Vad är hypotyreos?

Innehåll

• Hypotyreos Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Hypotyreoidism är ett tillstånd där din sköldkörtel - en liten fjärilformad körtel i nacken - inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Det kallas ibland en "underaktiv" sköldkörtel. Hypotyreoidism saktar ner en persons ämnesomsättning, vilket leder till symtom som viktökning, tröghet, känsla av kyla och mer. Ett enkelt blodprov som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kan diagnostisera hypotyreos, och sköldkörtelhormonersättning kan behandla det.

Genom att få kunskap om hypotyreos, inklusive hur det känns att ha detta sköldkörtelproblem, och hur det diagnostiseras och hanteras blir du mer förberedd och självsäker när du ger dig ut på din sköldkörtelresa.

Hypotyreos Symtom

Din sköldkörtel använder jod för att skapa sköldkörtelhormon. När det finns brist på sköldkörtelhormon har din kropp problem med att använda energi och hålla sig varm. Dina muskler, hjärna och andra organ kan också ha problem med att fungera.

Tecken och symtom på hypotyreos är varierande och ofta subtila. De kan initialt diagnostiseras felaktigt som ett annat tillstånd eller till och med tillskrivas stress.

Här är en närmare titt på några av de symtom som en person med underaktiv sköldkörtel kan uppleva:

• Känsla trött och utmattad, även efter en lång sömn
• Känsla deprimerad eller blå
• Gå upp i vikt, trots ingen förändring i träning och en hälsosam kost
• Upplever "hjärndimma" och koncentrationssvårigheter
• Känns kallt när andra känner sig heta
• Att märka hår som är grovt och torrt, går sönder, sprött eller faller ut
• Lägg märke till att huden är grov, torr, fjällig och tjock, särskilt fotsulorna
• En ovanligt låg puls eller blodtryck
• Långsamma eller tröga reflexer
• Puffiness i ansiktet, särskilt runt ögonen
• Höga kolesterolnivåer som inte svarar på kolesterolsänkande läkemedel
• Oregelbundna menstruationscykler
• Upplever muskelkramper

Symtom på hypotyreos

Orsaker

Det finns ett antal hälsoproblem och tillstånd som orsakar hypotyreos.

I USA är en autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos tyreoidit den vanligaste orsaken till hypotyreos.

Hos en person med Hashimoto attackerar antikroppar celler i sköldkörteln, vilket gör att den inte kan fungera ordentligt. Ibland orsakar denna attack att sköldkörteln förstoras.

Antikroppar attackerar sköldkörtelceller, vilket påverkar funktion och storlek.

Postoperativ hypotyreos avser otillräckligt sköldkörtelhormon på grund av kirurgisk avlägsnande av hela eller delar av sköldkörteln. Kirurgi på sköldkörteln är känd som sköldkörtelektomi.

Strålningsinducerad hypotyreos kan uppstå vid radioaktiv jodterapi (RAI), som används för att behandla hypertyreoidism och sköldkörtelcancer. Exponering för strålbehandlingar mot huvud och nacke eller radioaktivt nedfall från kärnkraftsolyckor som Tjernobyl eller Fukushima kan också orsaka hypotyreos.

Med medfödd hypotyreos,Nyfödda kommer till världen utan sköldkörtel eller med delvis sköldkörtel.

Vissa läkemedel kan också orsaka hypotyreos (läkemedelsinducerad hypotyreos).

Även om detta inte är en omfattande lista, inkluderar några av de vanligaste läkemedlen som har denna effekt:

• Litium
• Amiodaron
• Interferon alfa
• Interleukin-2

Hypotyreoidism kan också förekomma med för liten jodkonsumtion (kallas jodbrist hypotyreos) eller om för mycket jod konsumeras (kallas jodinducerad hypotyreos).

I sekundär eller central hypotyreos, hypofysen (som finns i din hjärna) är skadad av en tumör, strålning eller operation och kan inte utlösa sköldkörteln för att producera sköldkörtelhormon.

Sällan, hypotyreos fråninfiltrativa sjukdomar (till exempel sarkoidos eller hemokromatos) kan avsätta ämnen (som granulom respektive järn) i sköldkörteln, vilket minskar dess förmåga att fungera.

Orsaker och riskfaktorer för hypotyreos

Diagnos

Diagnosen av hypotyreos görs baserat på klinisk undersökning och blodprov.

Klinisk undersökning

Förutom en klinisk sköldkörtelundersökning, som inkluderar en manuell och visuell undersökning av sköldkörteln, kommer en läkare också att utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på hypotyreos.

Tecken på hypotyreos inkluderar torr, grov hud, långsam hjärtfrekvens, långsamma reflexer och svullnad.

Blodprov

Det viktigaste blodprovet som används för att diagnostisera hypotyreoidism är testet för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta test mäter TSH, ett hypofyshormon. TSH stiger när det upptäcker låga nivåer av sköldkörtelhormon och sjunker när det upptäcker överskott av sköldkörtelhormon.

Laboratorier har vardera fastställt ett referensintervall och nivåer över referensområdet anses vara potentiellt indikativa för hypotyreos.

Dessutom kan de obundna och tillgängliga nivåerna av den faktiska cirkulerande sköldkörtelhormonfria tyroxinen (fri T4) och fri triiodtyronin (fri T3) mätas.

Det finns referensintervall för dessa två hormontester, och nivåer under dessa intervall (visar att det inte finns tillräckligt med gratis T4 och / eller fri T3) anses vara ett tecken på hypotyreos.

Hur läkare diagnostiserar hypotyreos

Behandling

Hypotyreos behandlas med ett läkemedel som ersätter sköldkörtelhormon, vilket är ett läkemedel som ersätter det saknade sköldkörtelhormonet i kroppen.

Levotyroxin

Det vanligaste receptbelagda läkemedlet för sköldkörtelhormon är generiskt känt som levotyroxin, en syntetisk form av sköldkörtelhormonet tyroxin (T4).

Liothyronine

Det finns också en syntetisk form av T3-hormonet, känt som liotyronin. Det läggs ibland till levotyroxin som en del av en terapi som kallas kombinationsbehandlingen T4 / T3, även om denna praxis anses vara kontroversiell av många endokrinologer och vanliga utövare.

De officiella riktlinjerna från olika endokrinologiska organisationer placerar levotyroxin som den föredragna behandlingen och avskräcker T4 / T3-kombinationsbehandling, liksom användningen av naturlig uttorkad sköldkörtel.

Naturlig torkad sköldkörtel

Slutligen finns det ett hormonläkemedel som kallas naturlig uttorkad sköldkörtel, ibland förkortat NDT eller kallat "sköldkörtelekstrakt." NDT innehåller naturliga former av både T4 och T3.

Även om det har funnits i mer än ett sekel och fortfarande används idag, anses det vara kontroversiellt av det vanliga medicinska samfundet och ordineras oftare av integrerande, funktionella och holistiska läkare jämfört med endokrinologer och konventionella läkare.

Hur hypotyreos behandlas

Diet

Att leva bra med hypotyreos handlar inte bara om medicinering. Det är också viktigt att äta bra för att optimera både din sköldkörtel och din allmänna hälsa. Att räkna ut exakt vad du ska närma din kropp med (och vad du ska undvika att sätta i kroppen) kan dock vara svårt.

Några "Ät rätt" tips

• Om du försöker gå ner i vikt, bör du överväga att starta en kaloribegränsningsdiet eller Zone Diet (under ledning av din läkare eller nutritionist).
• Kontrollera vissa vitamin- (och mineral-) nivåer (till exempel vitamin D, vitamin B12 och selen), eftersom brister i dessa ämnen kan vara vanligare hos personer med autoimmun sköldkörtelsjukdom.

I slutändan, även om det kan kännas som om du kämpar en uppförsbacke med din kost, ge inte upp. Så småningom hittar du rätt strategi som hjälper dig att leva och må bra.

Hur kost kan hjälpa dig att optimera din sköldkörtelhälsa

Hantera

Att hantera hypotyreoidism kan vara utmanande, särskilt när du hanterar svårigheterna att hitta rätt läkare, hanterar din sköldkörtelmedicin och helt enkelt räknar ut hur du ska passa denna diagnos (ny eller gammal) i ditt nuvarande liv.

Medan det ibland är besvärligt, med erkännande av dina känslor, stöd från nära och kära, hälsosamma livsstilsvanor och stresshantering, kan du leva bra med detta tillstånd.

Att leva bra med hypotyreos

Ett ord från Verywell

I slutändan, oavsett om du (eller en älskad) nyligen har diagnostiserats med hypotyreos, eller om du för närvarande behandlas för det och fortfarande inte känner dig rätt, var god och vet att du inte är ensam. Fortsätt att söka kunskap om din sköldkörtelsjukdom och förbli motståndskraftig när du navigerar denna ibland beskattande resa.

Hur man vet om du är hypotyreos