Innehåll
Den mänskliga penis har en reproduktiv funktion och urinfunktion. Den innehåller urinröret, vilket möjliggör passage av urin. Det har också erektil och ejakulatoriska funktioner som gör det möjligt för män att delta i samlag. Penis består av ett antal delar, av vilka det mest uppenbara yttre är axeln, glans (huvud) och förhuden. Avlägsnande av förhuden för religiösa och / eller medicinska ändamål kallas omskärelse.Anatomi
Penis ligger centralt på kroppens främre del vid bäckenbotten. Pungen, som innehåller testiklarna, ligger under penis och är en separat struktur.
Det finns flera stora strukturer i penis:
- Penis urinröret löper genom penisens mitt och upp till urinblåsan. Urin frigörs genom detta rör. Utlösning frigörs också från urinröret.
- Förhuden, eller förhuden, är ett hölje av hud som täcker penishuvudet. Det är denna hud som avlägsnas under omskärelse.
- Glans, eller penishuvudet, är en slemhinneyta hos män som är omskärda. Hos män som är omskurna är glansen gjord av torr hud utan slemhinnor
- Corpus cavernosa är två vävnadskolumner som löper längs penisens sidor. När de är fyllda med blod leder de till en penis erektion. Corpus cavernosa kallas ibland också som erektilkroppar
- Corpus spongiosum är en tredje kolonn av erektil vävnad som omslutar urinröret och slutar vid glans. Det ligger längs undersidan av penis.
Alla penisstrukturer levereras väl av blodkärl. Det är blodflödet till och ut ur penis som ger erektilfunktionen. När det sitter blod i penisens erektila kroppar är det tillräckligt fast för sexuell penetration. När blodet dränerar återgår det till slakt tillstånd.
Penisaxeln, som består av urinröret, och de tre erektila kropparna, är insvept i fascia och hud. Vid penisens botten finns de spännande ligamenten som stöder dess position på bäckenet.
En systematisk genomgång av penisstorleken visade att den genomsnittliga slappa längden på den osträckta penis är 9 centimeter (cm), eller 3,5 tum. Det finns dock stor variation i penisstorlek, och penislängden tenderar att korreleras med den totala höjden.
Anatomiska variationer av penis
Hypospadier diagnostiseras när urinrörets öppning ligger på penisens botten snarare än vid spetsen. Det är en av de vanligaste medfödda abnormiteterna hos män. Ungefär en tredjedel av tiden uppträder hypospadi i samband med andra medfödda abnormiteter. Detta kan indikera att barnet har en störning av sexuell differentiering. I allmänhet rekommenderas kirurgisk korrigering av hypospadier under spädbarn eller tidig barndom; Det finns dock risker för långvariga komplikationer.
Chordee hänvisar till en medfödd krökning av penis, med andra ord en penis som är krökt från födelsetiden. Det är vanligare hos pojkar med hypospadier, men det kan också förekomma på egen hand. Mellan 4 procent och 10 procent av männen utan hypospadier upplever en viss grad av krökning i penis, vilket kan vara så högt som 25 procent för män med hypospadier.
Medfödd frånvaro av penis, eller aphalia, är ett extremt sällsynt tillstånd. Det inträffar vanligtvis i samband med andra medfödda abnormiteter. Medfödd frånvaro av förhuden, eller prepuce, är också möjlig men på samma sätt sällsynt.
Micropenis definieras som en sträckt penislängd som är mindre än 2,5 standardavvikelser för medelvärdet. Det antas förekomma hos 1,5 av 10 000 manliga barn i USA. Penisens storlek återspeglar den hormonella miljön före födseln. Diagnos av mikropenis hos barn kan associeras med andra skillnader i sexuell differentiering. Det är också ofta förknippat med funktionella eller strukturella problem i testiklarna.
Fångad penis, eller iögonfallande penis, skiljer sig från mikropenis. Detta inträffar när penis verkar mindre än vad den faktiskt är. Fångad penis kan orsakas av problem med förhuden, en tjock kudde fett eller andra tillstånd som håller penisens längd fördunkad.
Fungera
Penis primära funktioner är sexuella och urinvägar. Urinfunktionen hos penis uppnås genom att urinröret passerar från urinblåsan, genom penis, till kroppens utsida. Hindring av urinflödet hos äldre män kan orsakas av att prostata växer och sätter tryck på urinröret.
Penisens sexuella funktion kan delas upp i två steg, erektil och ejakulatorisk. Penisens erektilfunktion styrs av blodflödet in i och ut ur de tre erektila kropparna - två corpus cavernosa och corpus spongiosum. Som sådan är erektil funktion starkt relaterad till hjärt-kärlsystemets hälsa. Läkemedel för erektilfunktion fungerar genom att göra det lättare för penisblodkärlen att vidgas och penis att bli och förbli uppslukad.
Utlösning sker genom penis, men är inte enbart en funktion av penis. För det första dras vasledarna samman för att flytta spermier mot penisens botten. Samtidigt frigör prostatakörteln och sädesblåsorna utsöndringarna som utgör huvuddelen av spermievolymen. Vid tidpunkten för utlösning tvingar muskelsammandragningar vid penisbotten sperma ut ur penisspetsen. Flödet av sperma är enkelriktad och regleras av muskelsammandragningar runt urinrörets bas. Om dessa muskelsammandragningar är ofullständiga kan en person uppleva retrograd utlösning, där utlösningsvätskor rör sig bakåt i prostata.
Associerade villkor
Det finns ett antal medicinska tillstånd som kan påverka penis. De kan i stort sett delas in i följande kategorier: tillstånd som påverkar förhuden, tillstånd som påverkar erektil funktion, infektiösa eller inflammatoriska tillstånd och maligniteter.
Villkor som påverkar förhuden
Män och pojkar som har förhud kan uppleva problem med att antingen dra tillbaka förhuden från penishuvudet eller där förhuden fastnar i indragen position. Det första tillståndet, phimosis, är inte en nödsituation, särskilt före puberteten. Många unga män kan inte helt dra tillbaka sin förhud förrän efter puberteten. Men parafimos, där förhuden fastnar i indragen position är en medicinsk nödsituation. Detta beror på att det är möjligt för den fastna förhuden att begränsa blodtillförseln till penishuvudet.
Villkor som påverkar erektil funktion
Erektil dysfunktion uppstår när en person inte kan få eller upprätthålla en erektion som är tillräcklig för samlag. Erektil dysfunktion kan orsakas av medicinska skäl, inklusive mediciner. Det kan också vara ett resultat av stress eller relationsproblem.
Peyronies sjukdom är en krökning av penis som inte är medfödd eller närvarande från födelsetiden. Ibland är Peyronies sjukdom resultatet av en skada under sex. Men andra gånger orsakas det av inflammatoriska processer som inte är väl förstådda. Om symtomen på Peyronies sjukdom är svåra kan de påverka erektil funktion.
Priapism avser en erektion som varar mer än fyra timmar. Det är inte alltid resultatet av sexuell upphetsning, och det kan vara ganska smärtsamt. Priapism inträffar när blod fastnar i penis och inte kan rinna ut. Priapism anses vara en medicinsk nödsituation och bör behandlas omedelbart för att undvika risken för permanent erektil dysfunktion. Det kan förekomma hos individer i alla åldrar, och är vanligare hos personer med vissa medicinska tillstånd, såsom sicklecellsjukdom.
Inflammatoriska eller smittsamma tillstånd
Penis är en möjlig infektionsplats för många sexuellt överförbara sjukdomar. Penisens yttre hud är mottaglig för infektioner som herpes och humant papillomvirus (HPV). Urinröret är en möjlig plats för infektioner genom andra tillstånd som gonorré och klamydia.
Balanit avser inflammation i penishuvudet (och ibland förhuden). Det kan orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar. Det kan dock också orsakas av autoimmuna tillstånd och andra former av kronisk inflammation.
Uretrit avser inflammation eller infektion i urinröret. Det orsakas ofta, men inte alltid, av en sexuellt överförbar infektion.
Urinsträngning uppträder när urinröret smalnar, vilket gör det svårt att urinera. Detta kan vara resultatet av infektion, inflammation eller andra processer. Inte alla problem med urinering orsakas av problem med urinröret eller penis. De kan också orsakas av prostata och / eller urinblåsan.
Maligniteter i penis
Peniscancer är mycket sällsynt. Det kan dock vara en aggressiv form av cancer. Den har sitt ursprung i cellerna i penis.
Urinrörscancer är också sällsynt. Den har sitt ursprung i antingen den proximala eller distala änden av urinröret.
Tester
Vilken typ av test som används för att diagnostisera penisförhållanden beror på de symtom som diagnostiseras.
Att testa för erektil dysfunktion och / eller Peyronies sjukdom innebär ofta en sexuell historia. Dessutom kan din läkare beställa avbildning av din penis. Detta kan inkludera antingen ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Penisavbildning görs ofta medan penis är upprätt. För att få erektion på läkarmottagningen använder läkaren vanligtvis en injektion som får blod att strömma in i penis. Du kan också bli ombedd att använda en av ett antal metoder för att avgöra om du får erektion på natten. Detta kallas nattlig tumescentestning.
Problem med penisutsläpp, smärta eller inflammation kan kräva test för sexuellt överförbara sjukdomar eller andra infektioner. Detta kan inkludera urintester. Det kan också inkludera visuell undersökning eller urinrörspinnor. Biopsier kan användas för att identifiera klumpar eller skador. Blodprov kan också användas för att leta efter tecken på infektion eller inflammation som påverkar penishälsan.
Problem med urinering kan kräva att du genomgår ett ogiltigt cysturetrogram eller VCU. Detta innebär att en bild tas medan du urinerar.VCU tillåter läkaren att identifiera eventuella blockeringar eller begränsningar i din urinström. Detta test används oftare hos barn än vuxna. Det används också oftare efter operation som påverkar urinröret i penis, inklusive fallplastik.