Innehåll
- Whipple Procedure
- Minimalt invasiv bukspottkörtelkirurgi
- Distal pankreatektomi
- Total pankreatektomi
- Kirurgiska marginaler
- Palliativ kirurgi
Kirurgi kan utföras som en potentiellt botande åtgärd om cancer finns i bukspottkörteln och inte har metastaserat (spridit sig) till blodkärl, lymfkörtlar eller andra organ. American Society of Clinical Oncology uppskattar att endast cirka 20 procent av patienterna i bukspottkörtelcancer kvalificerar sig för denna typ av operation.
Vid tidpunkten för diagnos har de flesta patienter med bukspottkörtelcancer redan metastaserad sjukdom. Dessa patienter skulle inte dra nytta av kirurgisk avlägsnande av deras primära tumör. Men kirurgi kan användas för att lindra symtom eller förhindra komplikationer hos patienter med metastaserad cancer. Din läkare hjälper dig att avgöra om kirurgi är ett livskraftigt behandlingsalternativ.
För kirurgiska kandidater baseras typen av operation för avlägsnande av bukspottkörtelcancer på tumörens stadium och plats.
Whipple Procedure
Läs mer om Whipple-proceduren.
Minimalt invasiv bukspottkörtelkirurgi
Minimalt invasiva eller laparoskopiska kirurgiska tekniker kan ibland användas vid bukspottkörtelkirurgi, beroende på tumörens plats. Laparoskopiska ingrepp utförs med små snitt i buken genom vilka teleskopstyrda instrument placeras.
Konventionella operationer kräver ett längre snitt och en bredare öppning av buken. Med laparoskopiska ingrepp kan kirurger i allmänhet minska patientens blodförlust och infektionsrisk. Din kirurgiska onkolog kan hjälpa till att avgöra om du är en kandidat för ett minimalt invasivt ingrepp.
Distal pankreatektomi
Vid en distal pankreatektomi avlägsnar kirurger kroppen och svansen i bukspottkörteln och lämnar bukspottkörtelns huvud intakt. Dessutom avlägsnas vanligtvis mjälten.
Total pankreatektomi
Som den minst vanliga bukspottkörtelcanceroperationen används denna procedur när tumörer sträcker sig genom bukspottkörteln. Vid en total pankreatektomi tar kirurger bort hela bukspottkörteln, mjälten, gallblåsan, den vanliga gallgången och delar av tunntarmen och magen.
De flesta patienter kommer att ligga på sjukhuset i en till två veckor efter ingreppet. Att ta bort hela bukspottkörteln gör att patienter inte kan producera enzymer för matsmältningen eller insulin för att kontrollera blodsockernivån (socker). Som ett resultat, efter operationen, måste patienter ta tilläggsenzymer och insulin resten av livet.
Kirurgiska marginaler
Kirurgiska marginaler finns vid kanten eller gränsen för bukspottkörtelcancervävnaden som tas bort under operationen. Kirurger och patologer arbetar tillsammans för att se till att varje patients tumörmarginaler kring den kirurgiska excisionen utvärderas under operationen. Eftersom patologen kontrollerar tumörmarginaler under mikroskopet i realtid kan han eller hon vägleda det kirurgiska teamet mot återstående cancerceller i tumörens gränsområden, vilket indikerar att ytterligare vävnad kan behöva tas bort. I vissa fall kan inte alla cancerceller tas bort helt.
När en patolog beskriver en marginal som negativ eller ren betyder det att patologen inte hittade några cancerceller vid kanten av vävnaden, vilket tyder på att all cancer har tagits bort. När marginalen beskrivs som positiv eller involverad antyder det att inte all cancer har tagits bort.
Palliativ kirurgi
För mer avancerade cancerformer kan kirurgi göras för att lindra eller förhindra problem som en blockerad gallgång eller tarm. Palliativ kirurgi används inte för att bota sjukdomen.