Innehåll
Utvalda experter:
Lee Akst, M.D.
Vad är phonotrauma?
Dina stämbanden vibrerar väldigt snabbt, med kollisioner mellan ena stämband mot den andra vid frekvenser som når hundratals gånger per sekund. Om rösten används för mycket eller felaktigt kan dessa kollisioner leda till att lesioner utvecklas på stämbanden som påverkar hur de kommer ihop och / eller vibrerar, ett tillstånd som kallas fonotrauma. Människor som använder sin röst mycket är mest mottagliga för fonotrauma, och den här gruppen inkluderar talanvändare, såsom lärare, säljare, programföretag, affärsmän, advokater och hälso- och sjukvårdspersonal, samt framförande röstanvändare som sångare eller skådespelare.
Phonotrauma kan manifestera ett antal olika sätt:
Vocal nodules (callouses) är ytliga skador på stämbandens slemhinnor och förekommer vanligtvis i mitten av båda vokalvecken.
En stämbandspolyp (blåsor) förekommer vanligtvis på en stämband. Det kan vara antingen mjukt eller fast, och det är ibland rött när det utvecklas efter en plötslig blödning.
En röstkordcysta är djupare i vokalviken, under det ytliga fodret. Många tros börja följa phonotrauma, men vissa kan vara där från födseln och växa mycket långsamt med tiden.
Varicer och ectasias är utvidgade eller onormala blodkärl och andra kärlmissbildningar under ytan på stämbandet som kan blöda och orsaka brännviddsstyvhet.
Vocal cord sulcus, eller en fördjupning längs den inre kanten av stämbanden, orsakas av stämband ärrbildning och kan leda till minskning av stämbandets vibrationer.
Phonotrauma Behandling
Behandling av godartade fonotraumatiska stämbandskador beror på ett antal faktorer, inklusive lesionens natur, dina specifika röstbehov och din grad av röstsvårigheter. Ditt behandlingsteam kommer att utveckla en personlig behandlingsplan.
Röstterapi med en talspråkig patolog kan förbättra rösten hos många patienter med fonotrauma, och kan till och med bota vissa typer av stämbandskador. Att använda lämpliga rösttekniker kan hjälpa dig att hantera dina röstsymptom även om lesionen fortfarande kvarstår och förhindra att problem uppstår igen eller försämras med tiden. Röstterapi rekommenderas ofta antingen ensam eller i kombination med andra behandlingar.
Fonkirurgi (kirurgi för att förbättra rösten) utförs när röstklagomål kvarstår och en lesion på stämbanden inte svarar helt på röstterapi. Målet med fonokirurgi är att ta bort lesionen och bevara intilliggande områden av normal stämbandsvävnad som är avgörande för bevarad stämbandsvibration. Att bevara denna normala vävnad bredvid lesionen är ett kritiskt viktigt steg för att uppnå perfekta röstresultat, och speciella tekniker av kirurger som specialiserar sig på stämbandskirurgi kan hjälpa till att säkerställa att stämbandsfunktionen är optimerad. Även när kirurgi behövs rekommenderas röstbehandling ofta för att säkerställa korrekt röstanvändning under läkningsprocessen.
Under vissa omständigheter kan en fonotraumatisk lesion på stämbanden vara väl lämpad för behandlingar på kontoret, inklusive injektioner med vokalveck eller KTP-laserbehandling.