lyfter armen dras musklerna samman för att stabilisera armen i axeluttaget. Du kan tänka på dina rotator manschettmuskler som dynamiska stabilisatorer som stöder din axel.

Vad händer när din rotator manschett är sönderriven

När du får en rotator manschett riva, kanske en eller flera av musklerna som stöder din axel inte fungerar ordentligt. Detta kan orsaka symtom som:

• Axelvärk
• Förlust av ROM
• Minskad styrka och rörlighet runt axeln
• Minskad stabilitet när du lyfter armen över huvudet.

Här är dock kickern: inte alla med en rotator manschett riva upplever smärta eller förlust av rörelse och styrka. Och inte alla med axelvärk har en rotator manschett riva. Så diagnosen rotator manschett riva är bara en anatomisk upptäckt som inte kan användas för att förutsäga ditt behov av operation eller inte. Så, om du har axelvärk på grund av en rotator manschett riva, kan incheckning med din PT vara för att få en uppfattning om hur din axel rör sig och fungerar.

Sjukgymnastik för rotator manschettår

När du besöker en sjukgymnast för behandling av din rotator manschett riva, kan du förvänta dig att delta i aktiva övningar som är utformade för att förbättra hur din axel rör sig och fungerar. Övningar kan inkludera:

• Räckvidd för rörelseövningar
• Rotator manschett förstärkning övningar
• Axelbladets stabilitetsövningar

Din terapeut kan också välja att använda olika behandlingar och metoder för att minska smärtan och förbättra hur din rotator manschett fungerar. Dessa kan inkludera:

• Värme eller is
• Ultraljud
• Elektrisk stimulering kallas NMES
• TENS
• Kinesiologi tejpning

Tänk på att passiva behandlingar ofta inte är den bästa åtgärden för en rotator manschett riva. Visst, de kan må bra, men träning har visat sig vara den bästa behandlingen för en rotator manschett skada.

Ett ord från Verywell

Att arbeta hårt i sjukgymnastik är viktigt; din axel blir inte starkare över natten. Om du konsekvent arbetar för att hålla axeln i rörelse och för att hålla din rotator manschett stark, kan du eventuellt övervinna en rotator manschett riva och återgå till din normala aktivitet.