Innehåll
Pennsaid är en aktuell NSAID-lösning som fick FDA-godkännande den 4 november 2009 för att behandla smärta och symtom i samband med knäartros. Det generiska namnet för Pennsaid är diklofenaknatrium. Pennsaid utvecklades av Nuvo Research Inc. Detta är en aktuell version av diklofenak, även tillgänglig som ett piller.Hur fungerar Pennsaid?
Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) fungerar med en liknande mekanism. De hämmar cyklooxygenas, ett enzym som ansvarar för produktionen av prostaglandiner, som är kemiska budbärare som är nyckeln till den inflammatoriska kaskaden. Genom att hämma det enzymet leder NSAID till minskade nivåer av prostaglandiner och därmed mindre inflammation. Tyvärr är prostaglandiner medverkande i andra funktioner i kroppen, och därmed har NSAID några negativa biverkningar. I synnerhet är prostaglandiner viktiga i produktionen av magslemhinnan, vilket är viktigt för att skydda magfodret från syra.NSAID, genom att minska prostaglandiner, vilket leder till försämring av denna skyddande barriär och kan leda till magirritation och sår.
Teorin bakom användning av aktuella NSAID är att en lokal applicering av läkemedlet kommer att leda till en minskning av inflammation och därmed sammanhängande minskning av smärta vid applikationsstället, men läkemedlet kommer inte att nå tillräckligt höga blodkoncentrationer för att leda till de systemiska biverkningarna såsom magsår. Faktum är att studier har visat att med topisk applicering av NSAID är de systemiska nivåerna av läkemedlet bara cirka 5% av vad de är inne i vävnaderna där läkemedlet applicerades.
Biverkningar som liknar orala NSAID
Användningen av aktuella NSAID vid behandling av knäartros ger potentiella betydande fördelar för gastrointestinal säkerhet för vissa patienter. Mekanismen bakom dessa fördelar som beskrivs ovan. Lokaliserad behandling kan vara säkrare och mer acceptabel jämfört med orala NSAID.
Potentialen för biverkningar såsom sår, gastrointestinal blödning och kardiovaskulära risker finns fortfarande men är lägre jämfört med pillerformen för dessa läkemedel.
Den vanligaste biverkningen i samband med Pennsaid är mild torrhet eller irritation där den appliceras.
Fungerar det?
En granskning gjord av The Cochrane Collaboration undersökte 61 studier som undersökte om aktuella NSAID fungerar. Kort sagt är svaret ja. När man kombinerar data från alla studier upplevde cirka 75% av personerna signifikant lindring av muskel- / ledvärk (signifikant lindring definierad som en minskning av smärtan med hälften) när de använde topisk diklofenak, detta är i kontrast till cirka 50% av de personer som fick placebo.