Innehåll
- Vad är en perkutan kolangioskopiprocedur?
- Varför kan jag behöva en perkutan kolangioskopiprocedur?
- Vad händer under ett perkutant kolangioskopi?
- Vilka är riskerna med ett perkutant kolangioskopiprocedur?
- Nästa steg
Vad är en perkutan kolangioskopiprocedur?
En perkutan kolangioskopi behandlar gallsten i gallblåsan, känd som kolelithiasis, för patienter som inte är operativa kandidater för gallblåsan. Patienter med stenar i gallgångarna, känd som koledokolitiasis, och de som inte kan genomgå traditionell operation på grund av anatomi som förändrar kirurgi.
Perkutan kolangioskopi utförs av en interventionell radiolog, en läkare som använder röntgenstrålning och annan avancerad avbildning för att se inuti kroppen och behandla tillstånd utan operation. Interventionell radiologs direkt visualisering möjliggör bättre kontroll av instrumenten som används för att ta bort stenar jämfört med fluoroskopi.
Perkutan kolangioskopi kan hjälpa till att skilja mellan godartade och maligna massor och strikturer, såväl som vid iscensättning av kolangiokarcinom i preoperativ miljö.
Varför kan jag behöva en perkutan kolangioskopiprocedur?
Perkutan kolangioskopi är för patienter som inte kan genomgå traditionell operation och
Ha en gallblåsans dräneringskateter på plats utan förmågan att ta bort gallblåsan
Har gallgångstenar som inte kan behandlas på grund av kirurgiskt förändrad tarm / gallanatomi
Gallblåsproblem kan orsaka smärta som:
Är vanligtvis på höger sida eller mitt i din övre mage
Kan vara konstant eller kan bli värre efter en tung måltid
Ibland kan det kännas mer som fullhet än smärta
Kan kännas i ryggen och i spetsen på höger axelblad
Andra symtom kan inkludera illamående, kräkningar, feber och frossa. Symtomen på gallblåsproblem kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för att vara säker.
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en perkutan kolangioskopi.
Vad händer under ett perkutant kolangioskopi?
Perkutan kolangioskopi utförs genom att göra ett litet snitt i huden och föra fram en nål i gallgångarna eller gallblåsan. Jodiserat kontrastmaterial injiceras i gallgångarna för att lokalisera gallsten som kan orsaka blockering. Efter att ha ökat dräneringskateterns storlek under en kort tidsperiod (veckor) kan stenarna sedan behandlas med perkutan kolangioskopi.
För att få tillgång till större stenar kommer vissa patienter att behöva upprepa perkutan kolangioskopi.
Större stenar kan fragmenteras under kolangioskopisk styrning med en exakt riktad laser.
I genomsnitt krävs två omfattningsepisoder för att rensa patienter från deras stenar. Efter att stenarna har tagits bort kommer röret att förbli på plats i några veckor för att säkerställa att gallblåsan / gallsystemet fortfarande är intakt och sedan avlägsnas.
Hur man förbereder:
Du får inte äta eller dricka åtta till tolv timmar före ingreppet.
Om du använder blodförtunnande läkemedel, fråga din leverantör om du behöver stoppa det före ingreppet.
Under proceduren
Du kommer att bli ombedd att byta till en klänning innan proceduren.
Du får ett lugnande medel av anestesiologen, som kommer att vara närvarande för att övervaka dina vitala tecken under undersökningen.
IR-läkaren kommer att gå igenom röret i tolvfingertarmen, ett ihåligt ledat rör som förbinder magen till tunntarmen.
Efter proceduren
Du kommer att stanna kvar i ett återhämtningsrum tills den mesta effekten av lugnande medel har försvunnit.
På grund av sedering som användes under proceduren måste du planera för att någon ska ta dig hem.
Vanliga biverkningar
Obehag vid införingsplatsen
Lågkvalitets feber
Illamående
Följande är röntgenbilder av gallgångarna, som visar en gallblåsa med en stor sten före och efter avlägsnande genom perkutan kolangioskopi.
Denna bild visar en gallblåsa med en stor sten. Pilen pekar på en mindre dräneringskateter som sattes in för att lindra trycket. Rörstorleken kommer att ökas tills den är tillräckligt stor för att behandla stenen.
Denna bild visar gallblåsan med en större dräneringskateter insatt. Den större katetern sattes in för att behandla gallstensblockeringen. Efter perkutan kolangioskopi kan dräneringskatetern avlägsnas.
Den här bilden visar gallblåsan efter att gallsten och dräneringskatetern har tagits bort.
Vilka är riskerna med ett perkutant kolangioskopiprocedur?
Perkutan kolangioskopi ska inte utföras hos patienter med aktiv kolangit, annars känd som inflammerade eller infekterade gallgångar, på grund av en ökad risk för intilliggande spridning av infektion samt systemisk sjukdom från bakterier i blodet.
Potentiella komplikationer inkluderar blödning i gallväxten (hemobilia), infektion i gallvägarna (kolangit), bakterier i blodet (bakteremi), migrering eller blockering av gallavloppskateter och duktala skador som perforering och blödning.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut mesta möjliga av ett besök hos din interventionella radiolog:
Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
Skriv ner namnen på behandlingar eller tester och alla nya instruktioner som din leverantör ger dig vid besöket.
Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.