Innehåll
Peritonsillar abscess (PTA), eller quinsy, är en bakteriell infektion som får pus att samlas bredvid tonsillerna och svalget mot baksidan av halsen. Det förekommer vanligtvis bara bredvid en av dina mandlar och går vanligtvis från cellulit till en abscess. I allmänhet tar peritonsillar abscesser cirka 2 till 8 dagar att bildas och orsakas normalt av Staphylococcus aureus (staph-infektion), Haemophilus influenzae (lunginflammation och hjärnhinneinflammation) och grupp A hemolytiska streptokocker (GAS; vanligt för strep hals eller faryngit) bakterier.Den peritonsillar abscessen är vanligtvis inklämd mellan palatin tonsillen och den överlägsna constrictor muskeln (som används vid att svälja mat) i baksidan av halsen. Det finns tre "fack" som abscessen, eller pusen, vanligtvis lokaliseras i. Det översta området, kallat överlägset, är där majoriteten av fall av peritonsillar abscess förekommer. Resten inträffar antingen i mellersta eller nedre sektionen mellan tonsillen och muskeln.
Förekomst och riskfaktorer
Peritonsillar abscesser är en vanlig orsak att söka hjälp av en otolaryngologist (läkare som specialiserat sig på störningar i öron, näsa och hals). Du har ungefär 30 av 100 000 chanser att få PTA och detta kan vara högre på grund av antibiotikaresistenta bakteriestammar.
Du kommer att ha en ökad risk för att utveckla peritonsillar abscess under fallande situationer:
- Halsfluss
- Kronisk och återkommande tonsillit
- Rökning
- Andningsvägsinfektioner
- Försvagat immunförsvar
- Senaste tandvård
Det är också troligt att du har en ökad risk att utveckla peritonsillar abscesser om du missbrukar alkohol eller illegala droger som kokain. Dessa läkemedel tillsammans med stereotypa andra vanor som kan åtfölja användningen av olagliga droger kommer sannolikt att minska din hälsa och försvaga ditt immunsystem och göra dig mer mottaglig för peritonsillar abscesser. Om du är inblandad i något av dessa ämnen, sök omedelbart hjälp.
Symtom
Före en peritonsillar abscess är halsont ett av de vanligaste klagomålen. I vissa fall kommer strep hals inte att fångas av kultur eller snabb streptest och förvärras till att bli en peritonsillar abscess. I dessa fall orsakar peritonsillar abscess en värre ont i halsen än när du precis hade strep hals. Andra symtom inkluderar:
- Feber
- "Het potatis" röst
- Dreglar
- Dålig andedräkt (halitos)
- Trismus (svårighet att öppna munnen) är alltid närvarande men kan variera i svårighetsgrad
- Smärtsam sväljning (odynofagi)
- Sväljsvårigheter (dysfagi)
- Öronsmärta
Diagnos
Tester kommer att utföras för att identifiera om du verkligen har en peritonsillar abscess eller inte. Din hälsohistoria är en mycket viktig del för att avgöra om du sannolikt har en peritonsillar abscess eller inte, men din läkare kommer också att utföra några ytterligare tester för att göra en starkare bestämning. Vanliga tester som kan utföras inkluderar en visuell undersökning av halsen, CT-skanning och / eller ultraljud. Ett ultraljud i halsen blir mer populärt eftersom ultraljudsenheter blir lättare tillgängliga. Ultraljud har också den extra fördelen att det inte krävs strålning. Det är dock inte alla sjukhus eller kliniker som har rätt ultraljudsbilagor för att göra en tillräcklig undersökning. I det här fallet är CT-skanningen det näst bästa valet.
Andra tester som sannolikt kommer att utföras inkluderar monoflekstest, blodantal, kulturer i hals och pus. Dessa tester kommer att utföras för att avgöra om du har ett annat problem som bör övervägas. Kulturer hjälper också till att bestämma den bästa pågående behandlingen för dig.
Ultraljud, CT-skanning, laboratoriearbete eller endoskopi kan användas för att utesluta liknande diagnoser som:
- Epiglottit
- Parafaryngeal abscess
- Retrofaryngeala abscesser
- Körtelfeber
- Difteri
Behandling
Hantering av peritonsillar abscess kan inkludera sjukhusvistelse hos små barn om uttorkning förekommer. Men under de flesta omständigheter är sjukhusvistelse inte nödvändigt. Antibiotika kommer att vara nödvändigt för att behandla orsaken till infektionen och en av följande procedurer måste utföras:
- snitt och dränering av pus
- Nålsugning (dras genom en nål) av pus
- tonsillektomi
En tonsillektomi behövs sällan för att göra och pus avlägsnas helt enkelt och antibiotika fortsatte i 10 till 14 dagar för att behandla din infektion.