Pavlik sele behandling för barn

Innehåll

• Vad är Pavlik sele för barn?
• Varför kan mitt barn behöva en Pavlik-sele-behandling?
• Vilka är riskerna med behandling av Pavlik-sele för ett barn?
• Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för Pavlik-sele-behandling?
• Vad händer under behandling med Pavlik för ett barn?
• Vad händer efter att Pavlik har behandlat ett barn?
• Nästa steg

Vad är Pavlik sele för barn?

Pavlik-selen är en mjuk sken. Det används oftast för behandling av spädbarn med utvecklingsdysplasi i höften (DDH). Det hjälper till att hålla barnets höfter och knän böjda och låren sprids isär. Det kan också hjälpa till att främja läkning hos spädbarn med trasiga lårben (lårben).

DDH uppstår när höftleden inte bildas normalt. Höftleden är en kul-och-sockel. Uttaget är en koppformad struktur i bäckenet som kallas acetabulum. Kulan eller huvudet är den rundade övre änden av lårbenet. I DDH är det koppformade hålrummet i acetabulum grundare än normalt. Som ett resultat passar lårbenets huvud inte in i det bra. Lårbenshuvudet kan glida delvis ut ur sockeln (sublux). Vid svår DDH kan lårbenets huvud glida helt ut ur sockeln (förskjutning). Det kan förbli förskjutet.

Starka fibrösa vävnader som kallas ligament hjälper normalt till att hålla lårbenshuvudet i acetabulum. I DDH kan ligamenten bli sträckta och lösa.

Genom att hålla barnets ben ut och böjda hjälper Pavlik-selen till att hålla lårbenshuvudena i sina hål. Det gör att ledbandet kan dras åt. Det uppmuntrar normal utveckling av acetabulum.

Varför kan mitt barn behöva en Pavlik-sele-behandling?

Det är normalt att barnens höfter är lite lösa. Men detta löser sig vanligtvis på egen hand. Det är särskilt vanligt hos spädbarn som föddes fötter eller botten först (sele). Om deras höfter är för lösa kan de lätt subluxa eller lossna. De kan behöva behandling.

Om din vårdgivare har oro över möjlig DDH kan han eller hon rekommendera att ditt barn går till en ortoped för utvärdering. Ibland kan utvärderingen involvera ett ultraljud av barnets höfter. Om din bebis har DDH kommer ortopeden troligen att rekommendera en enhet som en Pavlik-sele för att uppmuntra ditt barns höfter att utvecklas normalt.

Flickor och sällsynta barn har den högsta risken för DDH. Det går också i vissa familjer. Det är vanligare hos förstfödda barn.

Vårdgivare använder ibland en Pavlik-sele för lårbenfrakturer hos spädbarn yngre än 6 månader. Selen hjälper till att hålla barnets ben stilla så att benet kan läka.

Vilka är riskerna med behandling av Pavlik-sele för ett barn?

Pavlik sele-behandling är vanligtvis framgångsrik vid behandling av DDH. Men ibland kan komplikationer uppstå. De kan inkludera:

• Hudnedbrytning (dermatit), särskilt i ljumsken, bakom knäet, på axeln eller på benet
• Brist på behandlingsframgång
• Nervskador i benet eller axeln
• Bennedbrytning på grund av minskad blodtillförsel (avaskulär nekros)
• Utplattning av lårbenshuvudets baksida
• Nedåtförskjutning av höften
• Subluxation av knäet

Den vanligaste komplikationen är hudproblem. Du kan minska risken för dessa hudproblem genom att hålla alla möten och justera remmen på selen av ortopeden efter behov. Endast ortopeden ska justera remmarna. Du bör hålla ditt barns hud ren och torr. Använd inte lotioner, salvor eller pulver under selen. Om nervproblem utvecklas försvinner de vanligtvis på egen hand. Om Pavlik-selen inte lyckas kan ditt barn behöva en stel hängare istället.

Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för Pavlik-sele-behandling?

Du behöver inte göra mycket för att förbereda dig för ditt barns Pavlik-sele-behandling. Din baby kan behöva bära selen i flera månader. Under denna tid är det viktigt att hålla ditt barns hud ren och torr. Det inkluderar ofta byte av blöjor. Överväg att fylla på läckagesäkra blöjor. Fråga också vilken typ av kläder du ska ta med när du tar in ditt barn för första passningen. Din bebis behöver regelbundna uppföljningsbesök för justeringar av sele och övervakning när han eller hon fortsätter att växa.

Vad händer under behandling med Pavlik för ett barn?

Pavlik-selen är en mjuk skena med ett antal band som fästs. Den består av ett bröstband och benremmar. Bröstbältet går över barnets rygg och sträcker sig runt för att stängas fram. Benremmarna fästs på framsidan av kroppsremmen, slingrar sig under varje fot, korsar i ryggen och fästs på toppen av kroppsremmen. Varje benrem har ytterligare två remmar som lindas runt underbenet. Selen hjälper till att stödja barnets ben i en böjd, utåt roterad position. Det förhindrar att barnet räcker benen. Det gör det svårt för barnet att föra ihop sina ben.

Först bör du hålla ditt barn i selen hela tiden. Du kommer att lära dig att ta på dig ditt barns kläder utan att ta av selen. Du kommer också att lära dig hur du byter barnets blöja i selen. Du kan behöva ge ditt baby svampbad med selen på istället för fulla bad med selen tillfälligt av. Du måste se till att torka ditt barn väl efter bad och efter blöjbyte.

Selen är justerbar så att den kan förändras när din baby växer.Du måste besöka din bebis ortoped regelbundet för justeringar. Det är mycket viktigt att ditt barns ben placeras korrekt. Låt endast vårdgivaren göra justeringarna. Försök inte att justera selen själv.

Din baby behöver också regelbundna ultraljud för att följa utvecklingen av höftledet. Om selen inte verkar fungera inom cirka tre veckor kan ditt barns ortoped rekommendera att du använder en gjutning eller får operation istället.

Ortopeden berättar för dig när du kan ta ditt barn ur selen. Efter cirka 6 veckor kommer du att kunna ta ditt barn ur selen under dagen. Barnet kommer att behöva fortsätta att använda selen på natten i ytterligare 6 veckor.

Vad händer efter att Pavlik har behandlat ett barn?

De flesta barn har normal höftutveckling efter behandling med Pavlik-sele. Det är viktigt att fortsätta uppföljningen enligt rekommendation av ditt barns ortoped. Följ alla instruktioner som ditt barns ortoped ger dig. Om ditt barn har problem med att gå eller verkar ha ont, kan han eller hon behöva mer behandling. Ditt barn kan behöva uppföljningsundersökningar och avbildningstester som ultraljud eller röntgen. Prata med ditt barns ortoped om andra tecken att titta på. Fråga när du ska ta med ditt barn för utvärdering.

Nästa steg

Innan du går med på testet eller proceduren för ditt barn, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att ditt barn genomgår testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• När och var ditt barn ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om ditt barn inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem man ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller om ditt barn har problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren