Innehåll
Paronychia är en nagelinfektion som påverkar lateral nagelfällning och perionychium (vävnaden som omger nageln). Med andra ord är en paronychia en infektion i den mjuka vävnaden som gränsar till nageln själv och påverkar vanligtvis antingen de vertikala delarna av nageln eller den horisontella delen av nageln.Även om du kanske inte känner till begreppet kan du ha upplevt en paronychia tidigare. Handen är ett underbart instrument där form och funktion är intrikat relaterade. Med en sådan detaljerad anatomi finns det gott om fack, utrymmen och veck där bakterier kan gömma sig och fester.
Paronychia symtom
Paronychia börjar vanligtvis med några dagar av smärta, ömhet och svullnad i fingret följt av en uppsamling av pus under ytan av huden och / eller nageln. Detta kommer så småningom att bilda en abscess från vilken pus kan tömmas.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Orsaker
Du kan få en paronychia sekundär till en mindre skada som att bita naglarna, dra i en nagel, bita en nagel eller trycka tillbaka nagelbanden under en manikyr - kort sagt, vilken typ av trauma som introducerar bakterier i den köttiga delen av fingret.
Det kan komma som en överraskning att de flesta infektioner kommer från människans mun. sålunda innefattar bakterier isolerade från paronychia ofta alla typer av bakterier, både aeroba och anaeroba. Huvud bland dessa buggar är arter av Staphylococcus aureus och Streptokock arter.
Paronychia är vanligtvis smärtsamt och kan förekomma hos friska människor. Immunkomprometterade personer (som de med HIV) kan dock uppleva svårbehandlad kronisk paronychia. Dessutom kan personer med diabetes få kronisk paronychia orsakad av svampar som Candida albicans
Diskmaskiner och hushållerska utvecklar ofta kronisk paronychia när pågående exponering för rengöringslösningar och fukt äventyrar nageln och möjliggör infiltration av svampar.
Diagnos
Diagnosen paronychia baseras på en fysisk undersökning. Kulturer behövs vanligtvis inte. Ibland kan en röntgen användas för att leta efter en främmande kropp eller bevis på beninfektion (osteomyelit), den senare kan uppstå när paronychia orsakas av en kronisk svampinfektion.
Behandling
Paronychia behandlas vanligtvis med antibiotika, även om mildare akuta fall ofta kan lösa sig själv utan behandling. De antibiotika som oftast används för att behandla paronychia är Bactrim (TMP / SMX) och ett cefalosporin som heter Keflex (cephalexin).
Om man misstänker anaeroba bakterier kan Evoclin (klindamycin) eller Augmentin (amoxicillinklavulanat) ges tillsammans med Bactrim. Bactrim är särskilt effektivt mot läkemedelsresistenta bakterier, inklusive meticillinresistenta Staphylococcus aureus.
I svåra fall kan en läkare höja den härdade biten av huden som gränsar till nageln själv (eponychium) så att pus kan tömmas. Alternativt kan läkaren skära direkt i den fluktuerande delen av infektionen; denna procedur skiljer sig inte från att tömma en abscess eller koka.
Eftersom paronychia är ganska ytliga är anestesi onödigt för att tömma de flesta infektioner av pus. I själva verket kommer bedövning av området sannolikt att leda till ökad smärta med liten nytta.
Ibland kan paronychia sträcka sig under en del av nageln. I dessa fall måste antingen en del eller hela nageln tas bort.En paronychia som lämnas obehandlad kan ibland omge hela nagelmarginalen och resultera i en "flytande" nagel.
Efter att en paronychia tappats av pus, finns det vanligtvis inget behov av antibiotika. Men om paronychia åtföljs av lokal cellulit eller hudinfektion, behövs antibiotika för att behandla hudinfektionen.