Innehåll
- Vad är PTH?
- När är ett PTH-test nödvändigt?
- Hypoparathyroidism och Hyperparathyroidism
- Tester görs ofta med ett PTH-test
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
- Uppföljning
Vad är PTH?
Parathyroidhormon (förkortat PTH) är en signalmolekyl som utsöndras från bisköldkörtlarna. Dessa är fyra små körtlar som finns nära sköldkörteln inuti nacken.
PTH spelar en kritisk roll i regleringen av kalcium i kroppen. Detta är ett avgörande jobb, eftersom det är mycket viktigt att ha rätt mängd kalcium för hjärtat, nervsystemet och andra delar av kroppen. Om kalciumkoncentrationen i ditt blod blir för låg eller för hög kan det orsaka allvarliga medicinska problem, såsom onormal hjärtrytm.
När PTH frigörs från bisköldkörtlarna fungerar hormonet som en signal till olika delar av kroppen. Dessa signaler arbetar för att öka mängden kalcium i blodet på ett antal olika sätt. Till exempel får det njurarna att eliminera mindre kalcium genom urinen. Det gör också att mer kalcium absorberas i tarmarna.
Hos en frisk person utlöser en låg nivå av kalcium i blodet frisättningen av PTH från bisköldkörtlarna.
Detta höjer mängden kalcium i blodet. Å andra sidan, om en persons kalciumnivå i blodet är lite hög, börjar bisköldkörteln att frigöra mindre PTH. Detta fungerar för att återföra kalcium i blodet till det normala området.
När är ett PTH-test nödvändigt?
Du kan behöva ett PTH-test om din läkare oroar dig för att du kan ha problem med att orsaka för mycket eller för lite kalcium i blodet. Detta kan komma att vara ett bekymmer baserat på ett medicinskt problem du har, din kliniska undersökning eller resultaten från ett tidigare medicinskt test.
Till exempel kan en hög PTH orsaka för mycket kalcium i ditt blod (kallas hyperkalcemi). Detta kan orsaka symtom som överdriven törst, förstoppning, benvärk och njursten. Personer med onormalt låg PTH kan ha för lite kalcium i blodet (kallas hypokalcemi). Sådana individer kan ha symtom som domningar, stickningar och muskelkramper. Men vissa människor har en onormal PTH utan några ytterligare symtom.
Om din läkare av någon anledning oroar sig för att din kalciumnivå kan vara av, beställs vanligtvis en PTH tillsammans med kalcium och ibland andra blodprov. Orsaken måste undersökas, eftersom att ha en felaktig mängd kalcium i kroppen kan orsaka medicinska problem. Dessutom kan ha för låga eller för höga kalciumnivåer potentiellt vara ett tecken på ett annat underliggande medicinskt problem som måste diagnostiseras och behandlas, till exempel en typ av cancer.
Övervakning av pågående medicinska tillstånd är en annan potentiell orsak till ett PTH-test. Till exempel kan någon med ett tillstånd som påverkar kalciumreglering (som allvarlig njursjukdom) behöva ett sådant test med jämna mellanrum. Någon som har opererats i bisköldkörteln (eller på närliggande strukturer) kommer sannolikt att behöva testet. .
Hypoparathyroidism och Hyperparathyroidism
Hypoparathyroidism beskriver helt enkelt en för låg PTH-nivå. Hyperparatyreoidism beskriver en PTH som är för hög.
Även om de båda har "-tyreoidism" i sitt namn, har de inget att göra med hypotyreos eller hypertyroidism. De hänvisar till nivåer av sköldkörtelhormon som produceras av sköldkörteln, en närliggande körtel med en helt annan funktion.
Hyperparatyreoidism: Hyperparatyreoidism kan uppstå eftersom det finns någon form av problem med bisköldkörtlarna. Det kan också hända när det finns en låg nivå av kalcium i blodet som kroppen försöker korrigera.Till exempel inkluderar vissa medicinska tillstånd som kan orsaka hyperparatyreoidism:
- Adenom i bisköldkörtlarna
- Hyperplasi i bisköldkörtlarna
- Njursvikt
- Sjukdomar som orsakar dålig absorption i tunntarmen
- D-vitaminbrist
- Cancer i bisköldkörteln (sällsynt)
Hypoparathyroidism: Hypoparathyroidism förekommer mindre ofta än hyperparathyroidism. Den vanligaste orsaken beror på skador på bisköldkörteln, till exempel från skador under operation eller strålbehandling. Detta kan vara tillfälligt eller permanent. Andra potentiella orsaker inkluderar:
- Vissa autoimmuna störningar
- Låga nivåer av magnesium
- Vissa sällsynta genetiska tillstånd
Tester görs ofta med ett PTH-test
Kalciumsfysiologin i kroppen är ganska komplicerad och involverar flera andra ämnen. För att korrekt tolka ett PTH-test behöver en läkare vanligtvis också resultaten från ett kalciumblodtest. Detta tas från samma blodprov som PTH. Andra tester kan också inkluderas, beroende på omständigheterna. Några ytterligare möjligheter är:
- Fosfat
- Albumin
- Vitamin D
- Magnesium
Alla dessa andra tester ger information om hur kalcium flyttas genom kroppen. Tillsammans med PTH kan de ge en bra indikation på eventuella underliggande medicinska problem.
Risker och kontraindikationer
Det finns väldigt få (om några) risker för att få ett PTH-blodprov. Det är ett grundläggande blodprov som kan bedömas som en del av en enkel blodtagning. Ibland är det lätt blödning eller blåmärken på platsen för bloddragningen. Vissa människor upplever också yrsel eller yrsel.
Om du har ett medicinskt tillstånd som gör att din blodpropp blir mindre lätt, prata med din läkare innan du planerar testet. Du kan också ha större risk för överdriven blödning om du tar vissa mediciner, som warfarin eller andra blodförtunnande medel.
Före testet
Se till att din vårdgivare känner till alla dina mediciner och kosttillskott innan du får ditt test, eftersom vissa av dessa kan störa testresultaten.
Vissa mediciner kan öka PTH-nivåerna hos vissa personer. Dessa inkluderar steroider, antikonvulsiva läkemedel och litium.
Fråga också din leverantör om den bästa tiden på dagen för att testa, eftersom PTH-nivåer kan variera under dagen.
Tidpunkt: Själva bloduttaget tar bara några minuter. För att vara beredd är det bäst att du tillåter längre än så, kanske en timme eller så. Du kan behöva vänta ett tag efter att du anlänt, och du kan också ha pappersarbete att fylla i. Du kanske också vill ha en chans att vila lite efter bloddragningen.
Plats: Blodtagningen kan utföras på ett sjukhus, på ett poliklinikcenter eller på din lokala läkarmottagning.
Vad ska man ha på sig: Det är ofta bra att ha på sig en skjorta med lösa ärmar. Detta gör det lättare för din phlebotomist att komma åt dina vener.
Mat och dryck: Fasta krävs vanligtvis inte före ett PTH-test. Men om du gör andra tester samtidigt kan några av dem göra det. Din läkare kan ge dig specifika instruktioner om det behövs.
Kostnads- och sjukförsäkring: Ett PTH-test är ett relativt billigt test som vanligtvis täcks av försäkring.
Vad att ta med sig: Ta med ditt försäkringskort. Dessutom ta med en lista över de mediciner du för närvarande tar.
Under testet
Förtest: Du måste antagligen ge din information till en receptionist. I vissa fall kan du ha ett medicinskt eller försäkringsblankett att fylla i. När de är redo för dig kommer du till ett område där någon tar ditt blodprov. Detta kommer vanligtvis att göras av en sjuksköterska eller en flebotomist, en vårdpersonal som är utbildad i att ta blodprover.
Under hela testet: För att utföra PTH-testet måste en vårdpersonal ta ett blodprov. Han eller hon kommer först att rengöra området. Därefter appliceras en tävling ovanför venområdet som ska användas, vanligtvis överarmen. Du kan bli ombedd att klämma i näven medan din phlebotomist hittar en bra ven att använda. Nålen förs in i en ven i armen. Detta gör vanligtvis bara ont för ett ögonblick eller två. Hela processen tar bara några minuter, varefter provet omedelbart skickas till ett medicinskt laboratorium för analys.
Efter testet
I nästan alla fall kommer du att kunna återgå till dina normala aktiviteter direkt. Om du är yr efter blodtrycket kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du fortsätter resten av dagen. Lämna inte området förrän du känner dig helt stadig på fötterna.
Håll bandaget på platsen i minst en timme. Om det börjar blöda igen, tryck på och lyft platsen över huvudet tills det stannar. Det är en bra idé att se till att du får tillräckligt med att dricka resten av dagen. Du kan också behöva undvika tunga aktiviteter i några timmar.
Tolka resultat
Resultaten är ofta tillgängliga inom en dag eller två. En genomsnittlig nivå av parathyroidhormon ligger mellan 10 och 65 pikogram per milliliter (pg / ml), men olika versioner av testet kan ha olika värden. Ditt test kan också indikera om din PTH är hög, normal eller låg.
Dina resultat kommer förmodligen att rapporteras tillsammans med dina kalciumnivåer och i vissa fall andra ämnen. Detta hjälper din vårdgivare att få en uppfattning om potentiella bakomliggande orsaker.
Uppföljning
Uppföljning efter ett PTH-test beror på resultatet av ditt test. Om både din PTH och kalcium är normala behövs troligen ingen uppföljning.
Om något av dessa är onormalt behöver du sannolikt uppföljningsstudier. Dessa kan hjälpa till att identifiera eventuella bakomliggande problem. Till exempel, om din PTH är hög men ditt kalcium är lågt, betyder det att bisköldkörteln fungerar normalt för att försöka höja dina kalciumnivåer.
Din läkare kan behöva köra andra tester (som vitamin D, fosfor och magnesium) för att se varför ditt kalcium fortfarande är lågt.
Som ett annat exempel, om ditt kalcium och PTH båda var höga, skulle det betyda att bisköldkörteln producerar för mycket PTH. Detta kan till exempel hända från ett adenom i bisköldkörteln. Du kan behöva bildstudier i nacken så att din läkare kan undersöka körteln mer detaljerat. Vanligtvis kommer det första sådana testet att vara en ultraljud av området. Om det behövs kan du behöva behandling för att ta bort körteln.
Om ditt kalcium och din PTH är låg, kommer din läkare att försöka ta reda på varför. Till exempel kan vissa autoimmuna tillstånd orsaka detta. Du kan behöva göra uppföljande blodprover för att hitta orsaken.
Om ditt kalcium är högt men din PTH är låg, kommer det förmodligen också att kräva uppföljning av blodprover. Dessa hjälper din läkare att räkna ut den bakomliggande orsaken till att din kalciumnivå är hög.
Beroende på omständigheterna kan du behöva göra ett upprepningstest. Till exempel, om din PTH är onormal, kan du behöva få den upprepad efter att du har haft behandling. Det kan hjälpa till att se till att behandlingen fungerar för dig. Du kan också behöva upprepa tester om du har ett kroniskt tillstånd som riskerar kalciumproblem, såsom allvarlig njursjukdom.
Din läkare är den bästa personen för att sätta dina resultat i perspektiv. Tveka inte att ställa några frågor om testet och de bästa uppföljningsstegen.
Ett ord från Verywell
Det kan vara obehagligt att vänta på resultaten av medicinska tester. Detta kan särskilt vara fallet om du eller din nära och kära har ett medicinskt problem som ännu inte har diagnostiserats. Ett paratyroidtest är ett relativt snabbt och enkelt test som kan ge ytterligare ledtrådar, men för det mesta behöver din vårdpersonal fortfarande lära sig mer.
Försök att ha tålamod med diagnosprocessen, vilket kan ta tid. Kom ihåg att, för det mesta, uppstår ett onormalt bisköldkörtelprov från ett behandlingsbart problem. Ditt medicinska team kommer att försöka hålla dig informerad och involverad i varje steg i din diagnos och behandling.
Naturligt förebygga njursten