Innehåll
Vad är handkirurgi?
Handkirurgi är en bred term som täcker många olika typer av ingrepp. Plastikkirurger som utför handkirurgi försöker återställa hand- och fingerfunktionen. Men handkirurger försöker också få handen att se så normal ut som möjligt. Handrekonstruktiv kirurgi kan göras av många anledningar, inklusive:
Handskador
Reumatiska sjukdomar, såsom artros och reumatoid artrit, som förändrar och skadar strukturerna i handen
Degenerativa förändringar i strukturerna i handen
Problem eller handfel som är närvarande vid födseln eller medfödd
Infektioner i handen
Vilka är de olika typerna av handkirurgi?
Många olika typer av operationer kan utföras på handen. Det beror på den bakomliggande orsaken till problemet. Dessa procedurer inkluderar:
Hudtransplantat
Hudtransplantat för handen innebär att man byter ut eller fäster hud på en del av handen som saknar hud. Denna operation görs oftast för amputationer eller skador på fingertoppen. Hudtransplantat görs genom att ta en bit frisk hud från ett annat område av kroppen, kallat givarplatsen, och fästa den på det skadade området.
Hudflikar
Som ett hudtransplantat innebär hudflikar för handen att du tar hud från en annan del av kroppen. Men denna procedur använder hud som har sin egen blodtillförsel. Det beror på att den del av huden som används inkluderar de underliggande blodkärlen, fett och muskler. Flikar kan användas när ett område som saknar hud inte har en bra blodtillförsel. Detta kan bero på plats, skada på kärlen eller omfattande vävnadsskada.
Stängd reduktion och fixering
Detta kan användas när det finns ett benfraktur eller ett benbrott i en del av handen, inklusive fingrarna. Denna typ av operation justerar om det brutna benet och håller det sedan på plats eller immobiliserar det medan det läker. Immobilisering kan göras med interna armaturer, som med ledningar, stavar, skenor och gjutningar.
Senareparation
Senor är fibrerna som förenar muskel till ben. Senareparation i handen är en svår operation på grund av senans struktur. Seneskador kan uppstå på grund av infektion, trauma eller plötslig bristning. Det finns 3 typer av senreparationer: primär, fördröjd primär eller sekundär.
Primär reparation av en akut eller plötslig skada görs ofta inom 24 timmar efter skadan. Detta är vanligtvis en direkt operation för att åtgärda skadan.
Försenad primärreparation görs vanligtvis några dagar efter skadan, men medan det fortfarande finns en öppning i huden från såret.
Sekundära reparationer kan inträffa 2 till 5 veckor eller längre efter skadan. De kan innehålla sentransplantat. Detta är när senor från andra delar av kroppen sätts in istället för den skadade senan. Eller andra mer komplexa procedurer kan användas.
Nervreparationer
En skada kan skada nerverna i handen. Detta kan orsaka förlust av handfunktion och känselförlust i handen. Vissa nervskador kan läka av sig själva. Andra kan kräva operation. I allmänhet görs kirurgi cirka 3 till 6 veckor efter skadan. Detta är den bästa tiden för nervreparationer som är kopplade till andra mer komplicerade skador.
I fall där nervskador inte är kopplade till mer komplicerade skador görs vanligtvis kirurgi för att kontrollera den skadade nerven strax efter skadan. Detta ökar chansen för full återhämtning. Om nerven skärs eller avskiljs kan den fixas genom att fästa den igen i nervens andra ände. Eller ett nervtransplantat kan göras. Detta innebär att den skadade nerven ersätts med nerver som tas från andra delar av kroppen.
Fasciotomi
Denna procedur görs för att hjälpa till att behandla facksyndrom. Detta smärtsamma tillstånd uppstår när det finns svullnad och ökat tryck i ett litet utrymme eller fack i kroppen. Ofta orsakas detta av en skada. Detta tryck kan störa blodflödet till kroppsvävnaderna och förstöra funktionen. I handen kan ett facksyndrom orsaka svår och ökande smärta och muskelsvaghet. Med tiden kan det orsaka färgförändringar på fingrarna eller nagelsängarna.
För en fasciotomi kommer din läkare att göra ett snitt eller snitt i din hand eller arm. Detta minskar trycket, låter muskelvävnaden svälla och återställer blodflödet. All vävnad i området som redan är skadad kan tas bort just nu.Denna procedur hjälper till att förhindra ytterligare skador och minskad funktion av den drabbade handen.
Kirurgisk dränering eller debridering
Handinfektioner är mycket vanliga. Behandling för handinfektioner kan inkludera vila, med värme, höjd, antibiotika och kirurgi. Om det finns ont eller abscess i handen kan kirurgisk dränering hjälpa till att avlägsna eventuellt pus. Om infektionen eller såret är allvarligt kan debridering användas för att rengöra död och förorenad vävnad från såret. Detta förhindrar ytterligare infektion och hjälper till att främja läkning.
Gemensam ersättning
Denna typ av operation, även kallad artroplastik, används i fall av svår handartrit. Det handlar om att ersätta en ledd som har förstörts av artrit mot en konstgjord led. Denna konstgjorda led kan vara gjord av metall, plast, silikongummi eller din egen kroppsvävnad, såsom en sena.
Handartrit | Bills berättelse
Återplantning
Denna typ av operation fäster på nytt en kroppsdel, såsom ett finger, en hand eller en tå, som har skurits helt eller avskärts från kroppen. Målet är att återställa så mycket funktion som möjligt. Återplantning använder mikrokirurgi. Detta är en komplex typ av operation som använder små verktyg och görs under förstoring med ett mikroskop. I vissa allvarliga fall kan mer än 1 operation behövas.
Vilka är riskerna med handkirurgi?
De flesta operationer medför risker för anestesi och blödning. Ytterligare risker förknippade med kirurgi beror mycket på vilken typ av operation som utförs och kan inkludera:
Infektion
Ofullständig läkning
Förlust av känsla eller rörelse i handen eller fingrarna
Blodproppar kan bildas