Innehåll
- Talproblem med Parkinsons sjukdom
- Språkproblem med Parkinsons sjukdom
- Behandling av tal- och språkproblem vid Parkinsons sjukdom
- Beteende talterapi för Parkinsons sjukdom
Medan majoriteten av personer med PD upplever någon typ av talproblem, får få behandling för dessa talproblem. Detta är olyckligt eftersom forskning visar att effektiva behandlingar finns tillgängliga för tal-, röst- och språkproblem i PD.
Talproblem med Parkinsons sjukdom
De vanligaste talproblemen hos personer med PD involverar minskad volym (hypofoni), minskat tonhöjdsområde (monoton) och svårigheter med artikulation av ljud eller stavelser (dysartri). I grund och botten kan du inte prata lika högt som andra, du har svårare att förmedla känslor när du pratar och du har svårt att bilda de ord du försöker uttala.
Du behöver inte att jag berättar att denna kombination av faktorer gör att talet är extremt frustrerande. När du kopplar ihop alla dessa röstproblem med de så kallade ”maskerade ansiktena” hos PD, svårigheten att uttrycka känslor via ansiktsuttryck, är det inte konstigt att människor ibland tycker att det är utmanande att förstå vad du försöker säga.
Det kan vara frestande att dra sig ur samtal med andra helt, men det skulle vara ett misstag. Du måste interagera med andra dagligen, oavsett hur frustrerande det blir - detta är avgörande för din mentala hälsa och vara säker på att dina nära och kära vill interagera med dig. Den goda nyheten är att det finns behandlingar, som röstövningar, som dramatiskt kan förbättra röstproblemen i samband med PD.
Språkproblem med Parkinsons sjukdom
Förutom de frustrerande tal- och röstproblemen med PD kan det också finnas språkproblem. Dessa språkproblem gör sannolikt talproblemen svårare att hantera, så det är viktigt att identifiera dessa språkproblem när de dyker upp.
Tal handlar om att uttrycka idéer via språkanvändning. Språk är en kognitiv förmåga som kan vara närvarande även när du inte kan prata. När det gäller personer med PD kan de uppvisa ordsökande svårigheter och grammatiska svårigheter. De tenderar till exempel att använda förenklade meningsstrukturer med en ökning av förhållandet mellan objekt i öppen klass (substantiv, verb, adjektiv) och objekt i sluten klass (bestämningsorgan, hjälpmedel, prepositioner, etc.), samt en ökning i frekvensen och varaktigheten av tvekan och pauser.
När man lyssnar på andra talar är det ibland svårt för personer med PD att förstå andras språk om de använder komplicerade meningar för att uttrycka sina idéer. Således, både i produktionen av språk och språkförståelse, upplever personer med PD ibland betydande svårigheter.
Behandling av tal- och språkproblem vid Parkinsons sjukdom
Potentiella behandlingar för tal- och språkproblem med PD inkluderar medicinering, beteendeterapier och kirurgi. De senaste bedömningarna av dessa terapier tyder dock på att kirurgi (särskilt djup hjärnstimulering) inte är effektiv för talproblem, även om det kan förbättra vissa av de allvarliga motoriska problemen med PD. Dessutom finns det inga läkemedelsbehandlingar som är effektiva när de används ensamma.
Att behandla de grundläggande motoriska problemen i PD optimalt (med medicinering) verkar vara en förutsättning för att förbättra talproblemen. Det vill säga om PD-motoriska problem är obehandlade, svarar talproblemen inte bra på beteendebehandlingar. PD-medicinering är därför nödvändig men inte tillräcklig. Kort sagt verkar den optimala behandlingsstrategin för tal- och språkproblem hos PD vara en kombination av PD-medicinering (som levodopa) plus någon form av beteendeterapi.
Beteende talterapi för Parkinsons sjukdom
Beteende talterapi involverar vanligtvis en serie röstövningar som administreras av en utbildad och certifierad logoped. Dessa övningar inkluderar träning i kontroll av talhastighet, stress / intonation, eller uttryck för känslor, starkhet, artikulation och andning för att stödja rösten. Ibland använder terapeuten hjälpinstrument, som fördröjd hörselåterkoppling, röstförstärkningsanordningar eller stimuleringsbrädor.
Vissa utredare har gjort anspråk på betydande framgång med PD-patienter genom att använda den så kallade Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), ett intensivt program för röstövningar som riktar sig till röstintensitet, kvalitet och variation - exakt svårighetsområdena för personer med PD.
LSVT-tillvägagångssättet är inriktat på ett enda terapeutiskt mål åt gången så att ansträngningar kan investeras i att bara uppnå det målet. Ett terapeutiskt mål kan vara att öka röststyrkan eller förbättra talförståelsen. För att följa dessa typer av terapeutiska mål borras patienten på en serie röstövningar och lärs sig att vara medveten om sensorisk återkoppling från rösten såväl som att självkontrollera röstmönster och röstkvalitet. Den ökade självmedvetenheten för röst möjliggör korrigering av fel och snabbare framsteg mot målet.
Slutsats
De tillgängliga bevisen tyder på att dessa typer av beteendebehandlingstabeller verkligen fungerar, så det finns ingen anledning för dig att fortsätta ha frustrerande samtal med andra som låtsas att de förstår vad du säger. Istället kommer du att lära dig att tydligt och högt tala ditt sinne.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text