Vad är bukspottkörtelcancer?

Innehåll

• Typer av bukspottkörtelcancer
• Pankreascancer Symptom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Bukspottkörtelcancer är ovanlig, men eftersom majoriteten av dessa cancerformer befinner sig i de avancerade stadierna vid diagnos är det den tredje största orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA.

American Gastroenterological Association rekommenderar att patienter som anses vara "höga risker", inklusive de med en första gradens familjehistoria av sjukdomen och vissa genetiska sjukdomar och mutationer, ska screenas för cancer i bukspottkörteln. Screening inkluderar genetisk testning, rådgivning och bör utföras på personer som är minst 50 år eller tio år yngre än familjen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Symtom kan inkludera smärtfri gulsot, buksmärta, viktminskning och ibland oväntat diabetes. Tester som CT och endoskopisk ultraljud används för att diagnostisera tillståndet. Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, kemoterapi, riktade terapier, strålterapi och kliniska prövningar. Behandlingsplaner beror på en mängd olika faktorer, inklusive i vilket stadium cancer är.

Typer av bukspottkörtelcancer

Bukspottkörteln är ett organ som är ungefär sex tum långt, två tum brett och är format som ett tunt päron på sidan. Den bredare änden av bukspottkörteln kallas huvudet, medan den mellersta delen kallas kroppen och den smala änden svansen. Cancers är vanligast i huvudet.

Bukspottkörteln ligger bakom magen framför ryggraden. Det kan inte kännas under en fysisk undersökning eftersom det är omgivet av andra organ, såsom mage, lever, mjälte, gallblåsan och tunntarmen, vilket gör diagnos och kirurgi utmanande.

Bukspottkörteln består av två typer av celler som kan ge upphov till typerna av cancer. De flesta cancerformer (adenokarcinom) börjar i celler som kallas exokrina celler som är ansvariga för att producera bukspottkörtelnzymer. Dessa enzymer utsöndras i tarmen för att hjälpa till att smälta proteiner, kolhydrater och fetter.

Mycket mindre vanligt är cancer (neuroendokrina tumörer) som uppstår i endokrina celler. Dessa celler producerar hormoner som insulin, glukagon och somatostatin som reglerar processer från blodsocker till mängden syra i magen.

Pankreascancer Symptom

De tidiga symtomen på bukspottkörtelcancer kan vara subtila och vaga och kan lätt avfärdas på grund av ett annat, mindre allvarligt tillstånd. Några potentiella varningssignaler inkluderar:

• Gulning av huden och ögonvita (gulsot) på grund av ansamling av bilirubin
• Blek, lerliknande avföring, mörk urin och klåda uppträder också på grund av ackumulering av bilirubin i blodet
• Övre buksmärta som kan stråla ut till ryggen
• Oavsiktlig viktminskning
• Illamående, kräkningar eller diarré
• Aptitlöshet
• Det oväntade uppkomsten av diabetes hos en person som inte har riskfaktorer

Symtom på sällsynta pankreastumörer (neuroendokrina tumörer) är ofta relaterade till de hormoner de producerar och kan inkludera symtom som de som finns med lågt eller förhöjt blodsocker eller förhöjt blodsocker.

Alla dessa symtom motiverar en grundlig medicinsk utvärdering och en andra åsikt om du inte får svar som är vettiga för dig.

Tecken och symtom på bukspottkörtelcancer

Orsaker

Även om forskare är osäkra på vad som exakt orsakar sjukdomen, finns det riskfaktorer för bukspottkörtelcancer som har identifierats:

• Ålder: Majoriteten av cancer i bukspottkörteln förekommer hos personer över 55 år (även om de också kan förekomma hos unga människor).
• Lopp: Afroamerikaner har högre andelar av bukspottskörtelcancer än andra etniska grupper. Risken är också högre hos människor med Ashkenazi-judiskt arv, även om detta tros vara relaterat till en hög frekvens av BRCA2-genmutationer.
• Sex: Förekomst och dödlighet är något högre hos män än hos kvinnor.
• Cigarettrökning: Detta är en betydande riskfaktor (rökning ökar risken för många cancerformer) och anses vara ansvarig för upp till en tredjedel av cancer i bukspottkörteln.
• Avancerad tandköttssjukdom (parodontit) och total tandförlust (ömhet)
• Familjhistoria av bukspottkörtelcancer eller vissa genetiska syndrom: Dessa anses vara orsaken till 5% till 10% av dessa cancerformer.
• En personlig historia av diabetes
• Kronisk inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Långvarig, tung alkoholanvändning, särskilt i kombination med rökning
• Fetma: Att vara överviktig eller överviktig anses vara ansvarig för cirka en av åtta av dessa cancerformer.

Orsaker och riskfaktorer för bukspottkörtelcancer

Diagnos

Diagnosen för diagnos av bukspottskörtelcancer börjar med en noggrann historia som letar efter riskfaktorer och en fysisk undersökning som letar efter bevis för gulsot, magmassa eller viktminskning.

Avbildningsstudier är grundpelaren i diagnosen, särskilt CT-skanningar för att leta efter bukspottkörtelcancer (bukspottkörtelprotokoll CT).

Regelbundna ultraljud i buken kan vara till hjälp för att utesluta andra magproblem men är begränsade vid diagnos av bukspottkörtelcancer på grund av gas i tarmarna.

Istället kan endoskopisk ultraljud, där ett rör med en ultraljudsspets placeras genom munnen och gängas ner i den nedre delen av magen eller den övre delen av tunntarmen, vara ett användbart verktyg. Andra avbildningstester som ibland används inkluderar ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) och MR.

Om du har frågor eller funderingar angående diagnos, symtom eller mer kan du använda vår diskussionsguide för läkare nedan för att starta det samtalet.

Diskussionsguide för bukspottkörtelcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

En biopsi behövs alltid för att ställa diagnosen, såvida inte kirurgi kan göras direkt och ger vävnad för diagnos.

Blodprov är ospecifika med bukspottkörtelcancer men kan vara till hjälp när de kombineras med andra fynd. Om gulsot förekommer är test för att bestämma de olika typerna av bilirubin till hjälp.

Baserat på resultaten av avbildningstester och andra fynd ges dessa cancerformer ett steg mellan 0 (precanceröst) och steg 4 (spridning till andra organ, såsom lever eller lungor).

Hur bukspottkörtelcancer diagnostiseras

Behandling

Behandlingsalternativ för bukspottkörtelcancer beror på sjukdomsstadiet och placeringen av cancer i bukspottkörteln.

För cancer i tidigt stadium, särskilt de i bukspottkörtelns huvud, erbjuder kirurgi en chans att bota sjukdomen. Tyvärr är endast cirka 20% av personerna kandidater för operation (för resten har cancer spridit sig för långt för att operation ska förbättra överlevnaden).

Det vanligaste förfarandet som utförs är känt som Whipple-förfarandet. Whipple-proceduren innebär att man tar bort bukspottkörtelns huvud, den vanliga gallgången, en del av magen, en del av tunntarmen, mjälten och närliggande lymfkörtlar. Det finns variationer i proceduren, inklusive operation som tar bort hela bukspottkörteln, men detta utförs mindre ofta. Det här är mycket stora operationer, och det är absolut nödvändigt att se till att kirurgi är genomförbar (t.ex. med laparoskopisk biopsi och andra tester).

Kemoterapi med en kombination av läkemedel ger endast blygsam förbättring av kortvarig överlevnad men kan vara mer effektiv när den kombineras med behandlingar som riktad terapi och / eller strålbehandling.

Riktade terapier är nyare behandlingar som "riktar sig" mot specifika avvikelser i tillväxten av cancer. Ett läkemedel, Tarceva (erlotinib), är till hjälp för vissa människor, oftast i kombination med kemoterapi.

Kliniska prövningar tittar på kombinationer av ovanstående behandlingar och nyare metoder, såsom immunterapi.

Hur bukspottkörtelcancer behandlas

Hantera

Om du eller din nära och kära diagnostiseras med cancer i bukspottkörteln, ta dig tid att lära dig mer om din sjukdom och ta en aktiv del i din vård som din egen advokat. Att göra det hjälper inte bara till att minska ångest utan kan också göra skillnad i resultaten för vissa människor.

Några förslag som kan hjälpa:

• Ta en stund för att lära dig hur du undersöker din cancer online.
• Överväg att få en andra åsikt, helst på ett av de större National Cancer Institute-utsedda cancercentren.
• Prata med din onkolog om eventuella kliniska prövningar som kan passa dig, eller överväga att kolla in en av de gratis kliniska prövningsmatchningstjänsterna som tillhandahåller sjuksköterskanavigatörer som kan matcha din specifika situation till kliniska prövningar som sker överallt i världen.

Vissa människor tycker också att det är bra att engagera sig i en stödgrupp. Om en sådan grupp inte är tillgänglig i ditt område, vilket kan vara fallet eftersom bukspottkörtelcancer är relativt ovanligt, kan onlinesupportgrupper vara ett bra sätt att hitta andra som står inför samma utmaningar som du är.

Nå ut till familj och vänner och låt dem hjälpa dig att hantera. Många cancercentra erbjuder också alternativ för emotionellt stöd, allt från cancerrådgivning till palliativa vårdteam som vänder sig till hela personen, kroppen, sinnet och själen. Dra nytta av något av dessa alternativ som du tror skulle hjälpa. Ibland är det modigaste som människor kan göra att erkänna att de behöver extra hjälp och stöd.

Hantera bukspottkörtelcancer

Ett ord från Verywell

Om du eller en älskad har diagnostiserats med bukspottkörtelcancer, eller om du tror att du kan ha symtomen, råder det ingen tvekan om att du kan vara mycket orolig. Bukspottkörtelcancer har ett rykte som de flesta är medvetna om. Men precis som behandlingarna förbättras för andra cancerformer, görs också framsteg för denna sjukdom.Vissa stora medicinska centra gör nu kirurgi för cancer som tidigare ansågs vara obrukbara. Och även med avancerad sjukdom kan nyare behandlingar som riktad terapi och immunterapi förändra ansiktet på bukspottkörtelcancer, som de har gjort med vissa andra cancerformer.

Även om behandlingar inte är vad vi önskar att de ska vara idag, har onkologi kommit mycket långt för att hantera symtomen och bekymmerna relaterade till cancer så att människor kan få ut det mesta av sin tid med familj och vänner oavsett hur mycket tid finns kvar.

Vad är tecken och symtom på bukspottkörtelcancer?